哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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乳腺癌在切除乳房之后,主要表现为病侧胸壁变得扁平的样子。乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤,早期乳腺癌的主要治疗方法是手术切除,而手术切除包括保乳手术和根治性或者改良根治性的乳腺癌切除手术,乳房形态具体如下:
1、根治性切除手术:如果手术是将整个乳房切除,病变侧的胸壁就会变得扁平,胸壁表面可以见到手术切除的疤痕。每个病人的疤痕愈合情况不同,疤痕的大小和粗细也不一样。愈合能力差的病人,手术疤痕可能就会宽一些。而皮肤愈合能力好的病人,皮肤表面的疤痕就会细一些;
2、腋窝淋巴结清扫手术:乳腺癌病人常常同时进行腋窝淋巴结清扫手术,如果进行了腋窝淋巴结清扫,病人的腋窝部位就出现一个明显的凹陷。如果病人仅是做了前哨淋巴结清扫,腋窝外观跟没有得乳腺癌的这一侧基本上差不多;
3、保乳手术:还有很多乳腺癌病人进行的是保乳手术,通常在手术切除的部位可以见到比较小的手术疤痕,而乳房外观保持原样。
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乳腺癌指在患者乳腺发生肿瘤,手术在患者乳腺上做,但并不是所有患者都是要将乳腺完整切除。手术前检查患者肿瘤比小,分期较早,没有腋窝淋巴结转移,可以考虑乳房区段切除或行保乳手术等。如果患者肿瘤直径较小,比如在2厘米左右,同时超声检查或CT检查没有发现腋窝有阳性淋巴结,可以考虑行保乳手术,保乳手术时建议做前哨淋巴结检查,如果前哨淋巴结检查是阳性的,需要将前哨淋巴结切除,防止手术后有肿瘤复发。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/01收听(62542)
多数患者对于乳腺癌的恐惧,均来自于可能需要切除乳房。实际上,科学医学发展至今,部分早期及中期乳... 赵希│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/09播放(91984)
多数患者对于乳腺癌的恐惧,均来自于可能需要切除乳房。实际上,科学医学发展至今,部分早期及中期乳...
赵希│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/09播放(91984)
前两天在病房查房的时候,我的一位患者看到她的母亲的乳腺癌术后,一侧的乳腺完全被切除了,没有了乳头乳晕的结构,只遗留了右侧胸壁上的一道疤痕,不尽潸然泪下。她当时就是说小的时候,就我母亲的乳腺是哺育我长大的一个粮仓,但是现在就出现了这样一种情况,当时就觉得十分的难过。这种情况在临床上很常见,过去至少说在10年前、20年前,的确是很难有解决的方案,因为那个时候对于乳腺癌而言,还没有保乳的手术。但是现在这个问题是可以得到解决的。过去对于乳腺肿瘤,包括其它的肿瘤,大家都认为它是一个局部性的疾患,所以就认为我们一定要扩切,只有切的范围越广,肿瘤才能清除得越彻底。但是后来越来越意识到,其实乳腺癌它是一个全身性的疾患,局部的治疗只是起了部分的治疗的作用。现在可以考虑实施乳腺癌保乳的手术,当然医生会进行一定的病例的筛选,比如说肿瘤的瘤体比较小、距乳头乳晕有一定的距离、患者本人有保乳的意愿等等,满足了这样一些条件之后,医生可以考虑给患者进行乳腺癌的保乳手术的治疗,乳头乳晕完全可以保留,乳腺的外形也可以保留,我们称作乳腺癌的保乳术。同时,为了减小创口,过去在做乳腺癌手术的时候,还会进行腋窝淋巴结的清扫,也就是整个腋窝区域的淋巴结都会被清扫掉,最大的副反应就是我们上肢容易出现水肿,但是现在也可以做前哨淋巴结的活检,就是说我们淋巴结的转移也有一定的路径,它从乳腺往腋窝转移的时候,它首先先经过第一站淋巴结,我们叫做哨兵淋巴结,如果这站淋巴结没有转移,其它淋巴结在转移的几率是很低的。因此,先将哨兵淋巴结取出来进行化验,如果没有出现转移,就不需要做整个腋窝的淋巴结的清扫。通过乳腺癌的保乳手术和腋窝淋巴结的清扫,不仅减少了乳腺癌患者手术的创伤,同时,很好地保留了乳腺的外形,减少了术后的一些并发症和副反应。这样可以更好地为患者进行治疗,同时提高了患者的生活质量。
张董晓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/05收听(32038)
传统的乳腺癌手术需要切除乳房和淋巴结,甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌,切除范围广,创伤大。随... 张董晓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/16播放(86094)
传统的乳腺癌手术需要切除乳房和淋巴结,甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌,切除范围广,创伤大。随...
