北京大学人民医院
风湿免疫科
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双手肿胀可以见于多种原因，常见的是关节炎症，具体如下：
1、类风湿关节炎：常表现为小关节对称性肿胀、晨僵，常出现在近指关节、掌指关节、腕关节、肘关节等；
2、痛风性关节炎：一般是一个关节的肿胀，又疼、又红、又肿；
3、骨性关节炎：骨性关节炎是退行性变，可以造成骨质增生、长骨刺，出现双手肿胀；
4、肾病：肿胀与关节肿胀不一样，可能是低蛋白血症、肾功能不全、尿少引起。
还有其他疾病如强直性脊柱炎、反应性关节炎、硬皮病、皮肌炎等，也可以出现双手肿胀。出现双手肿胀，一定要到医院请专科大夫进行诊治。
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"关节肿胀的原因有很多，如果是双手指近端指间关节、掌指关节肿胀伴有压痛，考虑是不是类风湿性关节炎。如果双手指肿没有压痛，要看有没有甲状腺功能减退导致的双手肿胀。除此之外要看全身皮肤有没有发紧、发硬，捏不起来，再就是要看有没有关节压痛、颜面水肿等，需要排除硬皮病，还有混合性结缔组织病等，风湿病容易出现双手的肿胀而且呈持续性。如果双手的肿胀是间断性，比如早上起床肿胀不明显，下午和傍晚的时候肿胀明显加重，考虑循环不好的问题如动脉硬化。"
姬静│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/20收听(17912)
双手皮肤的肿胀伴有疼痛，尤其是在早晨起床的时候双手皮肤肿胀伴有疼痛，临床上比较常见的是类风湿关... 汪晨│中日友好医院 2023/04/11播放(36683)
双手皮肤的肿胀伴有疼痛，尤其是在早晨起床的时候双手皮肤肿胀伴有疼痛，临床上比较常见的是类风湿关...
汪晨│中日友好医院
2023/04/11播放(36683)
若患者出现晨起双手肿胀症状，主要原因如下：一、生理性原因：若患者夜... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/16播放(80798)
若患者出现晨起双手肿胀症状，主要原因如下：
一、生理性原因：
若患者夜...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/16播放(80798)
"对于双手肿胀，要根据引起肿胀的病因进行针对性治疗，要是外伤导致肌肉组织出现肿胀、疼痛，可以抬高双侧上肢，改善局部血液循环，可以缓解肿胀。如果疼痛明显，可以补充白蛋白，可以起到消肿的作用。有的患者还会出现静脉血栓，可以使用抗凝药来改善双手的血液循环，起到消肿治疗。风湿性关节炎也会导致双手肿胀，可以使用非甾体类抗炎药物进行改善，像阿司匹林、布洛芬，可以起到消除肿胀的作用。如果双手出现肿胀，还需要注意保暖、避免受凉，尤其是天气变化时要及时增加衣服或者戴手套保护，这样可以缓解肿胀。还可以采取热敷的方式，促进血液循环，恢复关节功能，可以缓解肿胀。要是由于劳累过度导致的双手肿胀，需要让双手休息一段时间，并且注意按摩，还可以将双手泡在热水中，可以缓解肿胀。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(86036)
双手肿胀会涉及到很多疾病，包括类风湿、骨关节炎、痛风，甚至腱鞘炎，或全身性的疾病在手方面的表现... 庄宇│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(52952)
双手肿胀会涉及到很多疾病，包括类风湿、骨关节炎、痛风，甚至腱鞘炎，或全身性的疾病在手方面的表现...
庄宇│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(52952)
女性在晨起时出现双手肿胀，多数情况下并不提示肾脏有问题，因为浮肿原因有多数种，有心脏、肝脏、肾... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(85586)
女性在晨起时出现双手肿胀，多数情况下并不提示肾脏有问题，因为浮肿原因有多数种，有心脏、肝脏、肾...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(85586)
晨起以后双手肿胀在临床上称为晨僵，患者在睡眠或者活动减少的时候，关节周围出现组织渗液以及充血、... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(91486)
晨起以后双手肿胀在临床上称为晨僵，患者在睡眠或者活动减少的时候，关节周围出现组织渗液以及充血、...
刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(91486)
酒后双手肿胀不正常，一定要及时到医院请专业医生进行诊治，以免延误病情，主要可见于以下疾病： 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/22播放(52294)
酒后双手肿胀不正常，一定要及时到医院请专业医生进行诊治，以免延误病情，主要可见于以下疾病：
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/22播放(52294)
"双手肿胀关节疼痛，临床中可能见于以下几种疾病：第一种疾病，最常见的是痛风性关节炎急性发作，发病原因是因为患者既往长期有痛风性关节炎病史。发病前暴饮暴食或者饮酒过量，喝啤酒痛风发作的概率会明显增高，食用的食物中富含高嘌呤，比如老火汤、香菇、豆瓣酱等等。发病以后表现为手指关节或者腕关节等区域出现红肿热痛、活动受限，用手触摸或按压时就会诱发剧烈疼痛。第二种疾病，有可能是因为风湿或者类风湿性关节炎，是因为感受风寒湿邪，比如天气变冷、用冷水洗手之后，就会出现手指关节的肿胀疼痛，热敷以后症状可以缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/05收听(71862)
"引起患者双手肿的原因很多，比如双侧腕管综合征。这是因患者腕管由于外伤或长期劳损导致局部水肿，从而压迫腕管内组织，就会引起手部血液循环受限，从而双手肿胀。这时到医院行双侧腕部B超检查，可明确诊断。还有可能是由于肾脏疾病引起的，肾脏疾病会引起肾功能不全，导致体内水分排出受限，体内水分淤积可引起双手肿胀。有时还伴眼睑肿胀，以及双下肢肿胀的情况。这时要到医院行肾脏疾病的相关检查，明确诊断后要积极对症治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(60128)
"患者出现双手发麻的现象，这种情况要考虑颈椎病引起的，特别是要注意神经根型颈椎病，也要注意颈椎的损伤。导致双手麻木的感觉，还要考虑寒冷刺激以及疲劳因素引起的。还有手部的震动或者过度的疲劳，也是有可能引起双手麻木的表现的。其他因素也要考虑，如药物影响因素，这种情况需要停服口服药。还有脊髓空洞症，也可以导致双上肢麻木。所以，还是应该及时的检查确定导致的原因，特别是针对脊椎的CT检查，必要时核磁共振检查，确定病因对症治疗，可以营养神经治疗，配合针灸、理疗、康复等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(27382)
如果出现双手发胀的情况，在临床中有以下几类疾病可以导致：1、上肢的静脉血栓：首先... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/20播放(29361)
如果出现双手发胀的情况，在临床中有以下几类疾病可以导致：
1、上肢的静脉血栓：首先...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/20播放(29361)
"患者双手偶尔麻木，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑是颈椎病导致的，这种情况主要见于颈椎间盘突出，对于硬膜囊和神经根造成压迫，就容易导致患者出现双手偶尔发麻。这种情况一般会伴有颈部的僵硬、疼痛，多在患者长时间低头伏案工作或者是睡姿不良的情况下容易出现；2、患者双手偶尔发麻，也可能是因为劳累、负重或者是与末梢神经受凉、受风吹有关系；3、患者双手偶尔麻木，可能是末梢神经炎疾病导致的，这种情况下可以通过做神经肌电图的检查来明确，可以对症给患者使用营养神经的药物来治疗，比如说维生素B12、甲钴胺。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(93160)
水肿是肾脏病最常见的临床表现，但是双手的水肿，要具体情况，具体来分析：1、接触性... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(46799)
水肿是肾脏病最常见的临床表现，但是双手的水肿，要具体情况，具体来分析：
1、接触性...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(46799)
