中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部内科
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化疗是中晚期食管癌重要治疗手段，大部分食管癌患者表现为溃疡灶。如果化疗期间出现咳嗽，具体情况如下：
1、病灶较深时，引起食管气管瘘、食管胸膜瘘，导致患者出现咳嗽、发烧等症状；
2、化疗过程中免疫功能下降，继发肺部感染或支气管炎症，导致咳嗽症状出现，需使用抗生素治疗；
3、食管癌转移至肺部，可导致咳嗽；
4、食管癌淋巴结转移处于隆突下，刺激气管可出现反复咳嗽。
如果化疗期间出现严重咳嗽现象，需考虑化疗失败，出现新转移的可能性，建议食管癌患者通过影像学评估、肿瘤指标及体检等多重手段评估、考量。
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"化疗后咳嗽厉害要考虑有没有肺部感染的可能，特别是化疗以后出现免疫力下降、中性粒细胞减少，甚至缺乏，往往容易继发肺部感染。这个时候会出现咳嗽、咳脓痰，甚至发热的情况发生，需要及时做肺部CT平扫，以发现有没有肺部占位性病变或者感染性病变，如果有，使用抗感染药物治疗以后会明显咳嗽好转。化疗出现咳嗽加剧还可能与肿瘤进展有关系，特别是肺癌化疗以后，如果无效或者进展的情况，也可以出现咳嗽加剧。其他的还包括化疗药物的过敏，特别是过敏性肺炎的发生，也可导致化疗后咳嗽加剧。重症发热以后咳嗽明显需要及时做肺部平扫，以发现有没有肺部感染，症状加重或者病情进展，以及过敏等情况的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/26收听(93220)
化疗时咳嗽严重的原因具体如下：1、继发感染：化疗时人体免疫力受损，此时继发细菌感... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(67678)
化疗时咳嗽严重的原因具体如下：
1、继发感染：化疗时人体免疫力受损，此时继发细菌感...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(67678)
食管癌化疗期间，首先肯定要吃高蛋白饮食，主要是多吃牛肉、鸡肉、虾肉、鱼肉，也建议病人多吃富含维... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/20播放(94945)
食管癌化疗期间，首先肯定要吃高蛋白饮食，主要是多吃牛肉、鸡肉、虾肉、鱼肉，也建议病人多吃富含维...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/20播放(94945)
化疗是治疗食管癌的主要方法，如病灶主要局限于食管，无远处转移，则以手术为主，但大部分病人诊断时... 李代蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(78915)
化疗是治疗食管癌的主要方法，如病灶主要局限于食管，无远处转移，则以手术为主，但大部分病人诊断时...
李代蓉│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(78915)
化疗后呼吸系统最常见的副作用为咳嗽或咳痰，当患者出现此种症状，需立即到医院请专业的医生进行诊治... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/08/17播放(82964)
化疗后呼吸系统最常见的副作用为咳嗽或咳痰，当患者出现此种症状，需立即到医院请专业的医生进行诊治...
邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院
2018/08/17播放(82964)
"化疗之后出现咳嗽厉害的现象还是比较常见的，因为化疗对于人体的白细胞损伤是比较大的，人体的免疫力会急剧下降，这时一旦受到轻微病毒或者细菌的感染，很容易造成肺部感染，还有可能发生肺炎。首先要去做胸部CT，如果确实出现肺炎的情况，一定要输注抗生素进行治疗，需要先去检查血常规、C-反应蛋白，如果C-反应蛋白有升高的情况，说明是炎症引起的。最好可以做痰培养和药敏试验，根据痰培养和药敏实试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。如果是病毒性感染引起的咳嗽厉害，可以同时使用抗病毒药物，比如喜炎平或者利巴韦林。如果有支原体抗体阳性，就是支原体感染导致的咳嗽厉害，需要使用抗支原体的药物，比如大环内酯类抗生素，如阿奇霉素和罗红霉素，效果都是比较好的。咳嗽的比较厉害，还需要使用止咳化痰类的药物，比如复方甘草合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(76185)
化疗之后的患者会出现咳嗽厉害、咳痰症状加重的情况，尤其是呼吸道肿瘤的患者。建议患者不要掉以轻心... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/20播放(68790)
化疗之后的患者会出现咳嗽厉害、咳痰症状加重的情况，尤其是呼吸道肿瘤的患者。建议患者不要掉以轻心...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(68790)
食管癌化疗也是较主要的治疗手段，尤其是对中、晚期患者，需要采用化疗进行治疗，根据化疗药物的不同... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(91352)
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江皓│浙江医院
2020/04/05播放(91352)
食道癌化疗之后，其反应主要与化疗药物存在一定的相关性，对于化疗药物本身，其也是一类细胞毒性的药... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(93807)
食道癌化疗之后，其反应主要与化疗药物存在一定的相关性，对于化疗药物本身，其也是一类细胞毒性的药...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(93807)
如果患者在化疗期间出现了轻度咳嗽的症状时，建议积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片、肺CT等相关检查，评估是否有致病微生物感染。如果患者出现致病微生物感染要采取相应治疗，例如患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。头孢、青霉素不过敏时可口服头孢克肟、阿莫西林等。如果患者头孢、青霉素过敏，可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者是因为非典型致病菌引起的咳嗽症状，可口服罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(15634)
食道癌化疗期间可以进食，需要保证充足营养摄入，因为化疗期间充足、合理的营养摄入是顺利完成治疗的... 宋建波│山西白求恩医院 2021/03/09播放(60209)
食道癌化疗期间可以进食，需要保证充足营养摄入，因为化疗期间充足、合理的营养摄入是顺利完成治疗的...
