首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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胸椎错位一般是百姓的说法，从医学角度来讲叫脱位，出现这种情况最主要的原因是外伤。胸椎是非常稳定的部位，胸廓把胸椎固定住，一般非常稳定，如果出现了脱位的情况，往往都是有巨大的暴力，如交通伤，可能是骑摩托、骑自行车，甚至汽车撞到胸椎部位，导致该部位的脱位。胸椎一旦出现脱位的情况，往往合并胸部脊髓损伤，可能表现为疼痛，更重要的可能是感觉和运动出现障碍，甚至出现截瘫的情况。
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"胸椎错位临床中最常见的是外伤性的和非外伤性的，如果没有明显外伤而出现胸椎的小关节错位，主要是因为胸背部的肌肉劳损、筋膜发炎、肌肉的强度不够，进而出现关节的松动、小关节的错位或者错缝，此时以胸背部的疼痛为主，疼痛表现为刺痛，在旋转身体或某一体位时诱发疼痛剧烈，有时还会向双侧胁肋部放射性疼痛，活动会明显受限，休息之后症状可以减轻，但是体位变化时症状可加重。还有一种情况是外伤导致的胸椎错位，一般剧烈的暴力或者外物的撞击会导致胸椎椎体骨折，合并有关节错位。这种情况一般临床症状比较重，疼痛比较剧烈，活动会明显受限，往往会合并脊髓神经损伤的表现，比如下肢运动障碍、大小便失禁。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/10/29收听(33622)
导致胸椎错位的原因比较多，主要有以下几点：1、外伤：最常见的是各种外伤，尤其是比... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/30播放(40296)
导致胸椎错位的原因比较多，主要有以下几点：
1、外伤：最常见的是各种外伤，尤其是比...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/30播放(40296)
"胸椎的错位，目前在临床上比较常见的是两个疾病，一个是小关节的紊乱，另一个是椎体之间的脱位。前者主要是因为日积月累的劳累劳损，或者有轻微外力扭伤的过程中形成。后者是有明显的暴力损伤，比如高处坠落的损伤或者车祸的情况下，除了脱位之外还会有明显的骨折。这种情况下，多半伴有胸椎后面的脊髓出现严重的损伤，严重的可以出现双下肢的瘫痪和二便功能障碍。而胸椎的小关节紊乱只会引起胸椎部位的疼痛，活动范围受限，在劳累多了情况下更加严重。日常生活中最常见的就是长时间伏案工作，以及长时间坐着开车，但不会有明显的神经压迫的症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/12/04收听(26126)
"胸椎错位常见的原因，主要是外伤、睡眠时姿势不当、驼背、长期低头、枕头过高所引起。病人会有明确的外伤病史，或者长期强迫体位病史，会表现为胸闷、呼吸困难、肩背部疼痛、胸部后伸和旋转功能受限，胸椎棘突会有肿胀、压痛、偏歪、后突，拔伸胸椎、旋转胸椎、按压整复后症状会减轻或者完全消失，胸椎正侧位X光片显示胸椎棘突歪斜。病人经过早期诊断、早期治疗，可以使胸椎关节错位迅速得到恢复，临床症状也会得到改善。病人平时应注意保护胸椎，加强胸背肌的锻炼，增强胸椎稳定性，预防胸椎关节错位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(71378)
胸椎是否错位这个概念本身就非常不严肃，因为胸椎一般情况下不会错位。在临床工作30多年，没有看到... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(42602)
胸椎是否错位这个概念本身就非常不严肃，因为胸椎一般情况下不会错位。在临床工作30多年，没有看到...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(42602)
"胸椎错位矫正方法，具体如下：一、如果是因为剧烈的暴力外伤所导致的胸椎关节错位，合并有骨折或者脊髓的损伤，可能需要积极的进行手术治疗才能彻底的矫正。二、如果是由于搬重物或者是劳累而导致的肌肉拉伤，合并小关节错位，或者胸椎的小关节紊乱，一般经过按摩、推拿，配合手法复位，小关节错位才会得到矫正。三、如果疼痛的比较剧烈，可以配合口服非甾体类的消炎镇痛药物，对症处理。所以胸椎错位的矫正方法，应该根据胸椎错位的原因和错位的程度，去正规的医院选择合理的矫正治疗办法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/30收听(71876)
