哈尔滨市第一医院
骨外科
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垂体滑脱最好的治疗方法,则是早期的保守治疗和严重时的手术治疗。具体情况如下:
1、保守治疗:如果是早期轻度的椎体滑脱,对于此阶段的病人而言,保守治疗效果最好。适当卧床休息,使用腰围保护、固定,减轻腰椎负重,控制体重,还可以加强腰背肌的锻炼,如三点支撑、五点支撑等方法,使腰部肌肉力量增强、提高腰椎的稳定性。如果为颈椎,则需要使用弹力绷带进行短期的抗阻力训练,使颈椎更为稳定;
2、手术治疗:对于椎体滑脱严重的阶段,更为适合。如果患者椎体滑脱造成神经的压迫,产生大小便功障碍、肢体运动能力障碍,均需要考虑手术治疗。通过手术内固定植骨融合,能够矫正椎体滑脱、解除神经压迫、恢复神经功能,效果较好。
综上所述,对于椎体滑脱最好的治疗方法选择,则可以到脊柱外科门诊进行问诊、咨询。
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"椎体滑脱进行治疗需要根据具体产生的症状进行,如果有明显的下肢放射痛或者麻木的情况,说明椎体的滑脱以及腰部的骨性狭窄,对神经根产生了挤压和刺激,导致神经根出现水肿或者缺血的状态。应当采取手术的治疗措施把椎管打开,然后解除对神经根的压迫,并且通过复位之后采取钉棒系统内固定,让滑脱的椎体恢复到原位,然后避免再次出现。随着周围组织结构逐渐的愈合,此种问题就能够完全解决了。如果是没有相关的症状,说明神经根受压不明显,可以采取保守治疗的措施,尽量卧床休息,避免腰部过度的活动;并且注意保暖,避免受凉,多用暖水袋进行热敷,来增加血液循环;也可以外用活血化瘀,消肿止痛的膏药来增加血液循环,促进炎性水肿以及代谢产物的代谢。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/08/09收听(93906)
"病人发生椎体滑脱,主要是指病人腰椎的椎体发生滑脱,是由于腰椎椎体向前移动而产生滑脱。如果出现腰椎滑脱,在具体治疗上,如果病人发生腰椎滑脱后,但是没有具体症状且没有双侧下肢出现神经受压症状。这时可以考虑不用采取特殊治疗,可以定期观察。如果病人发生腰椎滑脱后,而且是三度滑脱。病人感觉腰部疼痛、弯腰困难,同时出现双侧下肢有放射疼痛或电击样疼痛,而且双侧下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、双足拇趾背伸肌力减弱等情况,就要采取对症治疗。一般可以进行腰椎的牵引,在腰部可以进行传统中医手法按摩,进行复位。如果保守治疗无效,可以考虑进行手术切开,椎管内减压、复位、植骨,同时还需要做内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/10收听(19804)
椎体滑脱是脊柱的上一椎体相对于下一椎体向前或者是向后移位。椎体滑脱可能引起局部的地方疼痛不舒服,多见于这个腰椎滑脱,有的时候还伴随下肢的神经症状。可以通过局部的X线检查初步判断椎体滑脱的程度,同时进一步的CT及三维重建了解椎体滑脱的原因。比如腰椎滑脱多数和先天性的峡部裂有关系;另外就是后天慢性的劳损,重体力劳动等也可能引起。对于I度的椎体滑脱可以选择保守治疗,比如佩戴腰围,卧床休息,避免反复的弯腰劳累,疼痛可以吃一些洛芬待因缓释片。而对于II度或者是更为严重的椎体滑脱,尤其是伴随神经症状,一般需要考虑手术治疗。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/09/14收听(42002)
椎体滑脱,可以通过制动、保守治疗以及手术治疗的方法进行治疗。椎体滑脱,是指椎体也就是脊柱骨发生... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(36419)
椎体滑脱,可以通过制动、保守治疗以及手术治疗的方法进行治疗。椎体滑脱,是指椎体也就是脊柱骨发生...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(36419)
"临床要是轻度的椎体滑脱,滑脱程度在Ⅱ度以内,症状比较轻微,可以选择保守治疗,尽量避免负重行走,避免背比较重的包、搬比较重的东西,避免负重性的体育活动,这样可以缓解椎体之间的负荷,减少椎体滑脱的进行性发展,同时还可以使用一些消炎去痛的药物对症处理就可以。要是椎体滑脱在Ⅱ度以上,滑脱程度较重,而且还并发了脊髓受压,要手术治疗,将滑脱的椎体通过内固定复位,这样就可以使椎管减压,去除脊髓和神经根的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/26收听(54912)
"腰五椎体滑脱可以分为真性滑脱以及假性滑脱,对于假性滑脱主要是由于关节周围的关节囊以及韧带,随着年龄的增长,把持力不够所引起的,大部分情况下不需要特殊的治疗,睡硬板床休息,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,大部分都能得到很好的缓解。如果腰五椎体滑脱是真性滑脱,也就是第5腰椎的椎弓峡部发生了断裂所引起的,是骨质的破坏,需要积极的进行保守治疗,要睡硬板床休息,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,适当牵拉单杠功能锻炼,可以腰围固定,卧床休息的时候拿下来,避免长时间的坐、站立,更不能弯腰负重。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗,营养神经药物治疗甲钴胺胶囊,但是病情一般会逐渐发展加重,必要时进行手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/19收听(68990)
椎体滑脱的分度,主要基于影像学检查评判,即通过在侧位片上,测量上位椎体基于下位椎体向前滑移的程... 高福强│中日友好医院 2023/08/08播放(85400)
椎体滑脱的分度,主要基于影像学检查评判,即通过在侧位片上,测量上位椎体基于下位椎体向前滑移的程...
