宜春市人民医院
消化内科
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胆总管结石可以引起一系列危害，因为胆总管相当于一个下水道，如果被堵塞，会引起梗阻、黄疸、肝功能损害、化脓性胆管炎。化脓性胆管炎容易引起感染性休克，危及病人生命；还可以引起胰腺炎，如坏死性胰腺炎也会危及病人生命。所以，存在胆总管结石的病人，应尽早治疗，避免以上并发症的发生。胆总管结石病人要尽量不要吃油腻的东西，切忌暴饮暴食，因为暴饮暴食容易引起胰腺炎发生。如果诱发重症胰腺炎，很多病人会有生命危险，建议胆总管结石的病人，尽量清淡饮食。
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因胆总管是排泄胆汁的主干道，当胆总管有结石时，结石在胆汁排泄过程中会将结石往下推，结石可嵌顿在... 吴承荣│烟台毓璜顶医院 2023/07/19播放(75476)
因胆总管是排泄胆汁的主干道，当胆总管有结石时，结石在胆汁排泄过程中会将结石往下推，结石可嵌顿在...
吴承荣│烟台毓璜顶医院
2023/07/19播放(75476)
"很多老百姓身上都是胆囊结石，就结石在胆囊里，结石在胆总管，就是胆汁排出的通道里发生。胆囊是胆汁储存的位置，但是胆囊排出来要通过胆总管，一旦在胆管里发生结石，或者是胆囊的结石掉到胆管里之后，就会形成胆总管结石。因为它是胆汁排出的通道，通道里面有了一个结石，导致胆汁就排不出来了，可以导致急性的胆管的发炎感染。另外，由于胆管和胰管是用的一个共同出口，还会引起急性胰腺炎。这两个疾病，无论哪一个都非常急、非常危重的。"
姚炜│北京大学第三医院
2023/12/25收听(44256)
"胆总管结石危害除了胆管炎以外，最大的问题会出现胰腺炎，急性胰腺炎的诱因，60%-80%都是因为胆管结石引起的，这个结石可大、可小，小的石头危险性更大，这些小的结石往往能进入到胰管，激活胰管里的酶，导致胰腺炎，胰腺炎分轻重，如果是重症胰腺炎，有5%的死亡率，如果是轻症胰腺炎，对症处理就能缓解。胆管炎要引起重视，轻的抗炎补液，吊几天水就好了，重的出现了夏科氏三联征，就是黄疸、高热、腹痛，最终还会出现神智异常。"
赵刚│上海市东方医院
2023/10/27收听(84650)
"胆总管结石的危害非常大，它会堵塞胆汁的主排出通道，以及胰液的主排出通道，导致胆汁、胰液无法排出，诱发胆道的高压、感染。最大的胆道的分布区域在肝脏里面，有很多毛细胆管，毛细胆管压力增高的时候，胆管里面的细菌就会通过很薄的毛细胆管壁进入到血液，会导致菌血症、导致高热。39℃-40℃的高烧、寒颤，如果得不到控制，很快会进展为休克状态，危及生命。"
侯纯升│北京大学第三医院
2023/03/22收听(63300)
"胆总管结石就是石头在胆总管里面。胆总管分肝里面的胆管，还有肝外胆管，肝外胆管上段叫肝总管，下段叫胆总管，它的分界线就是胆囊管汇入到肝外胆管的交界以下，就叫胆总管。胆总管的长度大概6-8cm，胆总管里面石头绝大多数是在胆总管的最下段，也就是进入到十二指肠壁内，这一段石头比较多，比较容易积累，因为这个地方最细，它的直径大概是4mm以内，所以石头超过4mm往往就会卡在这个地方，这就是胆总管与胆总管结石。"
2023/06/12收听(19580)
"胆总管结石有两大类的原因：第一类原因，目前有超过一半的胆总管结石是从胆囊结石继发的，就是胆囊结石经过胆囊管掉下来的，现在这部分比例越来越多。第二类原因，从肝内的胆管形成结石，然后排入胆总管形成胆总管的结石。原发于胆总管结石的情况比较少，也有一些在胆管下端出口附近有十二指肠的乳头旁憩室等等，这类的因素可以导致原发性的胆总管结石，但比较少。"
2023/08/07收听(26686)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，分别由不同病因引起，具体情况如下所示： 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/29播放(96868)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，分别由不同病因引起，具体情况如下所示：
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/29播放(96868)
胆总管结石就是在胆总管内因为各种原因出现的结石，可以分为原发性胆总管结石及继发性胆总管结石。<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(40424)
胆总管结石就是在胆总管内因为各种原因出现的结石，可以分为原发性胆总管结石及继发性胆总管结石。<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21播放(40424)
"胆总管结石是肝脏外科里面比较常见的疾病，它主要是指发生在胆总管里面的结石。胆总管结石分为原发性结石和继发性结石。我们常常可以见到继发性结石，主要是由于胆囊内形成了结石之后，脱落掉入胆总管里形成胆总管结石。原发性的结石以胆色素结石较多见，继发性结石以胆固醇型结石和胆红素型结石较多见。胆总管结石在临床上可以引起病人的这些症状：主要常见为腹痛、发烧、黄疸，严重的病人可以出现寒颤，出现化脓性、梗阻性的胆管炎，胆管积脓，会引起全身症状的反应，甚至会引起病人的休克。胆总管结石如果引起了病人严重的腹痛、黄疸，引起了肝功能的损害，引起了全身性的感染性病变，就需要去急诊进行手术治疗。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2023/09/10收听(54892)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。主要表现为... 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/09播放(95832)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。主要表现为...
