西安交通大学第二附属医院
肾病内科
手机浏览
正常情况下，大蛋白不会通过肾小球漏出，而一些小分子蛋白可以漏出，但又会被肾小管重吸收，所以尿中并没有蛋白质。当尿中出现蛋白质时，提示肾脏滤过膜损伤，主要见于原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病以及部分遗传性疾病，具体如下：
1、原发性肾小球疾病：包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎；
2、继发性肾小球疾病：包括高血压肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、干燥综合征等自身免疫病；
3、遗传性疾病：包括Alport综合征、薄基底膜肾病等。
分享:
"尿液中如果出现蛋白质阳性，需要区分蛋白质阳性的严重程度，如果是(+)，需要鉴别是真阳性还是假阳性，假阳性常常见于尿液浓缩以后，当尿液浓度恢复正常以后，(+)会消失变成阴性。如果是(++)或者以上，很有可能是肾脏病变造成的。肾脏病变造成的尿蛋白阳性，需要区分这个病变是肾脏本身的异常，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性病变，所以需要进一步查相关的检查项目，例如尿白蛋白肌酐比值、血液中的肌酐尿素氮、血生化以及血补体C3、C4和一些免疫系统检查项目，必要时候做肾脏超声以及肾脏CT进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/03收听(46428)
尿液中有蛋白质，可能是肾炎综合征，也可能是肾病综合征，另外感染也会导致病人尿中蛋白质增多。肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(64304)
尿液中有蛋白质，可能是肾炎综合征，也可能是肾病综合征，另外感染也会导致病人尿中蛋白质增多。肾炎...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/27播放(64304)
"尿液中有蛋白质，有可能是慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，也可能是肾病综合征。正常情况下，查尿常规时尿蛋白是阴性的，如果尿中有尿蛋白，一般提示患有了肾炎或者肾病综合征。其中肾炎有原发性的肾炎，比如慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎，也有继发性的肾炎比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。这种情况一般尿蛋白定性比较少，一般在(++)以下。如果尿蛋白量比较多，在(+++)以上，考虑是肾病综合征。肾病综合征也分为原发性和继发性。继发性的肾病综合征主要有糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎肾炎等等。因此，在发现尿中有尿蛋白时，一定要行24小时尿蛋白定量检查，明确是肾炎还是肾病综合征，然后再完善抗核抗体谱，病毒相关等相应的检查，来进一步区分具体的病因。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/14收听(18364)
正常人的尿液中有一定量蛋白质，蛋白质＜150mg/24h，尿液中有蛋白质一般指蛋白质超过正常值... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/30播放(93124)
正常人的尿液中有一定量蛋白质，蛋白质＜150mg/24h，尿液中有蛋白质一般指蛋白质超过正常值...
2023/12/30播放(93124)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，这种蛋白质<150mg\/24h，当一个人尿蛋白超过这个值的上限的时候，说明肾脏可能出现了问题。不管是肾脏本身的病变，还是由于机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害，都需要进行积极治疗，可以采用西药或者加用中成类药物来进行治疗。临床上中成类药物最多采用的是百令胶囊、肾炎康复片或者其它类似的药物，这类药物主要是改善肾脏肾小球基底膜通透性，使电荷屏障和机械屏障得到一定程度的恢复，从而减少尿蛋白的漏出。同时这类中成药物有可能使肾脏系膜基质减少增殖，减少它的沉积，从而也可以改善肾脏的滤过功能。中成类药物可以在一定程度上提高机体的免疫力，使机体免疫系统状态得到一定程度的恢复，间接的使肾脏减少漏出蛋白。"
2023/09/24收听(29296)
尿液中有蛋白质通常提示可能有肾脏的疾病，包括肾炎、肾病等，但还要根据病人的具体情况进行具体的判... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(36245)
尿液中有蛋白质通常提示可能有肾脏的疾病，包括肾炎、肾病等，但还要根据病人的具体情况进行具体的判...