高福强│中日友好医院
2023/08/08播放(85400)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/05播放(68618)
2023/05/05播放(68618)
椎体滑脱是某个椎体相对于其他邻近的椎体产生了滑移,这就称为椎体的滑脱。椎体滑脱的原因有先天性因... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/07播放(41418)
椎体滑脱是某个椎体相对于其他邻近的椎体产生了滑移,这就称为椎体的滑脱。椎体滑脱的原因有先天性因...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/07播放(41418)
"单纯从腰椎滑脱分类的严重程度来说,向前滑脱1°并不是特别的严重,要是此时并没有神经压迫的症状,单纯只是因为腰部的疼痛,患者可以采取保守治疗的手段,比如用腰围外固定保护一段时间,然后在疼痛的地方做一些针灸、理疗,或者是外用活血化瘀、止痛的膏药,但这只是一个大方面的普通原则治疗手段。如果患者腰4椎体向前滑脱1°,是因为椎弓根峡部裂引起,这种情况下患者应该尽可能地进行手术治疗,因为峡部裂要通过植骨的手术,才能够促进愈合,必须从根本上解除腰椎向前滑脱的原因,才能将这种疾病治愈。要因为其他的病变,比如说椎体的蜕变、椎间盘滑脱引起的腰4椎体向前滑坡1°,可以考虑进行上述所说的保守治疗,看看具体的效果。除了治疗之外,患者平时要注意保养,避免弯腰、久坐、久站,可以做一些腰背肌的功能康复锻炼,加强腰椎的力量、增强腰椎的稳定性。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/22收听(17342)
腰4椎体滑脱,可能会有腰痛、不舒服,尤其是久站、久坐、反复弯腰、劳累以后,有的时候还可能伴随下肢神经的症状,比如麻木、无力,甚至有大小便异常等。可以通过完善腰椎的X线检查,判断腰4椎体滑脱的程度,进一步的CT检查寻找原因,比如可能是先天性峡部裂的问题。对于腰4椎体滑脱,如果症状不明显,同时X线检查滑脱程度也不严重,可以选择保守治疗,比如佩戴腰围,另外避免久站、久坐、劳累以及重体力劳动。如果腰椎滑脱比较严重,属于2-3度,或者有下肢的神经症状,比如麻木、无力等,需要考虑手术治疗,主要是局部进行复位,同时给予植骨融合内固定治疗,防止滑脱进一步加重。
2023/11/20收听(92434)
腰5椎体滑脱在临床中非常常见,如果不治疗的话,容易导致比较严重的并发症,如果出现了腰5椎体滑脱... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/07播放(49845)
腰5椎体滑脱在临床中非常常见,如果不治疗的话,容易导致比较严重的并发症,如果出现了腰5椎体滑脱...
