北京医院
神经内科
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头疼、恶心、呕吐为神经反射，有多种原因可导致，主要有以下几种情况：
1、偏头疼：若头疼在恶心、呕吐后停止可能为良性特发性头疼，即偏头疼。偏头疼患者头疼时伴有精神情绪的极度烦躁、易激惹、畏光、畏声，此时呕吐后不适感会减轻，包括胃部不适以及头疼。偏头疼通常为间断性发作，每次发作持续4-72小时，呕吐后头疼减轻，则是神经在逐渐好转，为自发缓解的过程；
2、颅高压：颅高压引起的头疼为继发性头疼，也会引起恶心、呕吐的症状，但此类情况呕吐后头疼不止，应到医院就诊。
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当患者出现了头痛并且呕吐之后头痛的症状就缓解了，常见的原因是神经血管性的头痛。神经血管性的头痛可由许多的原因而诱发，患者近期可能是精神上比较紧张，或者是过度的劳累，有的患者可能是由于失眠多梦，这些情况大脑会得到充分的休息，会出现头痛的症状。另外常见的原因是急性的胃炎，患者可能是吃了可疑变质的食物，这时导致胃内有腐败的细菌生长，而出现了感染性的头痛。当患者呕吐之后，将胃内腐败的细菌以及可疑变质的食物同时排出了体外，这时患者头痛的症状就会得到良好的缓解。
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/25收听(42422)
"头疼在临床上是非常常见的症状，头疼之后吐了，原因有很多的方面：1、一些血管神经性的头痛疼痛程度比较剧烈的时候，会导致患者的脑膜受到刺激，容易引起患者的胃肠道神经受到影响，会导致患者出现恶心、呕吐，尤其是偏头痛反复发作，先兆性偏头痛更容易出现。2、患者如果是发生了急性的胃肠炎，吃了一些可疑的、变质的食物以后，会导致患者的消化道内有腐败的细菌生长，导致患者出现感染性的头痛。所以，患者也容易出现恶心、呕吐的问题。当呕吐以后，患者头痛的症状反而能够得到一定的缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/23收听(83278)
"头痛伴有呕吐有两种可能：1、脑内有严重器质性疾病，比如大面积脑梗死、脑出血、脑肿瘤或中枢神经系统感染。这些疾病都可以引起颅内压增高，表现为头痛伴有恶心、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性。呕吐是由颅高压所引起的，常为喷射性呕吐，完善头颅CT、磁共振以及腰穿等检查可以帮助明确诊断。2、偏头痛伴有恶心、呕吐。偏头痛是一种功能性头痛，属于血管神经性头痛，颅内没有器质性病变，而是由血管收缩、扩张功能障碍，神经递质分泌异常等因素所引起的。患者头痛发生时常伴有自主神经功能紊乱，引起胃肠道平滑肌运动发生异常，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适感。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/02收听(43512)
"头痛、呕吐可见于多种疾病，常见疾病包括颅内器质性病变，比如颅脑肿瘤；中枢神经系统感染，主要见于脑炎和脑膜炎；也可见于脑血管疾病，临床上常见脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。此外，也可能是由于颅脑外伤所引起，如果患者为颅内寄生虫感染，也可能会引起上述症状。另外，也可能是由于原发性头痛疾病所引起，主要见于偏头痛和丛集性头痛。偏头痛患者有反复发作的病史，可以出现一侧搏动性头痛，同时可能会伴有恶心、呕吐，头痛时有诱因。其常见诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦。有些患者是由于睡眠障碍而诱使发病，也可能是由于某些食物或者水果，诱使头痛发作。多数患者在夜间发病，入睡后1-2小时发病较多，主要是口服药物进行对症治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生。重度患者也可以应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。丛集性头痛患者头痛比较剧烈，大多数患者头痛为一侧眼球深部，也可以位于额部或者颞部。疼痛多数为持续性的钻痛、牵拉撕裂痛、烧灼痛，疼痛可以持续15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。主要是给予对症治疗，可以应用佐米曲普坦和舒马普坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/14收听(53950)
如果经常头痛，并且睡眠后好转，常见的病因是偏头痛，也有可能是脑内器质性病变。 彭华│上海长征医院 2023/06/21播放(89146)
彭华│上海长征医院
2023/06/21播放(89146)
好多病人来了说头疼得很厉害，但是睡一觉就能缓解。这种头疼往往是紧张性头疼，即血管紧张性头疼。这... 杜秀娟│山西省中医院 2023/09/01播放(68296)
好多病人来了说头疼得很厉害，但是睡一觉就能缓解。这种头疼往往是紧张性头疼，即血管紧张性头疼。这...