"怎样检查胸椎是否存在有错位，主要还是根据病人的临床症状、体征，并配合辅助的检查才可以明确。比如胸椎受到外伤以后，如果局部出现高度的肿胀，不敢站立行走，甚至会出现腿痛、腿麻、腿无力、大小便异常的情况。对于这样的病人，高度怀疑存在有骨折错位的情况。为了明确是否有骨折复位，有必要配合辅助的检查明确诊断，比如拍普通的X线光片，可以明确是否有错位的情况。必要时需要积极的做CT，看椎管内是否有骨块突入，椎管是否有狭窄。做核磁共振，可以明确脊髓神经受压的严重程度，从而确定相应的治疗方。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/08/19收听(84276)
"胸椎错位主要是通过查体以及影像学方面的检查来确定，因为胸椎是比较稳定的一个结构，前方有胸廓，和脊柱结合在一起形成一个非常强硬、稳定的刚性结构。除非存在外伤或者其他疾病的时候，会造成胸椎的不稳定，这时候可以通过专科的查体，看局部是否存在压痛、是否会存在神经的放射痛，来初步的估计，再进行相关的X光片、核磁共振、CT来进一步的明确是否存在。单独的胸椎错位如果没有明显神经症状，不需要特别处理。如果存在不稳定且有脊髓的刺激症状，需要手术行融合固定，临床上像这种情况也并不是很少见。"
孙英飞│中日友好医院
2023/07/29收听(42958)
"胸椎错位有两个概念，一个是中医上的概念，是由于手法按摩或者是康复理疗能够得到复位，这种情况多半是假性的脱位，也就存在结构上的小的假性脱位。另一个主要是由外伤造成的骨折或者是损伤，这样多伴有神经积水的症状，这种情况主要还是手术治疗，因为只有手术治疗才能解除脊髓和神经的压迫，对恢复才能起到至关重要的作用，手法不可能。简单的如果没有神经和脊髓损伤，只是表面认为的脱位，适当的可以进行手法复位，同时进行理疗、按摩等，都可以选择。只要没有神经或脊髓的压迫，任何的方法都可以尝试。"
2023/08/12收听(23928)
"胸椎发生错位可以通过以下几种方法治疗：第一、患者骑坐于床或椅子上，术者用拇指找准肿胀偏歪胸椎棘突旁，令患者低头含胸，另一手抓住患者肩臂角向左或向右旋转脊柱，同时向棘突偏歪相反方向推压棘突，拇指下有微动感或发出关节音响，每日一次，15日为一疗程。第二、患者取坐位，术者站立于患者背后，双手分别抓住患者两侧肩臂角，同时令患者向左或向右旋转脊柱，术者用膝关节顶住胸椎肿胀偏歪棘突旁，向相反方向顶压，双手和膝关节同向中心用力，膝下有微动感或发出关节音响，每日一次，15日为一疗程。"
2023/03/24收听(56040)
胸椎错位，指的是胸椎的小关节出现了错位的现象，也就是所谓的胸椎小关节紊乱。经常出现胸椎小关节紊乱的患者，需要采取平躺、仰卧位睡姿。这种睡姿能够充分地使胸椎得到放松，甚至能达到复位的效果。即便是胸椎骨折之后，出现了骨折错位的患者，也需要进行平躺、仰卧位睡姿。这种睡姿可以明显的减轻胸椎、椎体之间的压力，缓解因为胸椎各种错位所产生的疼痛症状。而其他的睡姿，包括侧卧位和俯卧位，会明显加重胸椎错位症状。睡姿不良可能还会导致胸椎错位的程度加重，增加患者的痛苦。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/02收听(16516)
胸椎错位分两种情况：如果是因为劳累、不慎扭伤，导致的胸椎小关节紊乱而导致胸椎错位，此种情况相对比较轻，但是局部的疼痛比较剧烈，一般呼吸时可诱发疼痛，转身活动明显受限，有时可伴有双侧肋骨向胸前方的放射痛。这种情况的复位手法一般是病人俯卧位，先采用按压的方法松解后背的肌肉，然后再采取胸椎斜扳法或者旋提手法，以达到胸椎小关节复位。如果是因为外伤导致的胸椎椎体错位、骨折、压迫神经，这种情况一般需要尽快就医进一步检查，必要时可能需要手术治疗。
2023/09/18收听(23852)
胸椎错位关键看时间有多久，胸椎错位如果时间比较短，1-2个星期之内，通过复位马上能够缓解。如果... 查和萍│广东省中西医结合医院 2023/02/26播放(64400)
胸椎错位关键看时间有多久，胸椎错位如果时间比较短，1-2个星期之内，通过复位马上能够缓解。如果...