2023/01/09播放(95832)
随着生活条件的改善，胆总管结石发病率越来越高，胆总管结石的成因主要包括以下两种：... 赖越元│广州市第一人民医院 2023/01/28播放(78566)
随着生活条件的改善，胆总管结石发病率越来越高，胆总管结石的成因主要包括以下两种：
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赖越元│广州市第一人民医院
2023/01/28播放(78566)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。胆... 孔晓宇│武汉市中心医院 2023/12/27播放(62450)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。胆...
2023/12/27播放(62450)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石产生于胆总管内，常见原因包括... 王维东│上海市东方医院 2023/02/10播放(60150)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石产生于胆总管内，常见原因包括...
王维东│上海市东方医院
2023/02/10播放(60150)
胆总管结石，应积极到正规医院进行检查，及时治疗。一般不推荐患者自行服药治疗，口服药效果不确切，... 孔晓宇│武汉市中心医院 2023/01/27播放(82008)
胆总管结石，应积极到正规医院进行检查，及时治疗。一般不推荐患者自行服药治疗，口服药效果不确切，...
2023/01/27播放(82008)
胆总管结石有以下2种情况：1、原发性胆总管结石：一般都是胆道系统感染，形成肝内外... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(88870)
胆总管结石有以下2种情况：
1、原发性胆总管结石：一般都是胆道系统感染，形成肝内外...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/06/13播放(88870)
"胆总管结石早期的时候类似于胃痛，它没有自己的特定症状。一旦引起胆总管下端出口的地方堵塞，病人症状就会明显了，最早出现的症状可能是中上腹的疼痛。如果没有及时把堵塞的地方解决，患者接下来就会出现发烧和黄疸。因此疼痛、发热、黄疸是胆结石并发胆管炎重要的三个症状。这三个症状的出现顺序，一般疼痛是出现最早的，如果这时候胆囊已经切除了，胆囊代偿作用、缓冲作用没有的时候，往往先出现黄疸，接下来出现发热。如果胆囊还在、胆囊功能好，胆总管结石疼痛以后可能先出现发烧，接下来出现黄疸。这三个症状是胆总管合并炎症最早的症状。"
2023/02/08收听(10934)
胆总管结石又称肝外胆管结石，分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。形成胆总管结石原因如下： 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/01/10播放(75342)
胆总管结石又称肝外胆管结石，分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。形成胆总管结石原因如下：
欧阳文│常德市第一中医医院
2023/01/10播放(75342)
胆总管结石的诊断需通过血常规检查、肝功能检查、胆道阻塞相关酶类检查，再结合B超、CT、核磁、M... 王红玲│武汉大学中南医院 2023/02/11播放(84544)
胆总管结石的诊断需通过血常规检查、肝功能检查、胆道阻塞相关酶类检查，再结合B超、CT、核磁、M...
王红玲│武汉大学中南医院
2023/02/11播放(84544)
"胆总管的结石治疗有两类方法：一类方法是通过开腹的方式完成胆总管的切开，取出胆管下段的结石，随着微创技术的改进，这部分手术多处改变成腹腔镜下的胆总管切开取石。因为有一半以上的胆管结石是从胆囊掉下来的，还可以利用结石掉下来的路径，采取胆囊管的扩张，从胆囊管进入胆总管取出胆总管的结石。还有一类方法，叫做ERCP，通过逆行的胰胆管造影，把胆总管下端的出口括约肌切开之后从胆管下端把结石排出。这个治疗有很大的优点，它不是手术，相对恢复比较快，但也有缺点。缺点在于对于胆管下端的括约肌会造成潜在的影响，如果结石比较大，切开比较大，括约肌功能会受影响，时间长了会导致胃肠液向胆道的反流，这是一个持久性的问题。对于比较年轻的患者，选择通过ERCP胆总管下端括约肌切开的方法要慎重考虑，但对于高龄的高危的患者还是比较好的。"
2023/02/01收听(50986)
"胆总管结石的症状临床上主要表现为上腹部疼痛，伴有背部疼痛，很多时候跟胃病相混淆，患者会出现恶心、呕吐，伴有上腹部的疼痛，以两个肋弓中间位置痛的比较明显，还有些人会出现两个背中间的脊梁感觉到疼痛。胆总管结石除了疼痛、恶心、呕吐以外，有的人会伴有发热，这就是胆总管结石伴有胆管炎了，严重的会出现重症胆管炎，出现寒颤、高热、黄疸，就是胆道三联征，再厉害一点的就会出现休克以及神智出现问题，就很危险了，要手术治疗或者插管治疗，否则病人就会死亡。"
2023/07/20收听(12516)
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