杜秀娟│山西省中医院
2023/09/01播放(68296)
"经常出现头痛并且在睡眠之后，头痛的症状就缓解，这时考虑患者是偏头痛。原发性偏头痛的诊断标准，患者出现头痛之后，经过睡眠头痛的症状缓解，这是诊断原发性偏头痛最重要的一条标准。原发性偏头痛就是找不到任何原因，而出现的反复发生的偏头痛现象，往往患者平素有头痛的家族病史，并且这种头痛会由于许多原因而诱发，例如情绪上、以及饮食、睡眠这些情况都会诱发偏头痛的发生，情绪过于激动、睡眠减少、吃辛辣刺激性的食品、都会诱发原发性的偏头痛。"
2023/12/11收听(41392)
不是所有的食物中毒吐了就会好，但早期食物中毒，呕吐后会帮助减轻食物中毒症状。因为呕吐后，可能会... 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/02播放(88330)
不是所有的食物中毒吐了就会好，但早期食物中毒，呕吐后会帮助减轻食物中毒症状。因为呕吐后，可能会...
张兴文│湖南省人民医院
2023/07/02播放(88330)
" 如果吃了腐败、变质的食物或者有毒的物质会引起食物中毒，如果食入时间不长，没有完全消化吸收，经过催吐以后，有毒食物可以完全吐出来，可以减轻毒素或者细菌对身体的伤害。食入后建议让中毒者多喝温开水，同时用手指或者筷子等刺激咽喉部 ，促使中毒者尽快吐出食入的有毒食物，直到吐出的都是干净的胃液为止，可以最大限度减少毒素被人体吸收，避免影响身体健康。 如果食入有毒食物时间比较长，已经超过两个小时，建议在医生指导下，服用导泻的药物，促进胃肠道被消化的食物尽快排出体外，减少毒素被肠壁黏膜吸收。催吐导泻后，配合医生采用静脉输液的方式，补充体液和电解质，避免引起电解质紊乱。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/11收听(72606)
在有些头疼的患者之中，头痛之后如果呕吐，头痛症状会得到缓解，表明是因为颅内压升高。头痛之后脑内递质发生改变，血管有可能会出现痉挛或者扩张，引起颅内压力改变，特别是压力增高。颅内压升高之后会对胃肠道造成刺激和影响，就会有呕吐的感觉，但呕吐之后颅内压减轻，疼痛感觉就会减轻或者消失。但是，如果反复出现头痛，应该及时查颅内多普勒或者头部核磁，排除颅内占位性病变或者颅内的器质性病变，比如脑炎、脑膜炎、脑瘤或者颅内肿瘤；非特异性症状，比如单纯的神经性疼痛，植物神经功能紊乱或者睡眠不良引起非特异性头痛而引起的呕吐。
曲健│大庆市中医医院
2023/11/27收听(66348)
"很多人都会有这样的经历，有头痛症状出现，当患者呕吐完后头痛症状能得部分缓解，主要与颅内压增高有关系。当患者颅内压增高时会对头部的痛敏结构造成机械牵拉，或者化学生物刺激而引起患者有头痛的症状。当压力增高时会对胃肠道的植物神经功能造成刺激，使患者出现呕吐的症状。呕吐后患者的颅内压增高就会得到缓解，疼痛感觉也会随之减轻或者消失。比如偏头痛、丛集性头痛容易导致患者出现头痛，伴有恶心、呕吐的症状。颅内感染性疾病，比如脑膜炎会导致患者有剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐的症状。"
2023/02/06收听(91478)
"头痛吐了以后就缓解有多方面的原因，如果是感染性头痛，比如因为急性胃肠炎或者呼吸道感染以后导致的感染性头痛，患者呕吐以后头痛会减轻，这是因为患者把胃内的食物呕吐到体外，可以减少细菌产生的毒素对身体的刺激，减少脑血管痉挛，使身体致痛的物质释放，就会缓解患者头痛的症状。还有血压高的人，头痛吐了以后也会缓解，这是因为患者的颅内压都会有所下降，就会使头痛减轻。还有一些疾病导致患者的脑血管痉挛或者扩张，就会出现头痛的症状，呕吐以后患者的颅内压就会减轻，所以对于疼痛也有缓解。"
2023/03/24收听(72446)
"患者头痛，呕吐后立马就好，考虑是偏头痛引起的，偏头痛属于临床上比较常见的原发性头痛。患者平时劳累、精神紧张、休息不好、睡眠不足以后会诱发头痛的症状，可能还会伴有健忘、心烦意乱、失眠等症状。建议患者平时可以口服中药进行调整，患者可以就诊中医内科，根据舌苔、脉象进行辨证的治疗。患者头痛发作的时候可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片来终止头痛的发作，也可以寻求中医针灸的方式或者头部按摩的方式，缓解头痛症状。患者在平时饮食方面也要多加注意，避免吃奶酪，还有浓茶、浓咖啡这类的东西。"
2023/08/09收听(46582)
"临床同时出现头痛、呕吐，多考虑神经系统疾病、急性肠胃炎或胃肠型感冒，具体如下：1、神经系统疾病：一些神经系统疾病，如脑出血，各种原因引起的脑炎、脑膜炎所致的脑水肿、脑疝，表现为头痛、恶心、呕吐，呕吐多为喷射性，腰穿时颅内压非常高；2、急性肠胃炎：出现急性肠胃炎时伴有发热，胃肠黏膜充血、水肿，还会有恶心、呕吐、腹泻等症状，发热时会出现脑血管扩张、头痛症状；3、胃肠型感冒：因病毒等感染引起发热，伴胃肠道症状，也可以出现头痛、呕吐。当患者有头痛、呕吐、胃部不适等症状时，一定要及时就医，进行系统检查，配合医生给予综合治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/25收听(12930)