2023/11/21播放(36245)
"尿液中有蛋白质，一般考虑是肾脏疾病，如肾小球肾炎，尿中可有大量的蛋白，24HUP定量大于1克，可伴有高血压及肾功能受损，需要应用保肾药物治疗，如百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊等。肾病综合征也可以出现尿蛋白增多，但为大量蛋白尿，24HUP定量大于3.5克，合并白蛋白低，小于30g\/L，并有高脂血症、胆固醇、甘油三酯指标明显高于正常且伴有水肿，可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，大多数需要抗免疫治疗。继发性肾脏疾病，如肿瘤相关性肾脏病、乙肝相关性肾脏病，均可以出现尿中蛋白质阳性，建议积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2023/03/08收听(98464)
尿常规中有蛋白质说明患者尿常规检查是异常的，需积极查找病因来进行治疗。以下疾病可以引起尿常规中出现蛋白质：一、泌尿系感染，如肾盂肾炎可以引起尿常规中有蛋白质，还可有尿频、尿急、尿痛等症状，引起尿蛋白阳性的原因是炎症刺激。二、直立性蛋白尿，是指在直立时出现蛋白尿，平卧时蛋白尿消失的一种表现，常见于青少年，24小时尿蛋白定量<1g/d，可见于左肾静脉受压等情况。三、肾小球肾炎，肾小球肾炎患者尿常规中有蛋白质，症状还有双下肢浮肿、纳差、乏力、恶心等表现，尿蛋白阳性的原因是由于肾脏出现炎症，导致肾小球滤过屏障受损、蛋白漏出，故而引起尿蛋白阳性。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/10/02收听(81288)
尿常规中有蛋白质，说明出现蛋白尿，可能和肾炎、肾病，甚至肾功能不全有关。此时...
2023/12/19播放(61202)
"尿中含有非常微小的蛋白质，24小时尿蛋白定量往往小于20mg。人体血液中的蛋白质不会经过肾脏滤过，肾小球存在有负电荷的基底膜，并且存在有树突细胞组成的滤孔，蛋白质的孔径大于树突细胞组成的滤孔，同时蛋白质也带有负电荷与基底膜的电荷相同，故而产生同极相斥的原理，所以蛋白绝大部分会吸收入体内。少量分子量较小的蛋白质通过肾小球滤过，95%左右都被肾小管重吸收进入体内，而仅少量微量的蛋白质，通过尿液而排出体外。当人体发生肾脏疾病时如发生肾小球疾病，或者发生肾小管损伤等疾病时，这时才可以出现蛋白由肾脏漏出进入尿液中，进行尿常规检测可以发现大量的蛋白尿，需要进一步进行肾功能检查明确损伤的原因，并给予积极的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/05收听(30274)
"尿液中有隐血，具体怎么处理，要根据病人的具体病情，进行具体的分析，主要是根据引起尿液中隐血的原因来决定。比如有些病人可能是因为泌尿系结石引起的尿液中有隐血，要根据具体结石的大小、结石的部位来决定是采取保守治疗还是手术治疗，对于比较大的结石，可能需要通过手术将结石取出体外，对于比较小的结石可能保守治疗就可以将结石排出体外。如果病人是因为尿路感染引起的尿液中有隐血，应该积极的给予消炎药来抗感染治疗，可以取得比较好的效果。如果病人是因为泌尿系肿瘤引起来尿液中有隐血，应该积极的及早进行手术治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/11/24收听(55502)
尿液中有血时，称为血尿。血尿发生后，需要找到其原因，而血尿发生的原因比较复杂，包括泌尿系统问题... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(28985)
尿液中有血时，称为血尿。血尿发生后，需要找到其原因，而血尿发生的原因比较复杂，包括泌尿系统问题...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(28985)
"酮体是脂肪酸在肝脏内正常分解代谢的中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，尿中检测的酮体，主要是指酮体中的乙酰乙酸。正常人通过食物摄入葡萄糖是主要的能量来源，因此血液中酮体含量极少，尿中测不出酮体，当某些生理状态如饥饿、进食、严重的妊娠反应，导致体内葡萄糖供应缺乏，或某些病理状态如糖尿病胰岛素极具缺乏，而使体内葡萄糖的利用障碍时，脂肪酸就会成为主要的供能物质。可在肝脏内大量氧化，形成大量酮体，酮体在肝脏中形成后，经血液转运到肝外组织，被肝外组织利用，当肝内酮体形成的量超过肝外组织利用酮体的能力时，血酮体的浓度就会过高，导致酮血症，经尿液中排泄的酮体升高产生酮尿症，此时检测尿液中就会有酮体。所以当检测尿液中有酮体时，要结合患者的具体的病情进行分析。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09收听(11522)