查和萍│广东省中西医结合医院
2023/02/26播放(64400)
"胸椎错位的治疗，一般根据有没有产生神经症状以及局部的疼痛严重程度不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中具体原则包括以下几点：对于胸椎错位牵拉到神经，也就是产生了相关的神经症状，或者局部疼痛明显的患者，一般需要采取手术治疗。手术方式一般可以采取胸背部后方的手术入路，对胸椎错位邻近的两个椎体，进行椎弓根螺钉钛棒组合的固定，从而可以纠正胸椎错位，根据情况也可以进行术中神经的减压手术等。对于没有严重的临床症状或者没有神经症状的患者，一般可以采取严格卧床三个月的保守治疗措施进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/03/04收听(68188)
"胸椎错位在医学上应该考虑是胸椎的骨折以及伴有椎体之间的相互脱位，这是非常严重的损伤，这种损伤会导致脊髓的损伤，甚至脊髓的完全横断，需要积极的进行手术治疗。手术治疗之后，神经功能一般来讲没有明显的改善，但是患者可以坐轮椅进行适当的活动。手术之后还要营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子等等。大部分通常所说的胸椎错位，应该考虑是胸椎小关节的功能紊乱，常常见于长时间一个姿势，睡的床比较软，或者长时间重复某一种动作等等，就会导致局部的肌肉痉挛、充血、肿胀，形成无菌性的炎症，导致疼痛。首先就是端正身体的姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉。口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠，以及缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，适当的进行体育运动锻炼，对于局部的痛点可以考虑进行封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/22收听(87436)
"胸椎是非常稳定的结构，因为前方存在胸廓，整体形成了非常强劲的刚性结构，活动度非常小，上胸椎和下胸椎之间活动度只有5度以内，所以错位也不容易。除非存在小关节的紊乱情况，这个时候可以用手法来按摩处理。正常的胸椎不会发生错位，除非在严重车祸的外伤或者高空坠落的情况下，可能会同时伴有骨折。这种情况绝大部分都会伴有脊髓的损伤，只能通过手术解除脊髓损伤的压迫，来进行固定治疗，手法的正骨并不是很可靠的方法。"
2023/07/11收听(66190)
"胸椎错位后患者需要卧床休息，尽量选择以硬板床平卧为主，有利于避免胸部椎体受力，促进错位胸椎的自行复位，并有利于胸椎周围组织的恢复。长时间的平卧位容易导致臀部、脚后跟以及肩胛骨等部位软组织的受压，甚至导致褥疮，可以适当的交替采用侧卧位。在改变体位时最好要家属进行协助翻身，尽量减少胸椎的受力，一般在侧卧半小时左右需要恢复平卧位，避免胸椎长时间受力，不利于错位胸椎的复位。胸椎错位后，由于长时间的卧床容易导致长期卧床并发症，患者应注意保暖避免受凉，可适当进行有效咳嗽，避免发生坠积性肺炎。患者还应多喝水，多吃富含维生素以及纤维素的食物，避免发生尿路感染以及便秘。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/29收听(90472)
"胸椎错位指的是胸椎的小关节经常发生错位，或者胸椎的相对的位置出现紊乱。经常出现胸椎错位的人，腰背部的力量相对都是比较弱的，而且习惯姿态不良，很容易导致胸椎小关节发生错位现象。所以想要尽量减少胸椎错位症状出现，应该积极锻炼腰背部的肌肉力量，可以采用平面或者床面，采取自由泳的动作进行锻炼。当练习游泳动作时，双手双脚需要离开床面或者平面，当双手双脚同时抬起的时候，背部、腰部的肌肉会产生明显的收缩，从而锻炼背部肌肉的力量。使胸椎更加的稳定，还能够矫正不良姿态，平时出现关节错位后使用弧形板或者泡沫滚轴进行按摩或者放松，从而使胸椎得到复位。"
2023/02/07收听(69694)
胸椎的骨折脱位通常是受到了较大的暴力，如高处坠落伤、交通事故伤等，在产生错位并复位后，需要注意... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(45128)
胸椎的骨折脱位通常是受到了较大的暴力，如高处坠落伤、交通事故伤等，在产生错位并复位后，需要注意...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(45128)
胸椎错位没有自我复位的方法，胸椎错位的概念一定要搞清楚，一个正常工作和生活的人，也就是说一个能... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(49800)
胸椎错位没有自我复位的方法，胸椎错位的概念一定要搞清楚，一个正常工作和生活的人，也就是说一个能...
2023/03/28播放(49800)
西安交大附属二院 杨宝辉
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