"头痛在临床上是常见的症状，引起的原因也很多。患者通过睡一觉休息头痛就能够得到缓解，大部分属于功能性头痛导致。比如神经性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛，这类头痛多是在劳累或者吃辛辣、刺激性食物、着急、上火的时候会诱发。当患者保证好休息，很多患者头痛就会随之得到缓解，甚至能够完全好转。但是有一类头痛睡觉也不会得到改善，主要考虑是器质性问题引起。比如患者因为颅内有肿瘤、寄生虫或者脑脓肿，导致患者头痛会是持续存在的过程，患者休息头痛也不会有任何的减轻。"
2023/08/01收听(82818)
突然呕吐可以分为生理现象以及病症表现两大原因，腹部受凉、精神紧张、饮食不当等因素，都是导致人体出现生理性呕吐的原因，此类症状通过消除不良因素可以快速达到缓解的作用。上消化道疾病是引起此类不良症状的常见的病因，如急性胃炎、细菌性痢疾、胃体癌等。因为上消化道局部器官、组织发生病理性改变后，会造成其上皮黏膜组织出现破损的现象，病患处与胃酸液或外界物质发生接触反应后，会诱发平滑肌发生收缩、痉挛，并导致胃内物质出现反流性呕吐的症状，也不排除患者出现支气管肺炎、心肌梗塞、脑卒中等其它系统性疾病的可能性。因为以上疾病会导致人体呕吐中枢神经出现功能性失调，从而造成突发性的呕吐。
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/12收听(59712)
"剧烈咳嗽伴有呕吐，在日常生活中比较常见。咳嗽导致呕吐的原因主要是咳嗽剧烈，以至于在咳嗽的间隙会倒吸入很多气体，这部分气体没有完全进入呼吸道，而很可能在咳嗽的间隙被吸入了胃肠道，导致胃内压增加，以至于患者会出现恶心、呕吐，这样的现象孩子比较多见，三岁以下以及学龄前的儿童，咳嗽剧烈伴有恶心、呕吐，甚至将吃进去的饭菜都会吐出来，没有别的原因，只是剧烈咳嗽导致气体的吸入，使胃内压增加引起。因此，主要的处理方法，是针对导致咳嗽的原因采取相应的治疗，只有缓解了剧烈的咳嗽，才会减少胃内压增加引起的呕吐。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14收听(67758)
"咳嗽伴有呕吐主要的原因是咳嗽所致的肺部病变以及咳嗽所致的腹腔增高，由于咳嗽时腹压明显增高，引起胃反流，出现呕吐的临床症状。也需要针对患者消化系统相关的症状进行评估，明确是否合并消化系统相关的疾病，比如是否出现急性胃炎以及胃肠炎、消化道出血等。因此如果出现呕吐等临床表现，建议进行全面的检查和评估，明确引起呕吐的原因，应该针对肺内的症状进行及时的干预。咳嗽常见的原因包括感染、反流等因素，要及时处理，一般经过处理后患者的呕吐症状就会得到缓解。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/13收听(97766)
"咳嗽是呼吸系统主要疾病的症状之一，比如咳痰很多或者是没有痰的干咳。咳吐主要见于比较严重的炎症，导致剧烈咳嗽，咳嗽的幅度比较大。临床上比较常见的疾病，比如急性咽喉炎、明显的咽喉部水肿，或扁桃体炎2度、3度以上肿大，而且有腺样体肥大伴随慢性炎症急性发作，也见于气道内吸入异物，还伴随喘息、气促，可见于支气管哮喘、变异性咳嗽，这些疾病都可能导致。也见于消化系统疾病，并发呼吸系统疾病，比如反流性食管炎会导致反流性咽炎，出现咳嗽、咳吐的现象。可以拍双肺的X光片，检查肺功能以及血常规，必要时做胃镜以及胃酸分析，以明确病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/02收听(57290)
"咳吐了是严重的咳嗽引起胃部收缩，引起了呕吐。这时要及时止咳治疗，如服用止咳药物减轻咳嗽，还要到医院查明咳嗽的原因。如胃食管反流引起的咳嗽，往往咳嗽剧烈，并伴有反酸、胃胀等胃部不适症状。变异性咳嗽是因为过敏，引起短时间内剧烈咳嗽。咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，多是慢性咳嗽，夜间咳嗽较为严重。在诊断的时候，除了听诊和拍片，要结合日常表现症状进行鉴别，以免误诊。如果有呼吸系统疾病，应按时就诊，检查呼吸道和肺部，平时应该多喝水，吃润肺止咳的水果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/10/18收听(58852)
达州市第二人民医院 杨三春
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惠州市中心人民医院 许南燕
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