北京中医药大学东直门医院
针灸科
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中医认为腰椎间盘突出的原因包括外界六淫侵犯机体、劳倦损伤、肾精不足等，具体如下：
1、六淫侵犯机体：如风、寒、湿等外界六淫侵犯机体，就造成经脉痉挛、气血不运等病证，进而造成腰椎间盘突出；
2、劳倦损伤：比如姿势不良、过度用力都会造成局部的气血不流通，淤血留滞于经络，进而导致不通则痛的状态；
3、肾精不足：比如年老之后，体内的精气不足也会损伤到腰腹，因为腰为肾之府。此外，先天的不足也可能造成了肾气不充。而肾气不充时经脉供养较弱，此时突然遭受到了内因、外因合并损伤时，容易并发筋骨损伤。
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" 中医骨伤当中腰椎间盘突出属于腰腿痛的范畴，中医认为腰椎间盘突出有内因也有外因，外因多数与感受风邪、寒邪、湿邪，导致腰部和腿部疼痛、活动不利有直接的关系。对于风邪导致的腰腿痛，多数患者没有固定的压痛点，多数是走窜性质的疼痛，在感受风邪以后疼痛会有加重的情况。对于湿邪所导致的腰腿痛，患者多数以沉重感为主要临床表现。对于寒邪所导致的腰腿痛，这类患者痛处有固定的点，多数表现为肢体拘挛不伸、麻木感以及下肢的放射痛。 而内因多数与慢性劳损、外伤、肝肾亏虚、气血不足等有直接的关系，肝肾亏虚在腰腿痛当中特别常见，这类患者多数会表现为下肢痿软无力、经常性腰膝酸软，一般在行房事、熬夜或者久坐以后会出现腰腿痛加重的情况。这也确定了一个治疗原则，就是以补肾、强腰为主要治疗原则。也常常见于气血亏虚、失于濡养而引发的腰腿疼痛，也可见于慢性劳损或者外伤导致的气滞血瘀证。"
李磊│泰安市中医院
2023/12/11收听(49324)
中医对腰椎间盘突出症早有认识，把它归类为腰痛病范畴，发生的原因主要是由于年老体弱，椎间盘退变的基础上，又受到了外力的伤害和感受风寒湿邪，阻滞经脉不通，从而出现了腰腿疼痛。中医治疗腰椎间盘突出症，治本的方法就是补肾壮腰，比如可以采用六味地黄丸、金匮肾气丸等补肾壮腰，常用的药物有狗脊、巴戟天、淫羊藿、骨碎补、补骨脂、熟地、山萸肉等。同时中医还可以采用针灸疗法、按摩推拿疗法以及传统的物理治疗，比如中药离子导入等治疗腰椎间盘突出症都有很好的效果。
郭会卿│河南省中医院
2023/02/02收听(75148)
"腰椎间盘突出症是目前为止骨科比较常见的一种疾病，这种疾病发生以后可以采取西医的治疗措施或者中医的治疗措施，或者手术的治疗措施进行治疗。西医的治疗措施主要就是给予理疗、牵引、手术；而中医的治疗措施主要就是给予针灸、推拿或者应用中药内服或者是外用等办法进行缓解。中医的治疗措施可以促进局部的血液循环，然后有活血化瘀，止痛等功效，但是从根本上解决不了问题。发生腰椎间盘突出，最好积极去医院进行相关的检查，如果已经到达严重的程度，最好采取手术的治疗措施进行治愈。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/10/10收听(68424)
中医对腰椎盘突出的治疗具体如下：1、按摩推拿：对轻度的急性期、病变相对较轻、较年... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(28730)
中医对腰椎盘突出的治疗具体如下：
1、按摩推拿：对轻度的急性期、病变相对较轻、较年...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(28730)
