中南大学湘雅医院
泌尿外科
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前列腺特异性抗原即PSA，是前列腺癌筛查的重要指标，其中游离PSA比总PSA也是前列腺癌的筛查过程中，评估前列腺的结节良恶性的重要指标，通常是以0.16为界，比值越大良性可能性越大，比值越小恶性的可能性越大。
前列腺癌评估中用到PSA指标＜4ng/ml，认为是比较安全的数值，PSA＞10ng/ml认为发生前列腺癌的概率会较高。但是在4-10ng/ml要看游离PSA与总PSA比值，总的PSA值是在4-10ng/ml，比值＞0.16可以继续观察，若比值＜0.16是前列腺结节穿刺的指征。
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游离psa与总比值psa国内的参考值是0.16，此时二者的比值与患者患前列腺癌的可能性呈负相关，也就是比值越小，患者患前列腺癌的可能性越大。但是这个比值的参考意义是有限制的，必须是总的值在4-10ng/mL之间，才参考这个比值。如果总的值大于10ng/mL，二者的比值就不具备太大的价值。当总的值在4-10ng/mL之间时，如果二者的比值更小，比如小于0.1，患者患前列腺癌的可能性在50%以上；如果二者的比值大于0.25，患前列腺癌的可能性只有不到10%。
马杰锋│郑州人民医院
2023/08/28收听(77762)
"PSA就是血清前列腺特异性抗原，是目前前列腺筛查最常见的检查指标，分为总PSA和游离PSA，游离PSA与总PSA比值正常值为0.16。PSA是人体中的一种蛋白质，可以与血液中的各种血细胞，例如血浆蛋白相互结合形成非游离型，也可不结合形成自我游离型，在临床医学上用于检查人体的癌胚抗原，对诊断个人是否患有癌症有重大意义。若比值降低，表示人体内可能存在前列腺癌症因子，需要进一步做相关检查，例如CT、B超，甚至需要进行病理性穿刺、病理化验等。临床上也常见PSA游离型单独增高，一般情况下表示出现前列腺炎症，进行消炎抗菌治疗即可，所以PSA的实验室检查可以检查出前列腺是否患有疾病。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/08/22收听(27772)
"游离PSA与总PSA的比值偏低，需要明确具体的比值和总PSA具体的值来进行判断。如果总PSA位于4-10ng\/L之间，游离PSA水平比总PSA的比值<0.16，考虑可能有前列腺恶性肿瘤，建议进行复查或者前列腺穿刺活检。如果游离PSA与总PSA的比值>0.16，则不考虑有前列腺的恶性肿瘤，可以进行定期随访，但是如果总PSA的水平>10ng\/L以上，无论游离PSA与总PSA的比值是多少，都需要进行复查，或者进行前列腺穿刺活检，都可能存在前列腺的恶性肿瘤，所以需要根据具体数值来进行判断，而且需要做前列腺的核磁共振，来进一步的辅助判断。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/24收听(33386)
PSA也称为前列腺特异性的抗原，在血清学肿瘤标志物的检测上包括两个成分，一个是游离的PSA，一... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/25播放(44853)
PSA也称为前列腺特异性的抗原，在血清学肿瘤标志物的检测上包括两个成分，一个是游离的PSA，一...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/25播放(44853)
"正常人的游离PSA与总PSA的比值应该大于0.16。如果比值小于0.16，临床上可见于前列腺癌、前列腺炎、前列腺肥大以及泌尿系感染等情况。PSA又称前列腺抗原，它是前列腺癌筛查的重要实验室指标，指标正常应该小于4ng\/mL，如果大于10ng\/mL，临床则认为患前列腺癌的可能性非常大。如果该值在4-10ng\/mL，则认为是可疑前列腺癌，这时需要结合游离PSA与总PSA的比值。如果这个比值恰好小于0.16，需要建议患者积极进一步完善前列腺B超或者前列腺磁共振，必要时需要行前列腺穿刺活检，取得明确病理细胞学结果了解患者是否患有前列腺癌。"
