前列腺回声欠均匀是否需要治疗，要看情况。一般如果是仅仅的超声提示前列腺回声欠均匀，无症状的，是可以观测的。建议做前列腺液的检测，比如前列腺液的常规和前列腺的支原体，主要是排除慢性前列腺炎。

如果有慢性前列腺炎，根据检查的结果，决定是否需要用抗生素治疗，同时结合症状进行判断。如果超声上有前列腺回声不均匀，而且平时排尿，有尿频、尿急，或者排尿不适的症状，也需要对症治疗。因为检测结果最常提示的就是前列腺炎的情况，特别是对年轻人而言。

还有一种情况就是对于老年患者，如果前列腺的超声，出现了回声不均匀，一定要做这种PSA的检测。对50岁以上的男性，常规每年一定要做一次PSA，是排除前列腺肿瘤的。前列腺肿瘤有时候由于癌细胞的非细菌性，会出现超声上回声不均匀，最常见的还是超声上低回声结节的出现，提示前列腺癌，回声均匀还是比较少，但是不能排除这种情况。

所以综合上述，出现前列腺超声的回声不均匀。建议到正规医院的泌尿科，由专科医生进行检查，做相关的检测，需要听取医生的建议。