首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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上皮细胞高一般是尿常规检查中的一种描述，尿中上皮细胞高一般说明尿中有大量脱落上皮，可能来源于膀胱、输尿管、肾小球等部位，一般不严重。尤其是部分上皮细胞来源于泌尿系感染，患者有机械性损伤，情况一般不严重。
如果患者经过治疗如抗感染、对症治疗、多饮水等，1周后再复查尿常规，可能出现上皮细胞降低甚至正常，此时一般不用过于担心。如果尿常规检查持续出现上皮细胞高，建议患者进一步检查肾功能、膀胱、输尿管等，查看是否有器质性病变。
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"阴道分泌物我们一般经常性用纤维镜体去看，看一下阴道分泌物里头的阴道脱落细胞的情况，一般这时候是看上皮细胞是最多的。如果上皮细胞都像卷叶一样的，像树叶都落下来，都卷在一起的这种情况，我们认为是个表层细胞，这是非常正常的一种表现。这说明他没有炎症，并且雌激素水平还是比较够的情况下，一般是上皮细胞看着很多，但是它是卷叶一样的，这是我们认为是好的。还有一种细胞是展开的，像大的、多边形的这种改变，这是中层细胞，说明这个人的雌激素水平不是很好，并且有适当轻度炎症的情况。但是如果是出现了底层细胞，就是那种透明的细胞，像水滴一样透明改变的细胞了，就说明这个人的雌激素水平一定是很低的，并且炎症是很重的这种情况，往往在老年性阴道炎的情况下多见。"
张毅│北京医院
2023/03/26收听(40160)
孕妇在化验尿常规的时候，报告单上会回报上皮细胞几个加号，这种情况属于正常现象。上皮细胞之所以在尿液中出现，就是因为新陈代谢使组织细胞坏死脱落，再代谢出新的细胞，所以在尿液当中就会发现有脱落的上皮细胞，属于正常现象，不用紧张。建议孕妇在孕期的时候一定要多喝水，因为怀孕以后阴道的分泌物会增多，如果没有很好的护理就会造成泌尿系感染，引起尿频、尿急的症状。如果多喝水就会尿量增多，反复冲洗尿道就避免了细菌感染，也建议保持外阴清洁。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/06收听(95350)
尿中上皮细胞增高是尿液常规镜检中的一个指标，正常人随着泌尿系的代谢，尿中会有上皮细胞排出，但超... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/05/30播放(81528)
尿中上皮细胞增高是尿液常规镜检中的一个指标，正常人随着泌尿系的代谢，尿中会有上皮细胞排出，但超...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/05/30播放(81528)
"如果女性是做白带常规检查以后，其检查结果提示上皮细胞高，要考虑是由于阴道内有炎症刺激，导致宫颈上皮细胞剥落明显引起的现象。但单纯的上皮细胞高，并不能判断是否有阴道炎，以及具体的阴道炎类型，所以还需要根据白带常规检查的其他项目，进行综合考虑。如果女性只是单纯出现上皮细胞高，没有其他任何异常，要考虑是由于体内雌孕激素刺激，引起宫颈上皮细胞脱落增加导致，不需要做任何处理治疗。如果女性做尿常规检查以后，其尿液中显示上皮细胞增高，有可能是尿路感染引起，还有可能是肾脏疾病导致，比如急慢性肾炎以及肾盂肾炎。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/12收听(93486)
"上皮细胞高一般都是由于生理方面原因导致的，比如喝水比较少、体内上火、吃了辛辣刺激或生冷性的食物、长时间憋尿、体内缺水等原因。当然也有病理方面的原因，比如尿路感染、尿路结石，也有可能导致上皮细胞偏高。当患者出现这种情况，需要结合患者的临床症状进行综合的分析判断。如果患者没有明显的临床症状，并且尿常规中仅有上皮细胞高的情况，那么一般需要考虑跟生理方面的原因有关系，建议多喝水，多吃蔬菜、水果，能够使泌尿系统产生更多的尿液，可以减少患者的这种情况。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/05/26收听(92988)
"尿常规中上皮细胞增多，需要根据上皮细胞的种类来判断可能的疾病，尿液中的上皮细胞来自肾道、尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞如果在尿中出现，常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管，膀胱和尿道，正常尿中无或偶见移型上皮细胞。在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现大量出现，应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞，也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道往往混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现，伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/11收听(15312)
