胃食道逆流的症状表现

2023-01-21 11:44播放 :

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胃食管逆流即胃食管反流,症状主要是反酸水、烧心、呃逆,胸骨后的位置会涌上液体,导致食道下端的烧灼感。若反流高会出现咳嗽,嘴中可能出现酸水或苦水,若是酸水表明为胃酸反流,若是苦水可能属于胆汁反流。患者可以进行胃镜或24小时食道pH值监测,进一步明确病因。少数病人反流会导致咳嗽,甚至哮喘发作,属于消化道外表现。

部分病人出现烧心感觉时,难以与心脏病鉴别。因为胃食管反流病可能是由于食道裂孔疝导致,食道下端贲门过于松弛,上移会造成反流。此时症状较严重,病人可以出现胸闷等似心脏病发作的表现。疝气又分为可复性疝,即滑动性疝以及不可复疝气,随着时间的推移,症状可能缓解,也可能持续不缓解。患者应进行胃镜检查,进一步明确是否出现食道糜烂等情况。

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胃食道反流的症状

"胃食管反流可以反流到食管引起症状,也可以进一步反流到咽喉、气道,引起咽喉和气道的症状,反流到食管是胃食管反流的典型症状,反流到咽喉、气道可以引起食管外症状,这是两部分。反流到食管引起的症状,主要是反酸、烧心、嗳气、胸痛、胸口发堵、吞咽困难等等,这些都跟胃酸的刺激有关,吞咽困难除了和胃酸刺激有关,还可以跟反流造成食管狭窄有关。胃食管反流到达咽喉可以引起慢性咽炎,可表现为咽部异物感、清嗓、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等等,甚至会引起咽喉部的一些病变,也就是通常说的反流性咽炎。胃食管反流还可以反流到气道,引起微吸入,引起慢性咳嗽、晕厥、哮喘、喉痉挛等等气道的症状,这些症状可以长期迁延不愈,按照呼吸科治疗效果不好。所以,刚才说的胃食管反流是引起两部分症状,有食管症状和食管外症状,这些症状在不同的患者中表现不一样,是不同的组合,有的患者表现为反酸、烧心为主,有的患者仅仅表现为咳嗽、哮喘。所以胃食管反流的症状是非常多样的,每个患者都有自己的特点,要根据各个患者的特点进一步判断,如果判断不清楚症状是不是胃食管反流引起的,还可以通过药物治疗和相应的检查,比如胃镜、食管测压,还有24小时反流监测,进一步确定这些症状是不是胃食管反流引起的。"

语音时长02:38''

胡志伟中国人民解放军火箭军总医院

2023/04/01收听(96768)

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