北京积水潭医院
创伤骨科
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腰1椎体压缩性骨折通常是坐地伤或者屁蹲伤产生的一种常见的骨折类型。对于腰1椎体的骨折，伤后一定要先到医院去拍片确诊。如果是单纯的腰1椎体骨折，压缩不到1/3，并且没有累及到椎管，通常卧床休息可以逐渐恢复。一般需要卧床6-8周，同时应该在康复师指导下，或者在医生指导下，在卧床过程中，可以进行腰背肌的锻炼康复；对于严重的腰1骨折，特别是压缩比较厉害超过1/2，累及到椎管，椎管受到压迫，可能还需要手术治疗，需行手术撑开复位。腰1压缩骨折在目前也通常是老年人常见的骨折，甚至对于老年骨质疏松的病人，会发生自发性的腰1压缩骨折。目前的椎体成形术，就是通过微创手术再复位压缩的椎体，在椎体内注射一定量的骨水泥来进行治疗，可以使腰1椎体骨折的病人能够早期的下床活动、早期恢复，是一种比较好的治疗方法。
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"腰1椎体压缩性骨折，是常见的椎体压缩性骨折。因为腰1处于胸椎和腰椎交界的地方，在弯腰或垂直坠落的时候，这节椎体受力比较大，所以比较多发。压缩性骨折，椎体像圆柱体，压缩性骨折就是纵向的暴力，使圆柱体的高度产生了缺失，形成压缩性骨折。而一般的压缩性骨折，只要高度缺失不超过1\/3，都可以保守治疗，保守治疗就是卧床平卧，可以在要到后面垫枕头，是腰椎形成反弓，可能会使椎体的高度得到恢复。如果超过1\/3就要行手术治疗，手术是微创的手术，就是椎体成形术，先复位，复完位后，因为产生了压缩，里边有空腔，把空腔填充骨水泥。这种微创手术疗效比较明确，做完手术后，大约2-3天就可以下地走路。"
郭岳│聊城市人民医院
2023/11/30收听(83442)
"腰2椎体的压缩性骨折，通常是因为直接暴力或者间接暴力所导致，常见原因如下：1、外伤：对年轻患者来说，最常见于高处坠落伤、重物砸伤以及车祸伤等，常是因为腰部遭受到撞击，或者暴力损伤所导致。2、肌肉猛烈收缩：突然弯腰会使肌肉猛烈收缩，继而造成腰2椎体横突和棘突等附件出现椎体压缩性骨折。3、基础疾病：骨质疏松或者脊柱转移的肿瘤，可能造成腰2椎体的病理性骨折，这与腰2椎体处在胸腰结合部，且承受的压力较大也有一定的关系。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/01收听(91942)
"病人发生腰3椎体压缩性骨折，导致的原因是病人腰部受到了直接外力或间接外力而产生的。病人发生Ⅰ度腰3椎体压缩性骨折，治疗可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，在腰部采用支具固定，保持局部的稳定性，可以防止骨折错位伤及硬膜囊和神经根。同时口服接骨药物，可以口服云南白药、骨折挫伤散、大活络丹，加速骨折部位尽快愈合。如果病人发生Ⅱ度或者Ⅲ度的椎体压缩性骨折，病人出现了下肢的神经损伤症状，需要采取手术治疗。应该进行切开复位、减压、植骨，还要采用内固定手术加强腰椎部位的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/13收听(72964)
"腰一椎体压缩性骨折可以选择手术，也可以选择保守治疗。保守治疗需要卧床三个月，手术治疗可以选择经皮穿刺、球囊扩张、椎体后凸成形术。"
白晶│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/23收听(80186)
"在临床上，病人发生腰4椎体压缩性骨折，导致的原因多数是病人的腰椎部位，受到间接暴力而导致，病人有腰椎部位的骨骼疏松，在受到外力后也会发生压缩性骨折。病人发生这种骨折后，会感觉在腰椎部位有明显的刺痛，局部压痛、叩击痛阳性，病人弯腰困难，可以拍摄腰椎部位的X光片，能够明确诊断。在治疗上可以考虑采取保守治疗，进行硬板床平卧，腰椎采用支具固定，配合理疗、烤电、外敷跌打损伤的膏药，可以使骨折尽快得到恢复。如果病人出现双下肢有神经受压损伤症状，就要考虑采取手术治疗，进行切开、复位、减压，进行钉棒系统内固定。"
2023/08/16收听(54382)
"腰一椎体压缩性骨折，主要根据压缩的严重程度不同和患者的年龄不同，采取保守治疗或者是手术治疗的方式。对于腰一椎体压缩性骨折较轻的患者，如压缩的程度小于椎体自身高度的1\/5，这些患者就可以采取保守治疗，保守治疗的具体措施包括严格的卧床休息一个月，期间给予对症的消炎止疼药物，如芬必得或者是扶他林片等。另外也可以静脉输入促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液等，当然也可以输入一些具有活血化瘀作用的药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液等。一个月之后复查腰椎的放射片，如果证实骨折愈合良好就可以在佩戴腰部支具的情况下，进行下地活动。腰一椎体压缩性骨折，压缩程度比较重的患者，则一般可以采取手术治疗的方式，手术治疗的具体术式根据患者的年龄不同而也是不同的，对于较年轻的患者一般可以采取切开复位椎弓根螺钉固定的方式进行治疗；而对于年龄较大的患者，一般可以采取经皮椎体成形术的治疗方式来进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/09/29收听(97764)
