浙江医院
神经内科
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脑出血患者昏迷后能够采取的措施很多，昏迷后需先看患者的生命体征是否稳定，如呼吸、心跳、血压。生命体征稳定的情况下，需要明确能否进行手术清除血肿。手术后需进行促醒，并评估患者功能残缺情况，如偏瘫、失语等。
出血所带来的危害主要是局部血肿压迫，生活中的通常以高血压脑出血情况为主。有很多年轻患者未发现平时血压高，发生脑出血不知道原因。当舒张压＞90mmHg时一定要引起注意，需将血压降至正常值，预防脑出血的发生。
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脑出血昏迷的原因一般是出血量比较大，昏迷的程度也较深，要首先解除昏迷的原因，根本原因就是脑出血... 朱蔚林│海南省人民医院 2023/04/14播放(80910)
脑出血昏迷的原因一般是出血量比较大，昏迷的程度也较深，要首先解除昏迷的原因，根本原因就是脑出血...
朱蔚林│海南省人民医院
2023/04/14播放(80910)
"脑出血患者昏迷是由于脑出血影响了大脑的网状结构，人出现了意识的昏迷，对于脑出血昏迷要查头部CT，根据CT结果初步评估出血量的多少以及出血部位。如果出血量比较大，可以给予钻孔引流术或者去骨瓣减压术等。如果出血量没有达到手术的要求，可以暂时给予保守治疗，保守治疗主要是给予脱水降颅压以及促进神经功能恢复的药物。在药物或者手术治疗的同时，也要给予生命体征的维持，要保持呼吸道的通畅，避免误吸，给予吸氧，同时也要监测血压，避免血压大于200\/110mmHg，也要避免休克的发生。脑出血的病人还可以出现脑心综合征，要注意监测心率，避免发生心律失常等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/24收听(69446)
脑出血患者昏迷主要是神经受到的损伤相对比较巨大，从而才产生昏迷的情况。人体保存清醒的状态下，首先取决于两方面：第一方面，脑干的网状神经纤维中枢能保持是一个醒的状态，也就是可以做些最基本的生理活动，比如吃饭、排大小便、呼吸等等情况，第二方面，大脑整体会维持一个高级的生命支持，比如吃什么样的饭、是咸的还是淡的、去大小便，都是有意识的去控制等等。因此，如果脑出血相对量较大，损伤各种神经，会造成不会去吃饭，不知道去吃饭等等，然后逐渐严重，会造成昏迷的情况。
高亦深│威海市中心医院
2023/09/07收听(96440)
严重的脑出血会出现意识障碍甚至昏迷，此时的处理措施有以下几个方面：1、到专科医院... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/07/24播放(65202)
严重的脑出血会出现意识障碍甚至昏迷，此时的处理措施有以下几个方面：
1、到专科医院...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/07/24播放(65202)
"脑出血昏迷40天，对于该类患者颅内情况一般已经相对稳定，在治疗上需要积极防治相关并发症。因为脑出血昏迷患者需要长期卧床，常见并发症主要包括有肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、营养不良等并发症。因此脑出血昏迷40天，需要积极防治相关并发症。同时需要积极加强营养支持，营养支持是直接影响到患者预后一个非常关键的因素。除此之外，需要早期介入康复促醒治疗，因为脑出血是发生的神经细胞损伤，而神经细胞具有不可再生性，其黄金康复期为出血后半年之内。康复治疗手段主要包括有高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗等方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/20收听(63572)
"脑出血昏迷一个月，治疗上建议稳定生命体征、积极防治相关并发症，比如肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染、营养不良等，积极营养支持，待患者病情稳定，尽早介入康复促醒治疗。康复治疗手段一般建议在脑出血后半年之内进行，因为脑出血后引起的是神经功能受损，而神经功能受损早期康复治疗的黄金期为出血后半年之内。康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸理疗、神经电刺激、药物治疗等方法。如果患者三个月以上还是未能清醒，则需要考虑为植物生存状态可能。"
2023/01/01收听(46774)
脑出血昏迷有没有希望主要根据具体情况而定。如果脑出血昏迷是由于脑皮质出血所引起，早期通过积极的手术治疗，使颅内压得到有效缓解之后，其后期有可能会清醒，预后也可能会不错，也就是非常有希望的。如果脑出血昏迷是由于基底节出血、丘脑出血所引起，早期通过积极的手术治疗，患者也有可能会清醒。如果脑出血昏迷持续时间达3个月以上，还是未能清醒，其后期苏醒的可能性就非常低。因此，脑出血昏迷有没有希望主要根据具体情况而定。但是对于所有发生脑出血昏迷的病人，一般需要早期积极的治疗，控制颅内压增高所带来的损害，有利于使病情得到有效的控制，后期对于苏醒有一定的帮助。
2023/08/20收听(49060)
对于脑出血昏迷的治疗，主要有病因治疗和促醒治疗两方面。因为昏迷的主要原因是颅内压升高导致的意识... 费毅│海南省人民医院 2023/03/26播放(74310)
对于脑出血昏迷的治疗，主要有病因治疗和促醒治疗两方面。因为昏迷的主要原因是颅内压升高导致的意识...