"腰间盘突出的中医治疗包括以下几个方面：第一、腰椎的牵引。腰椎的牵引对于缓解腰间盘突出对神经的压迫，缓解神经的疼痛、麻木的症状有很大的帮助，一般需要牵引1-2周，甚至更长的时间。第二、理疗。可以进行微波理疗，或者远红外线的治疗以及电刺激理疗，缓解腰背部肌肉软组织的疼痛，有很好的效果。第三、推拿按摩。推拿按摩往往会使腰间盘突出的间盘可以适当的复位，从而缓解腰间盘突出导致的下肢麻木、疼痛疼痛的症状。同时可以起到腰背部肌肉的舒筋、活血的作用，对于缓解腰部的疼痛有很大的帮助。第四、针灸治疗。针灸起到通络、止痛的作用，对于腰间盘突出的治疗也是常用的方法。"
常克武│七台河市人民医院
2023/04/08收听(65532)
"腰椎间盘突出是指椎间盘在退变过程中，纤维环破裂、髓核突出、压迫神经，或刺激神经根、马尾神经，而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征，中医称之为痹症、腰腿痛的范畴。中医认为腰椎间盘突出的发生与外伤、感受风寒湿邪、劳损等因素有密切关系，中医称肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚则筋骨不健，长期劳累、体质虚弱，很容易诱发椎间盘突出。腰椎间盘突出中医上主要分型分为，气滞血瘀型、风寒湿痹型、风湿热痹型和肝肾亏虚四种证型，每一种证型都有特殊的临床表现，通过辨证论治根据不同证型选方用药。气滞血瘀型基础方以身痛逐瘀汤为主；风湿热痹证基础方是以四妙丸加减；肝肾亏虚型基础方剂为六味地黄丸加减，依据每种证型的特点还要注意饮食调整。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2023/02/28收听(94630)
"腰椎间盘突出的患者常因惧怕手术而选择中医保守治疗，针对患者腰椎间盘突出初次发作、病程短，可以指导患者进行卧硬板床休息，通过卧硬板床能够改善腰椎间盘突出所引起来的非特异性炎症反应，能够减轻神经根的刺激症状。可以联合针灸、微波、拔罐、红外线、骨盆牵引、推拿、中药内服和外用熏洗等进行综合治疗，并配合腰背肌功能锻炼，可以达到有效的治疗效果，具体分析如下：1、牵引治疗：通过牵引治疗，能够有效对抗腰部肌肉挛缩，增大椎间隙，有利于椎间盘减压，使突出物和神经根的位置产生松动和位移，减轻症状。2、针灸治疗：通过针灸治疗，以循经取穴和局部取穴为主，可以选择腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、大肠俞、膀胱俞、秩边、委中、昆仑、悬钟等，以患侧取穴，并配合微波等照射治疗。此外，如果患者疼痛明显，也可以配合西药口服，如非甾体抗炎药物，以达到消炎镇痛的效果。可以结合骶管注射或麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗，以获得更好的效果。如果保守效果不佳，症状反复发作，在局部压迫明显的情况下，可选择手术治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/28收听(75036)