"在临床上腰1椎体有压缩性骨折，导致的主要原因是病人的腰椎部位，受到了间接外力或者直接外力。发生腰1椎体压缩性骨折后治疗方法有很多，可以根据腰椎压缩程度而选择不同的治疗方法，比如发生1度腰椎压缩性骨折，病人只是感觉腰部有疼痛，活动受限伴有肿胀，没有下肢神经损伤、受压的症状，可以采取保治疗，可以进行硬板床平卧，在腰部采用支具固定，而且还要外敷跌打损伤的膏药，同时嘱咐病人口服活血类的药物。如果病人出现腰椎2度或者3度压缩性骨折，下肢有神经受压损伤的症状，出现下肢皮肤感觉刺痛，肌肉力量减弱，皮肤感觉减退等情况，要采取手术治疗，可以在全麻下进行切开复位、减压，同时进行钉棒系统内固定。"
2023/06/28收听(35144)
"腰1椎体压缩性骨折相对较为常见，主要是由于胸腰段移行处的腰部受力较大导致的。在高空坠落或者摔伤、车祸等损伤中，可以导致腰1椎体形成压缩性骨折。针对腰1椎体压缩性骨折的治疗方案主要有2种：1、保守治疗；2、手术治疗。如果腰1椎体压缩性骨折的程度不超过椎体高度的1\/3，可以做严格的保守治疗。如果压缩程度超过1\/3或者伴有神经损伤，需要做手术治疗。手术治疗分为2种，第1种是微创的椎体成形术和微创椎弓根钉固定术，第2种是开放性的骨折切开复位椎弓根钉内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/11/10收听(39538)
当外伤导致脊柱发生骨折时，患者主要表现为脊椎骨前侧的椎体发生骨折，椎体骨折时椎体高度变小，在临... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/15播放(76238)
当外伤导致脊柱发生骨折时，患者主要表现为脊椎骨前侧的椎体发生骨折，椎体骨折时椎体高度变小，在临...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/15播放(76238)
腰1椎体压缩性骨折的注意事项，常见如以下几个方面：1、定期翻身：无论采用保守治疗... 李明辉│武汉市第五医院 2023/09/24播放(76602)
腰1椎体压缩性骨折的注意事项，常见如以下几个方面：
1、定期翻身：无论采用保守治疗...
2023/09/24播放(76602)
"腰3椎体压缩性骨折是临床上非常常见的椎体压缩性骨折部位，是由于第3腰椎是属于承重较大的椎体，一旦暴力压缩椎体脊柱之后，就容易导致第3椎体形成压缩性骨折。对于腰3椎体的压缩性骨折的治疗来说，主要看压缩的程度以及是否存在的神经损伤以及继发的椎管狭窄。如果第3腰椎压缩性骨折低于1\/3长度，可以选择保守治疗，如果压缩程度超过1\/3要求手术治疗，如果产生脊髓损伤症状，也要求做手术治疗。"
2023/06/08收听(20228)
"腰3椎体压缩性骨折的护理措施如下：1、定期给患者翻身拍背，能够预防形成压疮，也能防止坠积性肺炎等并发症。2、如果骨折影响到下肢，要多叮嘱患者进行主动或被动活动下肢，避免下肢长期不活动而导致肌肉萎缩，甚至导致双下肢深静脉血栓形成。3、如果采取手术治疗，必须要多观察伤口的渗血、渗液情况，如果留置了引流管，必须要观察引流管是否通畅、引流量的多少。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/28收听(60640)
"腰3椎体压缩性骨折，如为轻度可以保守治疗，如为中度以及重度应早期手术治疗，具体如下：第一、腰3椎体轻度压缩性骨折，骨折压缩程度小于1\/3。可以采用卧床休息两个月，两个月后再佩戴腰部护具适当离床活动，伤后三个月后可以正常恢复生活。第二、腰3椎体压缩性骨折达到1\/3以上时，腰椎稳定性会明显下降。此时应考虑手术治疗，可以采用球囊膨胀、骨水泥灌注，也可采用切开复位、钉棒系统固定，同时配合植骨治疗，恢复腰椎的稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/02收听(60896)