韩慧│聊城市人民医院
2023/11/20收听(64090)
"游离PSA和总的PSA比值较低时，如总的PSA<4ng\/mL时不需要处理。如总的PSA>10ng\/mL时，当游离PSA和总的PSA比值较低时，也无需特殊处理，直接行B超引导下前列腺穿刺活检病理检查。当PSA总的在4-10ng之间时，看游离PSA和总的PSA比值，如比值低于0.18时，需要做B超引导下前列腺穿刺活检病理检查。如比值大于0.18时可以观察，无需特殊处理。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/03收听(79246)
游离PSA与总PSA的比值，正常参考范围为0.11-1，如果这个比值偏低，则提示前列腺肿瘤的可能性增大。除了两者的比值之外，还要观看总PSA的具体数值，正常参考范围为0-4ng/mL，如果轻度的增高有可能是由前列腺炎、前列腺增生，以及前列腺的相关刺激如导尿、射精、前列腺按摩等等原因造成的。如果增长的幅度比较大，则有可能是前列腺肿瘤造成的，前列腺肿瘤可以出现小体积就产生大量PSA的现象，所以会引起PSA的剧烈增高。需要结合直肠指诊、彩超、磁共振以及经直肠的前列腺穿刺病理活检来明确诊断，然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2023/02/05收听(84802)
其实有一个误区，看检查单指标的时候，一看到游离PSA(前列腺特异抗原)比总PSA有小箭头，就很... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/04播放(29907)
其实有一个误区，看检查单指标的时候，一看到游离PSA(前列腺特异抗原)比总PSA有小箭头，就很...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/04播放(29907)
"游离psa与总psa比值低，应该考虑前列腺癌可能性比较大。建议大家做前列腺彩超检查，明确是否在外周带有低回声；做前列腺磁共振检查，找前列腺的外周带是否有低回声结节；做前列腺指诊，通过指诊检查前列腺是否变硬，是否有结节。如果有变硬、有结节，推荐大家前列腺穿刺活检，推荐穿刺14-17针，有效的筛查是否有前列腺癌的可能性，穿刺活检是确诊的最佳方法。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/14收听(344)
"游离PSA和总PSA比值偏高则需要根据具体比值，及其总PSA水平来进一步判断：1、如果总PSA属于正常范围，游离PSA与总PSA的比值偏高则定期临床观察即可，并没有明确的实际意义，暂时不考虑存在前列腺恶性肿瘤。2、如果总PSA＞4ng\/L、＜10ng\/L，游离PSA与总PSA的比值偏高，暂时不考虑前列腺恶性肿瘤，也不需要进行前列腺穿刺活检，进行动态复查即可。3、如果总PSA水平>10ng\/L以上，游离PSA与总PSA的比值偏高，建议进一步进行前列腺的核磁共振检查，或者进行经直肠前列腺穿刺活检，排除有无前列腺恶性肿瘤存在。所以，此比值需要结合总PSA水平和前列腺的核磁共振影像学检查等来进一步判断。"
2023/08/20收听(63538)
"游离psa是没有正常值的，一般要游离psa和总psa，作为常规同时检测。当血清总psa值介于4-10ng\/mL时，要参考游离psa的水平，这时候游离psa的水平与前列腺癌的发生率呈负相关。一般情况下，国内推荐游离psa和总psa的比值大于0.16，作为正常参考值。更详细一点，当游离psa和总psa的比值小于0.1时，发生前列腺癌的可能性要在50%以上。当游离psa和总psa的比值大于0.25，发生前列腺癌的可能性在10%以下。"
2023/02/03收听(138)
PSA是前列腺特异性抗原，这个指标在血清学肿瘤标志物中非常常见，也是常规的检测项目，在临床指导... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(38176)
PSA是前列腺特异性抗原，这个指标在血清学肿瘤标志物中非常常见，也是常规的检测项目，在临床指导...