尿液检查蛋白质阴性说明尿液中没有蛋白，可以初步排除一些肾脏疾病如肾小球肾炎、肾功能衰竭等。下面就以肾小球肾炎为例来进行说明，因为肾小球肾炎尿中蛋白一般均为阳性，它的发病机理是抗原、抗体产生反应，形成的免疫复合物沉着到肾脏而出现的炎症。肾脏有炎症，肾小球滤过屏障受损蛋白漏出，故而产生尿蛋白阳性。所以尿常规检查蛋白阴性是正常的，说明肾脏没有损害，可以初步判定没有肾小球肾炎等疾病。
2023/09/21收听(53302)
黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(28988)
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(28988)
做尿常规检测时，发现尿蛋白(±)，属于可疑阳性的情况，表示尿中的蛋白质含量有轻度升高，因为检查... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/25播放(45630)
做尿常规检测时，发现尿蛋白(±)，属于可疑阳性的情况，表示尿中的蛋白质含量有轻度升高，因为检查...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/25播放(45630)
尿液蛋白质2+即尿蛋白(++)，其提示有中度的蛋白尿，当然也可以做24小时尿蛋白定量，来定量的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/03播放(34891)
尿液蛋白质2+即尿蛋白(++)，其提示有中度的蛋白尿，当然也可以做24小时尿蛋白定量，来定量的...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/03播放(34891)
"人体检查尿液时发现内部有蛋白水平升高，这种情况应该根据24小时尿蛋白定量进行评估。通常在生理性的条件下，比如饮酒、劳累、剧烈运动，可以产生生理性蛋白尿，而24小时尿蛋白定量低于诊断标准。如果患者的24小时尿蛋白总量>150mg，需要明确引起蛋白尿升高的具体原因。而常见的内科性因素包括高血压肾损害、糖尿病肾病、风湿免疫性的肾炎或者用药物引起的药物性肾炎以及狼疮性肾炎或者血液系统的肿瘤或者疾病，都可以导致肾脏出现内科性损害而导致尿蛋白升高。还有的因素就是泌尿生殖系统的肿瘤，以及有异常病变，包括胡桃夹综合征，都可以产生尿液当中蛋白升高，以上情况患者应该进行针对性检查来明确。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/11收听(80742)
"尿液里有蛋白质，说明有肾脏相关疾病，其中肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等类型最为常见，可以通过检查肾功能、24h尿蛋白定量、肾脏彩超等项目初步判断病情，必要的时候进行肾穿刺活检，以明确诊断。在肾脏疾病的治疗中，常用到的药物包括ACEI、ARB类的药物，激素免疫制剂以及一些中成药，需要根据具体的病情、病因来选择药物的种类。尿蛋白是导致肾脏疾病加重的独立危险因素，如果得不到控制，可能会使病情发展到肾衰竭、尿毒症，一旦进入到尿毒症期，就需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析。"
李方晓│开封市中心医院
2023/06/12收听(57096)
尿检蛋白质(-)意思是患者尿中没有明显的蛋白，即病人无蛋白尿，通常就可以排除蛋白尿的诊断。但尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/29播放(59458)
尿检蛋白质(-)意思是患者尿中没有明显的蛋白，即病人无蛋白尿，通常就可以排除蛋白尿的诊断。但尿...
2023/08/29播放(59458)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:49