"在临床上，出现腰1椎体压缩骨折，是一种比较常见的骨折。多数是由于直接暴力或者间接暴力而导致的。出现腰1椎体压痛骨折后，在临床上具体的治疗方法，应该和病人年龄及压缩程度有关系。如果病人年龄较大，而且压缩度较轻微，是1度腰椎压缩骨折。在治疗上，首选是采用保守治疗，首先嘱病人硬板床平卧，腰部给予制动，同时在腰部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗，还可以配合外敷活血化瘀的膏药。如果病人血压不高，还可以口服接骨药等。如果病人是成人，发生了腰1椎体压缩骨折，而且压缩程度较重，是3度腰椎压缩骨折，而且病人有双下肢神经刺痛，感觉减退、皮肤麻木、肌肉无力等症状。在治疗上，首选要考虑手术治疗，可以行切开复位内固定术。"
2023/04/06收听(51802)
"腰三椎体压缩性骨折多半是外力损伤引起的，只不过有的在外力损伤特别小不经意之间就可以出现。像老年人有严重的骨质疏松或者多发性骨髓瘤本身腰三椎体就有病变，或者有癌症晚期的病人出现腰三椎体骨转移，有这些基础病变骨头的脆性非常大，有时做小的屁股蹲或者起身特别厉害，有牵拉损伤时都可以造成腰三椎体压缩骨折。而像其他年轻人骨质很好，出现腰三椎体压缩骨折都会有比较大的暴力作用，比如车祸或者高处坠落损伤、被重物砸伤等大的暴力情况下才会出现骨折。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/11/23收听(70890)
"腰1椎体出现了压缩性的骨折，需要积极的完善核磁共振以及椎体CT检查，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。年轻患者，主要是切开复位椎弓根螺钉内固定术，手术之后严格卧床6-8周的时间，大小便都要在床上解决，一定不能下床以及行走，也不能坐立。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。保守治疗，也需要严格卧床6-8周，可以使用塔形垫辅助复位。如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下，逐渐下床行走。对于老年患者的腰1椎体压缩性骨折，考虑是由于骨质疏松性原因导致的。可以进行微创手术治疗—经皮椎体后凸成形术，这种微创手术创伤小、恢复快，第2天就可以下床行走。同时，还要积极用抗骨质疏松药物治疗，比如鲑鱼降钙素注射液、唑来膦酸注射液等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/25收听(148)
腰椎一共有5个椎体，从上到下为第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎。治疗要根据骨折... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/04/17播放(67540)
腰椎一共有5个椎体，从上到下为第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎。治疗要根据骨折...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/04/17播放(67540)
"腰1椎体出现压缩性骨折，必须要根据骨折病人的年龄以及骨折的程度，确定治疗方案。如果是老年的骨质疏松病人，出现椎体压缩性骨折，骨折没有影响到椎管里面的脊髓神经，可以采取利用椎体成形术的方法治疗骨折端，手术之后第2天就可以开始下地行走、功能锻炼。也可以采取保守治疗，卧床休息6-8周左右的时间，等骨折端长稳定就可以起床下地。如果是年轻人出现椎体压缩性骨折，骨折不是很严重的情况下，没有影响脊髓神经，卧床休息6-8周就可以长好。如果是骨折移位非常严重，压迫了脊髓神经必须要手术，给予复位之后，再由椎弓根钉做内固定手术。"
2023/01/02收听(80908)
"腰1椎体压缩性骨折对应的影响主要有以下几个方面：第一、疼痛，腰1椎体压缩性骨折以后腰部出现剧烈的疼痛，不能够弯腰，不能站立行走，活动的时候疼痛加剧。第二、局部会出现后凸畸形，腰1椎体压缩性骨折以后常常椎体呈楔形变，局部形成角状后凸畸形，也就是局部的棘突向后突起，高突影响美观。第三、影响脊柱的负重和行走功能，脊柱发生骨折以后，支撑和负重作用就会丧失，病人不能够站立行走，后期病人背东西、扛东西的负重行走功能就会受到影响，也就是病人将来不能够干重的体力活，只能做轻的体力劳动。"
郭会卿│河南省中医院
2023/05/10收听(55342)
腰3椎体压缩性骨折根据骨折严重程度可以进行保守治疗或手术治疗。1、保守治疗：如果... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(43279)
腰3椎体压缩性骨折根据骨折严重程度可以进行保守治疗或手术治疗。
1、保守治疗：如果...
陈建海│北京大学人民医院
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