腰椎间盘中医诊断分为腰痛症和腰腿痛，腰痛症和腰腿痛是中医对腰椎间盘突出病症的辩证，其可以分为三种类型。一、风寒邪侵；二、肝肾不足；三、筋骨不壮。中医认为这三个原因是造成腰椎间盘突出的治疗原因，分型分为湿热型和温热性腰痛症。中医认为气血不足、肝肾不足可以引起腰、背部疼痛，体质虚弱再加上风寒挟湿的入侵可以引起腰、腿疼痛。中医有药物熏蒸、理疗、药浴、正骨或者针灸都是中医特色的治疗方法，中医根据筋骨虚弱和外邪入侵等还可以用中药方剂，比如三痹汤、六味地黄汤等，可以通过辨证施治对腰椎间盘突出进行综合治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/08/17收听(33394)
"腰椎间盘突出的中医治疗？腰椎间盘突出是近年来引起腰痛，伴有下肢疼痛、麻木最常见的疾病之一。随着工作和生活方式的转变，久坐以及长期伏案工作都会导致腰椎过早退变而出现腰椎间盘突出。腰椎间盘突出在早期治疗主要是以保守治疗为主，保守治疗包括卧床休息、药物、理疗、牵引等。其中中医治疗也是很有效的方法，中医治疗主要包括以下几点：第一、早期的中医牵引，中医的牵引治疗可以有效的缓解腰部疼痛和相应神经疼痛的症状，但是需要注意控制牵引频度以及牵引力量。第二、中药的治疗，某些中药如活血止痛类或者活血化瘀类的药物，可以缓解腰椎间盘突出引起的腰痛，以及伴有神经疼痛等表现。有些中成药也具有一定的营养神经作用，也可以对残留的麻木症状得到很好的缓解。第三、针灸治疗，通过针灸治疗能够达到止疼、疏通静脉、缓解症状等特点。第四、手法以及相应的按摩，这种治疗应该谨慎进行，同时应该检查腰椎核磁，对于膨出的或者是突出不明显的，可以谨慎的选择中医按摩及手法治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/10/12收听(57286)
腰椎间盘是在髓核纤维环变性的基础上，如果再有软组织进一步损伤，会因为纤维环破裂或者部分破裂而最... 张存权│银川市中医医院 2023/03/11播放(58546)
腰椎间盘是在髓核纤维环变性的基础上，如果再有软组织进一步损伤，会因为纤维环破裂或者部分破裂而最...
张存权│银川市中医医院
2023/03/11播放(58546)
"腰椎间盘突出有以下几点原因造成：1、腰椎间盘退行性的改变，这是一个基本的因素。椎间盘退变以后，含水量降低，弹性减小，韧性也降低。2、损伤，长期的反复的外力可以造成轻微的损伤，加重退变的程度。3、椎间盘自身解剖因素的弱点。椎间盘在成年之后逐渐的缺乏血液循环，使弹性较差的髓核逐渐的变硬以后，穿过已经变得不坚韧的纤维环而造成髓核的突出。4、遗传因素，很多椎间盘突出有家族遗传的报道。5、先天异常，比如腰椎骶化、骶椎腰化。6、一些药物的先天畸形也是一个因素。7、一些诱发的因素。比如腰姿势不正确、突然负重、受凉这些因素都可以引起发病。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2023/09/08收听(27486)
椎间盘是缺乏血供、缺乏营养的组织，退变、老化不可避免。青少年时期已开始老化，长期椎间盘老化可造... 关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(89016)
椎间盘是缺乏血供、缺乏营养的组织，退变、老化不可避免。青少年时期已开始老化，长期椎间盘老化可造...
关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/10播放(89016)
腰椎间盘突出属退行性疾病，可通俗理解为老化，随年纪增长，椎间盘逐渐失去水分，弹性逐渐变差，经过... 潘杰│上海市东方医院 2023/05/16播放(87608)
腰椎间盘突出属退行性疾病，可通俗理解为老化，随年纪增长，椎间盘逐渐失去水分，弹性逐渐变差，经过...