费毅│海南省人民医院
2023/03/26播放(74310)
脑出血以后在临床上昏迷多长时间没有具体定论，因为每一位患者出血的大小、部位都不相同，没有办法预... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/28播放(47585)
脑出血以后在临床上昏迷多长时间没有具体定论，因为每一位患者出血的大小、部位都不相同，没有办法预...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/28播放(47585)
"脑出血昏迷的治疗方式，一定要根据具体情况进行具体的选择，首先对于急性脑出血造成昏迷的情况，一定要观察瞳孔的变化以及头部CT的改变。如果是脑疝，一定要及时进行相关手术治疗，才能够为后期的清醒打下良好的基础。因为脑疝之后，首先的症状就会出现昏迷，只要将脑疝情况解除，脑子移位逐渐消失，还有可能行脑功能的恢复。在后期应用一系列的醒脑静，或者是甲氯芬酯等等进行促醒治疗。对于脑出血已经在慢性期和康复期的患者，这个时候的昏迷，第一个，要预防并发症的发生；第二个，积极的进行相关促醒治疗。现在有一个最新的技术叫做神经调控电刺激，可以通过神经的调控技术，有可能会让昏迷的患者苏醒过来，但是这目前只是一个展望，一个研究的过程，但这也是一个希望。"
2023/01/29收听(60136)
脑出血的昏迷时间，跟脑出血的出血量、出血部位有关系，具体如下。1、一般量较小的脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(33107)
脑出血的昏迷时间，跟脑出血的出血量、出血部位有关系，具体如下。
1、一般量较小的脑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(33107)
脑出血患者一般昏迷2-4周，可逐渐转为清醒，持续未清醒常提示进入植物人状态或存在生命危险。脑出... 彭华│上海长征医院 2023/04/21播放(65908)
脑出血患者一般昏迷2-4周，可逐渐转为清醒，持续未清醒常提示进入植物人状态或存在生命危险。脑出...
彭华│上海长征医院
2023/04/21播放(65908)
"脑出血之后一直昏迷，这是临床当中非常常见的现象。首先要明白原理，人类具备意识是由两方面情况所决定，一种是脑干的网状神经纤维决定人类是醒的还是睡着的，是否可以睁眼，是否知道吃饭、睡觉等等最基本的活动。大脑皮层以及整体属于认知功能的情况，也就是知道吃什么饭、什么时候吃饭、喜欢什么口味。因此，对于脑出血一直昏迷，脑出血破坏了脑干的网状神经纤维以及大脑皮层，甚至广泛的压迫造成脑组织脑肿胀，整体的觉醒以及认知功能中枢都会受到一定的破坏，中枢神经系统受到了影响，就会造成一直昏迷的情况。对于这方面，首先要解决的就是大脑出血的情况。"
2023/02/09收听(64132)
"当患者发生颅骨骨折以及脑出血，且目前出现明显意识障碍，呈昏迷的状态，多数提示病情危重，应急诊给予患者行头颅CT检查，多数患者出现明显的硬膜外血肿、硬膜下血肿、广泛性脑挫裂伤伴有颅内出血的情况，此时应尽快给予患者安排实施手术治疗，并且要向患者家属交代病情的危重性以及可能会出现的不良预后，取得家属的理解和支持。术后将患者转入重症医学科和重症监护室，密切观察患者病情变化，监测患者生命体征，24小时之内要给予患者复查头颅CT，动态观察患者的病情变化。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/03/28收听(10144)
"对于脑出血的患者来讲，在术后如果长期昏迷不醒，就有可能会进入植物生存状态。作为医务工作人员和家属来讲，不应放弃希望，而且应该积极的加以治疗，对于患者而言，要尽可能创造良好、舒适的恢复环境，对可能出现的各种合并症、并发症，做积极的预防和治疗。可以做促醒治疗，比如实施高压氧治疗，静脉点滴健脑、营养神经的药物，帮助改善脑组织缺血、缺氧的状态，可以配合做物理治疗。通常情况下，认为三个月左右的时间是清醒的黄金时期，随着时间的推移，清醒的几率可能会逐渐减小，但并不意味着没有清醒的希望。"
2023/06/30收听(47306)
脑出血病情较危重，脑干受累可出现长时间昏迷状态，即植物状态，可能永远不会苏醒。部分患者因水肿原... 张幼林│北京丰台医院 2023/11/25播放(93016)
脑出血病情较危重，脑干受累可出现长时间昏迷状态，即植物状态，可能永远不会苏醒。部分患者因水肿原...