上皮细胞实际上是泌尿系统的一种保护细胞，学名叫做移行细胞，是尿道、膀胱、输尿管以及肾盂部位的一... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/19播放(87174)
上皮细胞实际上是泌尿系统的一种保护细胞，学名叫做移行细胞，是尿道、膀胱、输尿管以及肾盂部位的一...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/19播放(87174)
尿内的上皮细胞往往是来源于肾脏到尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，不同类型的上皮细胞升高代表着不同的临床意义。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，如果在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义，移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，而底层异型细胞来自输尿管膀胱和尿道，正常尿中无或者偶见异型上皮细胞，在输尿管膀胱尿道有炎症的时候可以出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞，又称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道有时会有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞脓细胞时，见于尿道炎。
2023/12/13收听(25134)
上皮细胞通常指泌尿生殖系统黏膜上皮，如肾脏、肾盂表皮，输尿管、膀胱上皮等。上皮细胞增高指进行尿... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/07播放(78954)
上皮细胞通常指泌尿生殖系统黏膜上皮，如肾脏、肾盂表皮，输尿管、膀胱上皮等。上皮细胞增高指进行尿...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/07播放(78954)
"小便常规检查中上皮细胞只是其中一个检查项目，指标有升高也需要结合其他项目共同分析。正常尿液中有很少的上皮细胞，可以通过检查出来，如果标本受到污染，也可能有少许阴道上皮细胞混入小便中，当患者存在肾小球肾炎、肾小管病变等情况时，上皮细胞检查项目有可能表现为阳性，但是单纯这个指标升高，意义不是特别明显，建议多检查几次。如果指标支持升高，如果合并红细胞、白细胞升高的情况，考虑可能有泌尿系损伤、泌尿系炎症等情况，需要完善其他检查项目，例如泌尿系B超、CT、造影等检查项目，找到病因后再针对性治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(20296)
上皮细胞偏高是由于喝水比较少，体内上火或者合并有尿路感染、尿路结石等原因导致的。所以首先要明确患者的病因，然后才能进行针对性的治疗。如果患者是因为喝水少以及上火的原因导致的，一般来说属于生理现象，建议多喝水，多吃蔬菜水果，勤排尿就可以改善上皮细胞偏高的现象。如果患者存在尿频、尿急、尿痛等临床情况，则需要考虑与尿路感染有一定关系，建议及时到医院做尿培养检查、泌尿系彩超检查。如果确诊为尿路感染则需要使用广谱消炎药，比如头孢类的消炎药进行治疗。
2023/02/06收听(23842)
"在临床上，上皮细胞计数高多是由于细菌感染所引起，上皮细胞可能是膀胱、尿道、阴道，或者其他部位细胞衰老脱落形成。因为没有做好卫生护理措施，导致炎症入侵，在炎症的刺激下会使细胞加速衰老，或者管道上有脱落的上皮细胞，因此尿液或阴道检查中会发现上皮细胞计数高，甚至生活中出现尿液异味、白带异常等症状。需要进行尿液常规、白带常规，以及尿道、阴道分泌物检查，明确炎症类型对症治疗。在医生的指导下使用抗生素药物治疗一周左右，症状会得到缓解，并且生活中要保持心情愉悦，健康积极锻炼身体，保持会阴部卫生，症状缓解后要进行复查，查看细菌感染是否彻底治愈。"
2023/11/22收听(67896)
引起尿上皮细胞增多的病因还是比较多的，尿中上皮细胞常见的有脏层上皮细胞、肾小管上皮细胞、肿瘤细胞以及鳞状细胞等等。出现上皮细胞增多，绝大部分情况下没有什么太大的意义，不过如果出现一些典型表现，比如上皮细胞管型或者里面发现了肿瘤细胞，是非常有意义的。当上皮细胞表现为脏层上皮细胞、足细胞的时候，常见于肾病综合症、微小病变型肾病以及糖尿病肾病等疾病。出现管型上皮细胞，可能是急性间质性肾炎或者肾小管坏死引起的。尿中出现了肿瘤细胞，要警惕泌尿系统的肿瘤，比如膀胱癌、肾癌、肾母细胞瘤等等。除了检查上皮细胞以外，也要根据尿蛋白以及潜血、肌酐、尿素、肾脏B超、CT等影像学检查来共同明确病因，根据病因针对性地选择治疗方案。
李方晓│开封市中心医院
2023/08/23收听(49654)