2023/04/07播放(49845)
椎体向前滑脱通常指椎骨之间发生移位,且移位的方向是向前移位。临床可造成椎体向前滑脱的原因,常见... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/24播放(39537)
椎体向前滑脱通常指椎骨之间发生移位,且移位的方向是向前移位。临床可造成椎体向前滑脱的原因,常见...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/24播放(39537)
"腰椎体滑脱的治疗方法,常有以下几个方面:第一、保守治疗:如果是轻度的腰椎体滑脱,患者可以卧床休息,并配合腰背肌锻炼和腰部护具保护,以改善临床症状。坚持每日锻炼腰背肌,能够促进腰椎的稳定性,避免症状反复发作,抑制病情发展。第二、手术治疗:如果是比较严重的腰椎体滑脱,一般情况下,保守治疗并无明显的效果,需要考虑手术治疗。通过切开、复位、内固定、植骨融合来恢复腰椎的稳定性,去除腰椎体滑脱,以解除神经压迫,才可以缓解临床症状。一般采用以上方法进行治疗,病人的临床症状很快会获得缓解。平时生活中如果出现腰椎体滑脱,要及时到骨科门诊就诊,拍摄腰椎应力位X光片以及腰椎核磁共振,选择相应的治疗方法,使症状迅速得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/07收听(26730)
"腰五椎体向前滑脱一度,对于这种疾病首先要积极的完善检查,明确腰椎向前滑脱是真性滑脱还是假性滑脱。如果是真性滑脱,主要就是由于腰椎椎弓峡部发生了断裂。这种情况下,如果没有什么明显的症状,可以首先进行保守治疗。要端正腰部姿势,避免长时间一个姿势,避免过度负重,减轻体重,尤其注意避免长时间坐立,避免过度弯腰,可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等,在坐着站着的时候可以腰围固定,卧床休息的时候要拿下来。如果出现了神经损害的症状,通过保守治疗没有很好的缓解,需要进行手术治疗。如果是假性滑脱,积极到端正身体姿势,适当的腰背部肌肉功能锻炼,以及应用消炎镇痛药物对症处理就可以了。"
2023/04/20收听(42800)
"腰五椎体向前滑脱一度的治疗,包括保守治疗和手术治疗两种,主要看滑脱的进展和腰痛的程度。如果腰痛持续而且严重,不能长时间坐,影响日常生活,主要可以选择积极的手术治疗,对腰五椎体进行复位,将腰五和骶一的椎间隙植骨融合,并进行植骨内固定,最终是腰五和骶骨融成一体,消除滑脱,以后腰痛的症状就会消失。如果症状不严重,只是偶有腰部的疼痛。可以每半年到一年拍摄一次腰椎的正侧位和动力位的X线片,监测一下滑脱的进展。如果滑脱进展缓慢,可以保守治疗;如果滑脱进展比较快,出现症状反复加重的情况下,可以采用前面说的手术治疗方法。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/16收听(20084)
腰5椎体轻度向前滑脱,常见治疗方法如下:一、保守治疗:1、腰背肌锻... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/07/01播放(54330)
腰5椎体轻度向前滑脱,常见治疗方法如下:
一、保守治疗:
1、腰背肌锻...
2023/07/01播放(54330)
腰4椎体向前滑脱Ⅰ度,通常采取保守治疗。首先,腰4椎体向前滑脱Ⅰ度是比较轻的病变,并不需要手术... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(46893)
腰4椎体向前滑脱Ⅰ度,通常采取保守治疗。首先,腰4椎体向前滑脱Ⅰ度是比较轻的病变,并不需要手术...
2023/12/01播放(46893)
"腰4椎体向前Ⅰ度滑脱,是指腰4椎体相对于腰5椎体向前移动,移动距离是腰5椎体前后径1\/4左右,病因通常为椎弓根先天性薄弱而发生疲劳骨折,或者外伤骨折局部不连,也有可能是在腰椎间盘突出退变基础上发生。X光片可以发现椎弓根骨折,侧位片可以了解椎体向前滑脱程度。此时患者一般不产生明显临床症状,如X光片确认后,可以采用保守治疗,主要通过锻炼腰背肌和腹部肌肉加强腰椎前后稳定性,从而保证椎体移动,能够在稳定程度避免进一步发展。此种情况通常对腰椎滑脱患者正常生活不会产生明显影响,但在生活中也应避免频繁弯腰活动或弯腰负重。"
2023/08/11收听(67158)
"腰5椎体Ⅰ度滑脱通常并不算严重,腰5椎体如果发生Ⅰ度滑脱,多属于轻度滑脱,是早期阶段,通过积极的保守治疗能够使临床症状彻底缓解,并且阻止病情进一步发展,使疾病相对稳定。其主要治疗方法是减少腰部负重,并控制体重,加强腰背肌锻炼,增强腰椎稳定性。每日锻炼的时间不少于30分钟,根据自身情况选择抗阻力训练效果更佳。经过积极的治疗和避免过度劳累后,症状会明显缓解,甚至完全消失,可以长期保持病情稳定,不会发生严重的神经受压等严重后果。因此,腰5椎体Ⅰ度滑脱并不算严重。"
2023/10/20收听(34722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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