2023/05/19播放(38176)
"PSA是指前列腺特异性抗原，游离PSA偏高说明人体血液中的前列腺特异性抗原偏高。引起游离PSA偏高的原因有很多，包括前列腺梗死、前列腺增生、前列腺尿路感染、急性尿路堵塞、前列腺癌等疾病，这些疾病都有可能导致人体内的游离PSA偏高。游离PSA会对人体造成许多不良的影响，常意味着人体前列腺功能障碍。出现游离PSA偏高的患者，可能会表现出尿急、尿路感染、乏力、困倦、尿道疼痛、头晕、恶心、肌无力等症状。游离PSA在检测人的前列腺是否障碍中，有着重要的临床意义，并且对于预防和治疗由于前列腺引起的某些疾病有着重要作用。"
2023/03/24收听(45620)
游离和总PSA的比值只适用于PSA灰区，即PSA在4-10ng/mL，PSA又称前列腺特异性抗... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(36743)
游离和总PSA的比值只适用于PSA灰区，即PSA在4-10ng/mL，PSA又称前列腺特异性抗...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22播放(36743)
PSA是筛查前列腺癌的一个生化指标，单纯的游离PSA并没有太大的意义，一般要和总PSA结合起来考察。一般情况下总PSA的正常值是在0-4ng/mL，如果总PSA的数值超过4ng/mL，但是没有超过10ng/mL，那么这时候游离PSA（即FPSA）就有重要的参考价值。通常游离PSA和总PSA的比值如果小于0.16，就提示可以考虑进行前列腺穿刺活检。如果比值大于0.26，一般情况下再结合影像学和其他检查，可以初步判断暂时不需要进行前列腺穿刺活检。如果总PSA的数值大于10ng/mL，而且两次复查都是这样的结果，基本上不再参考游离PSA的数值。
2023/07/11收听(90654)
PSA的比值就是前列腺特异性抗原中的一部分，是游离前列腺特异性抗原占总的前列腺特异性抗原的比例... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/27播放(32085)
PSA的比值就是前列腺特异性抗原中的一部分，是游离前列腺特异性抗原占总的前列腺特异性抗原的比例...
2023/11/27播放(32085)
"PSA是一种英文的简称，全称是前列腺特异抗原。前列腺特异抗原的正常值是4ng\/mL以下，如果大于4ng\/mL以上就是不正常的，如果4ng\/mL或者是小于4ng\/mL以下是正常。但是PSA的值和很多因素有关系，如下：第一、跟年龄有关系，PSA的值是随着年龄的增长不断增长。第二、PSA的值和泌尿生殖系的炎症是有关系，也就是说如果有尿道炎、前列腺炎、前列腺增生，PSA的值可能会有提高。第三、PSA的值和性生活、发烧，或者是骑车，骑自行车、骑摩托车是有一些关系，所以在抽血查PSA之前尽量不要有性生活，要避免感冒发烧，避免骑自行车等等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/24收听(39874)
PSA在此处是指前列腺特异性抗原。游离前列腺特异性抗原是总前列腺特异性抗原中的一部分，因为分子... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(38650)
PSA在此处是指前列腺特异性抗原。游离前列腺特异性抗原是总前列腺特异性抗原中的一部分，因为分子...
2023/11/22播放(38650)
"psa正常值应该小于3ng\/mL，可以肯定的告诉大家，psa正常，不代表一定没有前列腺癌，也应该做前列腺彩超检查、直肠指诊，必要时可能需要做前列腺磁共振检查。临床上有很多患者psa正常，但是通过b超或者磁共振、直肠指检，可以有效的发现前列腺癌。所以应该引起重视，每年应该定期监测psa，如果有异常，应该早期进行进一步的检查，做到前列腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。"
2023/07/14收听(51008)
前列腺炎和前列腺癌都是临床常见前列腺疾病，前列腺癌实际上因为是恶性肿瘤，所以对其给予更多的关注... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(87996)
前列腺炎和前列腺癌都是临床常见前列腺疾病，前列腺癌实际上因为是恶性肿瘤，所以对其给予更多的关注...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20播放(87996)
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