尿常规检查中上皮细胞数目增高，则可能的原因：1、泌尿系统感染时，泌尿系统上皮脱落增加，这时尿检可见上皮细胞数目增高，与此同时还可能伴有尿液中白细胞数目增高，或者细菌数目增高等情况，如果患者合并有尿路刺激症状，则提示存在有感染，需要进行抗感染治疗。2、当泌尿系统存在有结石，也可以引起局部黏膜脱落、上皮细胞脱落等情况，而出现尿检异常，同时伴有腰腹部的疼痛、血尿等情况发生，需要进行泌尿系统B超检查来确认。3、尿道发生肿瘤时，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等，也可以造成上皮细胞增多，但这并不是特异性的改变，同时伴有血尿，或者腰腹部的疼痛需要进行泌尿系统CT检查排除，一般以血尿最为多见，常规进行尿检中，可以见到上皮细胞数目增多。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/07收听(68946)
尿中上皮细胞增高需要根据结果判断是什么性质的上皮细胞，一般尿中的上皮细胞主要来源于肾脏到尿道整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞如果在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定意义。移行上皮细胞，可分为表层移行上皮细胞主要来源于膀胱，中层移行上皮细胞主要来源于肾盂，底层移行上皮细胞来源于输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可以出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平细胞来源于尿道前段，女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞时往往见于尿道炎。
2023/06/25收听(87986)
"尿上皮细胞高要怀疑整个尿路是否细胞脱落比较多，同时，也要注意在做尿检前清洗会阴部，取中段尿再次进行化验，观察是否上皮细胞偏多。因为整个泌尿系统都是由尿路上皮细胞组成，尿路上皮细胞多说明有细胞脱落，应该进一步检查脱落细胞中是否有肿瘤细胞，如果没有肿瘤细胞，就不用担心；如果发现肿瘤细胞，要引起足够的重视，一定要注意排除是否有尿路上皮癌的风险性。建议平时应该多喝水，观察是否有血尿发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/06收听(82978)
"尿液中出现上皮细胞增高，首先要明确是哪种类型的上皮细胞。尿液中的上皮细胞来源于肾脏到尿道外口的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，在尿中出现常提示肾小管病变。观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞可分为：1、表层移行上皮细胞，来自膀胱；2、中层移行上皮细胞，主要来自肾盂；3、底层移行上皮细胞，来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症的时候可以出现，大量出现时应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞来自尿道前段，女性尿道有时会出现来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"
2023/01/31收听(78972)
"尿液里面上皮细胞增高，往往提示有尿路感染、喝水过少或者男性有前列腺炎等疾病而导致。正常情况下，小便里面有少量的上皮细胞。如果出现尿液上皮细胞明显高于正常值范围，可能是因为喝水过少出汗多导致尿液浓缩，在化验尿常规时上皮细胞就会高。尿路感染患者会导致尿道上皮炎症水肿，导致尿道上皮细胞脱落进入尿液，在小便里面还会有大量的红细胞、白细胞，临床症状上还会出现尿频、尿急、尿痛，解小便出现血尿等。男性前列腺炎，前列腺有弥漫性的炎症，也会刺激尿道上皮细胞脱落，增加尿液中的上皮细胞含量，建议上医院进一步行尿常规、前列腺液常规、前列腺彩超、泌尿系彩超等检查来明确病情并对症治疗。"
2023/03/10收听(96738)
"小圆上皮细胞又称为肾小管上皮细胞，在尿液检查中如果发现小圆上皮细胞增高，主要的原因如下：1、肾小管的疾病，如急慢性间质性肾炎、肾小管坏死以及肾的缺血、损伤等，会使尿液中小圆上皮细胞明显增高，同时可以伴有管型。2、泌尿系感染，当泌尿系感染时小圆细胞也会随着尿液排出体外，而在尿液中发现小圆细胞的增高，往往会伴随有明显的尿路刺激症状、腰疼及尿检的异常，需要进行消炎治疗，使小圆细胞恢复正常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/30收听(42788)
"正常人的尿液中会有少量的上皮细胞，如果是有炎症的时候，尿中的上皮细胞会增多，主要考虑尿路感染所导致。同时会有白细胞，还有细菌尿增高。有的时候，阴道或者其他的分泌物混入尿液中，也会表现尿中上皮细胞比较高，一般没有临床意义。如果是尿的上皮细胞数值比较高，但是蛋白尿、红细胞都是正常的，没有白细胞，也没有细菌尿，一般都是没有问题的。平时注意多喝水，注意个人卫生就可以。如果同时伴有白细胞升高，还有细菌数升高，考虑是尿路感染所导致的。另外，像有肾小球肾炎或者有肾小管疾病的时候，也会有上皮细胞增多，但是同时会有蛋白尿或者是一些其他的表现。如果单纯一个，意义不是特别的大。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/02/25收听(47644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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