"双手关节出现疼痛主要有两方面的原因：第一、类风湿性关节炎，主要表现为双手对称性小关节出现疼痛，并且伴有活动不利，在早上起床的时候会出现僵硬的情况，在30分钟以后僵硬的情况就能够得到明显的缓解，是自身免疫性疾病，也就是自身免疫系统对自己的关节出现侵袭，就会导致局部形成炎症，往往在受凉以及过度劳累之后，导致局部的炎性代谢产物增多、堆积，刺激周围的末梢神经就会导致疼痛感进一步加强。第二、由于进行手部频繁活动，比如提拉、搬抬重物导致双手部位的小关节、肌肉、肌腱以及关节囊的部位出现劳损以及拉伤，就会形成无菌性炎症病灶，会刺激到周围的末梢神经，也就会出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/16收听(80032)
"双手僵硬可能是以下几种原因造成：1、考虑由于类风湿性关节炎而导致的双手僵硬，通常情况下类风湿性关节炎会侵犯四肢细小关节，导致患者近端指关节损伤，从而使关节部位出现滑膜炎，引起关节的疼痛、肿胀、关节畸形、僵硬的情况。2、双手僵硬还有可能是由于骨关节炎造成，如骨关节退行性疾病所导致的关节僵硬，这种情况也非常常见。3、双手出现僵硬的情况，要考虑与肌张力升高引起的疾病有关，如帕金森病即帕金森综合征，都有可能出现肌张力升高，而表现为双手僵硬的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(93942)
"双手发麻的原因有很多，常见的有脑血管疾病、颈椎疾病，患者可以去医院进行相关的检查，以明确诊断。如果是颈椎疾病引起双手发麻，平时要注意对颈椎的保护，尽量避免长期低头，可以配合中医的针灸治疗以及理疗。如果是脑血管疾病引起双手发麻，包括高血压、脑缺血病变，可以适当进行休息，服用活血化瘀的药物。还有关节炎引起的双手发麻，可以使用消炎镇痛的药物进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(60480)
双手对称性的麻木，要考虑有没有周围神经的损伤。大夫可以拿一个大头针，针扎麻木的范围，从指尖沿着手臂一直往上，看到什么地方疼，五根手指都检测一下。如果发现患者麻木的区域，像是有一个手套一样的痛觉减退，诊断为周围神经病。周围神经病的原因很多，最常见的糖尿病性周围神经病变，接触有毒的化学物质刺激，比如化疗药等药物的损伤。还有一种原因是腕管综合征，手腕韧带过紧压迫神经，也可能会导致这种现象。后者做手术解除之后，麻木的症状就会好转。
国红│北京医院
2019/05/17收听(21794)
"双手麻木可以是因为感染因素、中毒因素引起的周围神经损伤，如果是女性，可能是涂抹化妆品或者是重金属中毒，可以产生双手麻木。另外，要注意的是糖尿病性的周围神经病变导致的双手麻木，要是有糖尿病等基础病，后期可以导致。另外一个是腕管综合征，周围神经是指脑和脊髓以外的所有神经，腕管综合征最常见的是周围神经卡压性病变，手腕是由腕骨和屈肌支持带组成的管道，管理手指弯曲，多根肌腱结构从中穿过，其中包括正中神经，如果支持带压迫正中神经，腕管容积减小就会导致神经卡压，出现手部麻木症状。另外，要注意的是格林-巴利综合征，格林-巴利综合征常产生的麻木比较快，以天为计算单位，多伴有肢体的无力，麻木之前有发烧、感冒、手术或疫苗接种史。麻木的范围典型的是呈手套、袜套样分布，平时手脚接触东西、拿捏东西的时候感觉像戴了手套、袜子一样。另外，双手麻木要注意的是肘部的疾病、肩关节的疾病以及颈椎的疾病。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(81656)
双手关节痛的原因有很多，多数情况下是由于劳累导致，长时间保持一个姿势或长时间进行某一项运动、工作时，就会出现双手关节疼痛的现象，随时可以选择进行热敷或者按摩，可以有效促进血液循环，减轻患者的疼痛。除此之外，当双手关节出现病变时也会出现疼痛的现象，比如关节炎、关节囊肿，此时患者应及时到医院进行检查，然后做一些治疗，在疼痛期间尽量不要做一些活动。如果患者长时间处于潮冷、寒湿的环境中，也会出现关节疼痛的现象，很可能膝关节也会出现疼痛的现象。患者应该注意保暖，同时可以使用具有活血化瘀作用的药物，比如云南白药，可以减轻疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/03收听(63174)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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