潘杰│上海市东方医院
2023/05/16播放(87608)
"腰间盘突出病因很多，退行性改变是基本因素。主要表现为含水量降低，因失水而引起腰椎不稳、松动等小范围的病理改变。纤维化的退变主要表现为坚韧程度降低，长期反复外力造成轻微损伤加重了退变的程度，还有椎间盘自身解剖结构的弱点。椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。还有可能是遗传因素，包括腰椎骶化、骶椎腰化、伴随机体畸形、小关节畸形、关节突不对称，上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高，易发生退变和损伤。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/09/14收听(24902)
导致腰椎间盘退变的原因有很多，最基本、最常见的原因是椎间盘的退变，腰椎间盘突出极少发生在20岁以下的人。其根本原因就是年轻患者椎间盘的纤维环、髓核的水分含量充足，没有发生退变。20岁以后纤维环和髓核的含水量逐渐下降，40岁后下降的速度会逐渐加快，在退变的基础上，慢性的劳累和外伤的积累，甚至一次猛烈的外伤，导致纤维环破裂、椎间盘发生突出。对于年轻患者，有相当部分是因为某次剧烈的外伤、弯腰、扭转，导致椎间盘突出，而没有休息好的情况下导致这样的疾患。相对少见的原因是怀孕，妊娠期间整个盆腔和腰部的韧带松弛，而腰骶部承受比平常更大的应力，导致椎间盘突出。少数腰椎发育异常的患者或者患者长期伏案工作，以及重的体力劳动、劳累等诱发因素，导致椎间盘突出。
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/07收听(41738)
"腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经所导致的一系列临床症状的疾病。究其原因可分为以下几种：一、外伤。腰部剧烈扭动或弯腰搬重物起身等动作，导致纤维环破裂、髓核突出。二、慢性劳损、老化、受寒。随着年龄的增大、长期久坐，腰部肌肉力量下降，椎间盘长期处于受力不均衡的状态，导致一侧纤维环薄弱、弹性下降、脆性增加，稍有活动便出现破裂、突出。三、遗传及局部结构异常。脊柱疾病常有遗传倾向，主要是结构性的异常，比如脊柱隐性裂、脊柱失稳，所以椎间盘容易退化而引发突出。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/13收听(74118)
引起腰椎间盘突出的原因有：1、过度肥胖：腰椎间盘长期过度负重；2、... 杨洋│广东省第二人民医院 2023/09/21播放(67996)
引起腰椎间盘突出的原因有：
1、过度肥胖：腰椎间盘长期过度负重；
2、...
杨洋│广东省第二人民医院
2023/09/21播放(67996)
"腰椎间盘突出有特定的原因。腰椎间盘突出解剖上产生退变，像髓核、纤维环、软骨板，本身随着年龄增长就会退变，这时候再有外伤，导致纤维环破裂以后，髓核突出、压迫了脊神经根，从而产生腰痛、一侧下肢或者两侧下肢的疼痛、麻木等一系列症状，叫腰椎间盘突出症。所以它的原因就是本身的退变，加上外伤，可能跟遗传、工作、生活习惯都有关系。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/05/17收听(46792)
"腰椎间盘突出的主要原因是由于腰椎间盘的退行性改变，椎间盘内水分缺失，从而导致纤维环弹性减弱，并且引起相邻两个椎体相对不稳定的症状。如果突然间出现腹压增高、腰椎的急性扭伤、受凉、受潮，这种情况下可能会引起腰椎间盘突出，纤维环破裂。如果突出的椎间盘卡压到脊神经，可能会引起下肢麻木或者下肢疼痛的症状。如果腰椎间盘刺激窦椎神经，可能会出现腰部疼痛的症状，这就是引起腰椎间盘突出的主要原因。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2023/08/21收听(47234)
"腰椎间盘突出的原因可以包括以下几个方面：1、发育的异常，如果腰椎椎体出现了骶化或是骶椎出现了腰化，或者腰椎两侧关节突不对称。这样的发育异常就会使腰部承受的力量发生异常，就会导致腰间盘突出。2、妊娠，在女性怀孕期间整个系统都处于一种松弛的状态，在腰骶部承受了比较大的应力，使腰间盘突出发生几率比较大。3、损伤，积累性的劳损是腰间盘突出最主要的原因，比如反复弯腰扭转腰部，这些动作就会导致腰间盘损伤，从而继发突出。4、椎间盘的退变，随着人年龄的增长椎间盘逐渐发生退化，这时就会使腰椎间盘容易突出而压迫神经，出现下肢神经损伤的症状。"
2023/04/27收听(94742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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