宋建波│山西白求恩医院
2021/03/09播放(60209)
化疗后咳嗽加剧可能与两个因素有关，1、化疗后继发感染，2、化疗后病情加重的情况，这时做肺部CT检查可能有相应的发现，如化疗后继发感染，主要是肺部的薄片状阴影。化疗后病情加重可能出现纵隔淋巴结转移，并且在肺内形成播散或者软组织肿块，病灶相应增大，所以化疗后咳嗽加剧，要及时做肺部CT检查、血常规等检查，这时往往会有相应的发现，从而做出对症处理。一般化疗后通过抗感染治疗会使肺部感染明显的好转，而肿瘤增大往往需要其他的治疗手段才能取得疗效。
2020/09/21收听(27857)
化疗后咳嗽剧烈，主要有以下几种原因：1、药物因素：化疗药物会对咽喉部的黏膜或者支... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/09/26播放(90734)
化疗后咳嗽剧烈，主要有以下几种原因：
1、药物因素：化疗药物会对咽喉部的黏膜或者支...
2021/09/26播放(90734)
很多的病人为什么惧怕化疗，主要就是对化疗的副反应有妖魔化。只要在化疗期间和化疗后，也就是临床讲... 余慧青│重庆市肿瘤医院 2018/10/31播放(99194)
很多的病人为什么惧怕化疗，主要就是对化疗的副反应有妖魔化。只要在化疗期间和化疗后，也就是临床讲...
余慧青│重庆市肿瘤医院
2018/10/31播放(99194)
食道癌的化疗方案分几种，包括以铂类为主、以氟尿嘧啶为主、以紫杉类为主，这些方案都可以进行组合。... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(65209)
食道癌的化疗方案分几种，包括以铂类为主、以氟尿嘧啶为主、以紫杉类为主，这些方案都可以进行组合。...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(65209)
大部分做化疗的肿瘤患者在化疗期间会出现副反应或者并发症，而并发症和副反应会带来相应的不适或者痛... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(82141)
大部分做化疗的肿瘤患者在化疗期间会出现副反应或者并发症，而并发症和副反应会带来相应的不适或者痛...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(82141)
"食道癌的化疗方案，需要根据具体的病理结果进行选择，因为常见的是鳞癌，也有一部分患者是腺癌，临床当中使用的方案包括多西紫杉醇联合顺铂，或者应用吉西他滨联合顺铂，化疗都是以铂类为基础的综合治疗，顺铂这种药物对人体的影响比较大，尤其是肝肾功能损害。在治疗期间应该注意水化、利尿，在病情允许的情况下叮嘱病人多喝水，也能加快药物的代谢，减轻不良反应的发生。如果病人有明显的不良反应，也可以用紫杉醇脂质体进行给药，相对副作用比较小，因为有一些病人容易出现过敏反应，表现为皮疹，严重的还会出现呼吸困难。在治疗期间应该注意监测内环境指标的变化，注意调整营养指标，增强体质。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(75246)
"食道癌患者具体多长时间化疗一次，根据化疗使用的药物、医生每次选择的方式不同，化疗时间也不一样。常规来说，都是2-3周的方案，如果是奥沙利铂，一般是三周的方案。如果是口服卡培他滨等，通常是两周的方案。当然，也有药物可能需要长期使用，尤其是维持治疗期间。具体食道癌患者是否需要化疗，要到正规的专科医院，尤其是咨询肿瘤科的医生，根据食道癌具体分期，以及患者一般状况、是否能够耐受治疗等综合因素评估、考虑。必要时还需要根据基因检测的结果，进一步明确化疗方案及化疗时间。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(31902)
"食道癌化疗的生存期要具体情况具体分析，食道癌患者的生存时间主要取决于临床分期、肿瘤恶性程度、个人体质及病情具体情况。食道癌主要治疗手段是以手术为主，不能手术的患者才采取化疗和放疗，化疗是食管癌的一种辅助治疗手段。如果患者手术切除后进行放疗或者化疗，手术后生存时间一般是2-3年，疗效比较好的人可以长期生存。再次复发再进行化疗的患者生存期约为9-12个月。如果食管癌不能进行手术，直接进行化疗，生存时间较短，一般是3-6个月，有的患者可长达9个月左右。另外，合并有淋巴结转移的患者或者中晚期进展性食道癌患者，存活时间相对较短，未转移的患者生存时间长。患者化疗后要定期的监测患者的血常规、肝肾功能，一旦出现骨髓的抑制或肝肾功能异常，要给予及时的处理，保证化疗的顺利进行。化疗后还会出现骨髓抑制、肠道反应，也要及时的给予处理，保证化疗顺利进行，从而达到抗肿瘤治疗的目的。 "
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/14收听(99765)
食道癌化疗的不良影响，实际上说是某种意义上是化疗后的一个不良反应，因为化疗药物实际上是通过正常... 李代蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(93049)
食道癌化疗的不良影响，实际上说是某种意义上是化疗后的一个不良反应，因为化疗药物实际上是通过正常...
2018/10/18播放(93049)
北京友谊医院 刘揆亮
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