小孩眼睛大小不一样，是临床常见表现，首先要确定眼睛大小不一样的原因。有一种大小眼，是一只眼睛为双眼皮，一只眼睛为单眼皮导致，这种情况的一般不需要处理。如果大小眼是由于上眼睑下垂导致，则需要处理。

上睑下垂的诊断标准是，上眼睑遮盖上方角膜达在2mm以上，此时称为真正的上眼睑下垂。一旦确诊为先天性上眼睑下垂，则需要进行治疗。治疗时间要根据孩子上眼睑下垂的程度、对视力的影响情况、孩子年龄等因素综合考虑。