睾丸可以合成、分泌精细胞，即精子，同时还会合成与分泌雄激素，但在疾病的影响下，睾丸的精子合成、分泌能力可能会受到损害，如双侧精索静脉曲张会导致睾丸血流循环障碍，造成睾丸重度萎缩。此时睾丸几乎失去精子的合成、分泌能力，进行精液常规分析可发现精子的数量几乎为零，且睾丸体积较小，接近于花生米大小。若存在上述情况，则治疗、改善的空间较小。
若男性睾丸的大小、血流信号正常，但在精液样本检测中未发现精子，需考虑是否存在输精管或射精管疾病，常见于感染性因素、结核等。部分病人是由于肿瘤导致射精管完全梗阻，机体存在精子合成与分泌，但无法排入到精液中，所以在进行化验检查时可能会出现无精子的表现。此时医生需根据患者的病因进行分析、探讨，再进行针对性治疗。
