糖尿病足的中医治疗

2023-05-18 11:35播放 :

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糖尿病足属于中医的筋疽、脱疽范畴,中医治疗有明确而独特的疗效。中医根据糖尿病足病理机制的演化规律,辨证为早期的气阴两虚、脉络痹阻,中期的湿热瘀毒、化腐成疽,晚期的若迁延日久,可气血耗损、正虚邪恋,伤口迁延难愈,表现为虚实夹杂,以肝肾阴虚或者是脾肾阳虚夹瘀、湿阻为主,根据临床辨证给予糖尿病足患者内服、内治、外涂、外治加手术清创等综合治疗,内治重在全身辨证施治,外治则以局部辨证为主,根据不同证型,创面的不同时期采用中药熏洗、外涂药膏、中药箍围,同时结合外科的清创综合治疗,从而提高糖尿病足治疗效果,达到降低截肢率和死亡率目的。

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糖尿病足的中医调理方法

对于糖尿病足的患者,在不同阶段都会有不同的临床表现,所以在早期如果你有肢端的怕凉、怕冷、小腿酸、沉、走路没劲,我们认为还是以阳虚和气虚为主,比如说生黄芪、当归、太子参。在饮食上,吃一些相对温补类的药物和食物。如果足部已经出现了肢端的疼痛,尤其是胀痛,或者局部有刺痛,或者灼热感觉,可能是因为长期的血脉瘀阻,郁而化热的表现,中医讲“痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝”,在这个阶段实际上有热和毒的出现,如果再用温补的药物,就会助热生邪,所以这个时候要用一些清热类的药物,比如说金银花、玄参、蒲公英、虎杖等等清热解毒类的药物。老百姓常用的马齿苋,具有清热、解毒、凉血作用的常用草药。到了后期,有些病人局部出现了溃烂,慢慢地出现了气血两虚的状态,单独的用饮食去调理,不能达到明显的作用。可以根据肝肾不足,还是阴阳气血不足,吃一些八珍颗粒、六味地黄丸。还有情志的调理,所有的血压、血糖的波动都会直接导致局部糖尿病足的加重。中医的一些外用方法,比如说中药的泡洗,一般以温经通络、活血化瘀、消肿止痛的原则进行。泡洗时间不要过长,一般是15分钟左右,温度不能过高,38℃左右。中医还有一些方法,比如说穴位贴敷,能够改善局部的经络阻隔情况。另外还有温灸法,对于改善局部的怕凉、麻木以及酸胀和凉感有明确的作用,比如说足三里、丰隆、三阴交。

语音时长04:22''

郭娴北京市宣武中医医院

2023/12/09收听(46454)

糖尿病足怎么治疗?

糖尿病足的治疗,首先分两大部分,第一个是基础疾病的治疗,对糖尿病本身的控制是最重要的,所以糖尿病足患者的治疗,需要找一个团队,如果没有这样的团队,去找一个相应的大夫,最重要的是你要有一个很好的内分泌的大夫,来帮助你控制血糖,血糖控制是基础,如果血糖控制不好,后续所有的治疗都是白费的。首先要找一个好的大夫控制血糖,第二个在并发症方面对于局部的溃疡、感染,需要找一个专门处理创面的大夫,我们医院有非常好的烧伤科,有专门的创面处理的专职的护师,帮助你处理这些创面。对于糖尿病的血管微循环的问题,有一些患者可能会合并有大中血管的堵塞,我们医院有专职的血管科的医生,帮助你处理血管方面的问题,帮助你减少远端的缺血的发生。那对于骨科大夫能干什么?我们能做的事情,第一个,如果足部合并有溃疡,可以通过一些全接触的石膏,或者特殊的鞋、鞋垫,来帮助你减少足底的压力。第二个,对于一些已经合并有畸形的患者,如果溃疡在畸形的情况下,没有办法很好的愈合,可以通过一些治疗的办法,帮助你对于一些比较小的畸形,可以切除骨突。对于比较大的畸形,可能要通过足部的重建手术,来帮助你恢复足的外形和足弓,减小骨突对你脚底皮肤的影响,让脚在该负重的地方负重,不该负重的地方没有这种骨突,这样最大程度帮助你实现溃疡的愈合,所以这是治疗的理念。通常来讲,它是多科的协作,需要有内分泌科的大夫,需要有专门的处理创面,需要有专门的骨科医生,需要有血管科医生一起来合作。现在还有一些其它的手段,对于这种肢体远端的缺血,如果都是弥漫性的小血管的病变,没有特别好的大中血管,去进行介入治疗的条件,可以通过一些横向骨搬运技术,可以通过外架,在你的小腿骨上面做横向的搬运,促进远端肢体的血运,这是相对比较新的概念,可以取得非常好的临床效果。

语音时长02:46''

杜辉北京积水潭医院

2023/03/19收听(18564)

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