张幼林│北京丰台医院
2023/11/25播放(93016)
脑出血昏迷是没有意识的。在临床上对于昏迷的定义，主要是根据格拉斯哥评分进行评估，如果格拉斯哥评分≤8分，就可以评定为患者昏迷。患者昏迷主要是由于脑干功能受到影响，从而影响了觉醒功能，而脑干受损主要是由于脑出血量比较大，从而引起压迫脑干所导致。因此对于昏迷的患者，首先必须积极控制脑出血导致的颅内压增高，比如通过手术清除颅内血肿，使颅内压维持正常。但是如果出血量比较大，就算早期积极清除血肿之后，患者也有可能很难苏醒，也就是说很难有意识，其原因主要是由于脑出血后导致神经细胞功能受损，而神经细胞又具有不可再生性，所以很容易引起昏迷。
2023/06/07收听(63798)
"脑出血如果昏迷达三个月以上，可以称为植物生存状态。如果在六个月能够醒来，是非常不错的现象。在六个月醒来时，患者各方面的功能肯定存在障碍，所以需要尽早康复治疗，康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激等。在治疗的同时还需要积极的营养支持，控制好血压。还需要针对心脑血管高危疾病，进行积极预防，比如高血糖、高血脂、高胆固醇血症等，其主要目的是防止脑出血再次发生。在服用降压药过程中，不要私自停药或者换药，最好买血压计，动态测量血压。"
2023/03/08收听(66956)
"脑出血的患者若是出现了昏迷，患者是没有自主意识的，所以不可能出现讲话现象。患者流眼泪，有可能是因为脑出血引起脑水肿，然后出现了球结膜水肿，导致了患者流眼泪，可能并不是患者有自主意识的表现。若是患者可以讲话，不能称之为昏迷。脑出血的治疗主要是控制血压及对症治疗等。特别是昏迷的患者，家属应该加强护理，定期翻身、排背，做好二便的护理。预防肺部感染、褥疮、双下肢静脉血栓形成、泌尿系感染等并发症。若昏迷的患者不能够自主进食，可以予以鼻饲饮食，饮食结构需要搭配合理，保证患者的营养均衡。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/05/21收听(37746)
"脑出血之后有很多患者会陷入深度昏迷的状态，多见于脑出血非常的大量，而且是在重要的神经中枢，比如基底节、丘脑或者脑干等，出血很容易造成深度昏迷的表现。患者刺激四肢无任何的感觉或者只能轻微的屈曲，但是不能像正常一样的活动。再就是患者可能瞳孔出现散大等表现，生命体征有可能不稳定，一定要去重症监护室进行相关治疗，才能保持基本生命体征的稳定，包括使用呼吸机辅助呼吸，以及应用相应的药物维持血压和心率等。患者在一定情况下都需要进行手术治疗，手术才能够完整的去解决相应的情况，后期才能够保住最基本的生命安全，再继续的进行内科药物以及康复功能锻炼。"
2023/04/28收听(22872)
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