情绪激动而导致吐血，通常考虑由以下几种原因导致：
1、急性溃疡：当精神收到强烈刺激，可以出现胃黏膜充血、水肿、糜烂等症状，导致消化道出血，胃镜下可以观察到胃黏膜广泛充血、水肿、糜烂、浅溃疡等。此时应考虑是在应激状态下形成，治疗上可以给予PPI(质子泵抑制剂)治疗，如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等药物，同时加用胃黏膜保护剂，如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁等药物，可以帮助修复胃黏膜；
2、鼻出血或牙龈出血：有时会与消化道出血象混淆，鼻出血和牙龈出血通常出血量较小，为鲜血，不伴有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等临床表现，此时建议前往五官科就诊，在五官科医生指导下进行合理治疗，通常能够得到缓解。
因此对于吐血，应明确出血部位和来源，出现此类情况应及时就医，在医生指导下根据不同病因，进行相关的治疗。