2023/06/16播放(86094)
正常乳房的外观由乳房整体,即两个半球形的皮肤与皮下组织共同构成。在乳房表面,即突出的最高点,有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(91756)
正常乳房的外观由乳房整体,即两个半球形的皮肤与皮下组织共同构成。在乳房表面,即突出的最高点,有...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/27播放(91756)
正常乳房的形状是半球形的,两边对称、丰满、质地柔软、富有弹性、形状挺拔,随着年龄的增长可能会出现下垂的现象。乳房个体差异较大、质地光滑、饱满、有弹性、颜色一致、大小合适、乳头颜色较红润、两侧对称,无不适的感觉。如果乳房有疼痛、结节,乳头出现异常分泌物或者乳房皮肤有异样改变,要及时去医院检查治疗。正常的乳房不会有结节,如果有结节可能是乳腺小叶。正常情况下比较柔软,结节也没有痛感。结节若是有疼痛感,而且质地变得比较硬,可能就是乳腺增生或者是肿块,就不正常了。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/05/21收听(28256)
乳腺癌切除一个乳房能活多久没有具体的答案,因为乳腺癌患者的生存期会受到乳腺癌的分期及合并的基础... 谭兆峰│山东中医药大学附属医院 2023/10/10播放(40524)
乳腺癌切除一个乳房能活多久没有具体的答案,因为乳腺癌患者的生存期会受到乳腺癌的分期及合并的基础...
谭兆峰│山东中医药大学附属医院
2023/10/10播放(40524)
"患者一旦确诊是乳腺癌,大多数情况下要切除乳房,除非是晚期没有办法进行乳腺癌的根治术。切除乳房也分几种情况,一部分患者肿瘤比较小或者离乳头边界比较远,可以考虑做保乳手术,保乳手术能够有效的保持乳腺的外形,尤其是乳头及乳头附属器的结构,在美观上有更好的一个体现,但是保乳手术只是适合一部分乳腺癌患者,同时还要做术后全乳辅助的放疗。大多数的患者、不适合做保乳手术的患者,主要接受乳腺癌的根治手术,要将乳房整个都切除,包括腋窝淋巴结的清扫。所以乳腺癌的患者是否切除乳房,要根据分期以及乳腺肿瘤的位置、大小来评判选择什么样的手术、能不能做切除手术。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/31收听(79038)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果,往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(53864)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果,往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(53864)
"近年的医学发展证明,乳腺癌其实是一种全身性的慢性疾病,即使局部手术做的再大,也不能完全控制局部复发或者远处转移。所以,对于未婚未育的年轻病人,尤其是有美容要求的、符合保乳条件的早期病人,一般都会采取保留乳房的手术。这种保乳手术创伤小,对美容的要求高、局部复发或远处转移,和乳房切除术完全相当。但是,保乳术后必须做规范的放疗,有的还需要做化疗、靶向治疗、内分泌治疗等,治疗效果才有保障。"
巩合义│济南市中心医院
2023/11/02收听(78770)
"目前在临床上对乳腺癌,绝大多数需要行乳房切除,以及腋窝淋巴结清扫,当然有条件的医院,可以尝试对早期的乳腺或者乳腺的原位癌,进行单纯的乳腺癌切除保乳手术。因为到目前为止,对乳腺癌手术方式最为有效的就是采用改良根治或者根治手术,同时行腋窝淋巴结清扫,配合术后化疗、放疗、内分泌治疗,乃至分子靶向药物治疗。一般分期越早,越经过及时的手术根治,配合术后的综合治疗,获得治愈的概率就越高。由于条件限制,目前绝大多数医院乳腺癌诊断明确患者,通常都是行根治或改良根治,极少数水平比较好的医院,可以采用保留乳房的乳腺癌切除,但是前提是乳腺癌必须在早期,或者是原位癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/07/14收听(99972)
得了乳腺癌必须切除乳房,是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变,谈到乳腺癌就想着赶快... 王承正│河南省肿瘤医院 2023/09/17播放(91170)
得了乳腺癌必须切除乳房,是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变,谈到乳腺癌就想着赶快...
王承正│河南省肿瘤医院
2023/09/17播放(91170)
"乳腺癌的病人早期诊断最有效的治疗手段是选择手术,需要将患侧的乳房切除同时需要进行腋窝淋巴结的清扫。在手术以后也需要注意下列事项:第一、胸部的伤口要选择加压包扎,也需要留置引流管观察每天引流液的性状和颜色;第二、在术后一周左右的时间应该主动进行患侧肢体的功能锻炼,长时间不锻炼容易导致局部肩关节周围炎或者是出现切口疤痕愈合,会影响到远期肢体的活动;第三、在术后患侧肢体不能进行静脉穿刺或者是采血,因为术中进行了腋窝血管神经的骨骼化,没有脂肪组织支撑穿刺之后,容易出现继发上肢深静脉血栓形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/19收听(27196)
乳腺癌不能简单的认为是一种局部疾病,不单单是在乳房内部有肿瘤,因为恶性肿瘤在早期的时候就可以发生淋巴管以及血管内部的转移。淋巴管的转移可以转移到乳腺的淋巴回流的区域,比如腋下、锁骨上下,而通过血管的转移,乳腺癌的癌细胞也可能会转移到全身,最常见的几个部位比如头部,也就是脑组织,以及肺组织、肝、骨。因此,乳腺癌的治疗不能单单凭借手术,因为手术只能把局部的肿瘤切除干净,但是如果已经发生了播散的肿瘤,就需要依赖于全身的综合治疗,包括化疗、靶向治疗。而对于一些不会发生转移的乳腺癌,比如导管内癌或者原位癌来讲,切除乳房就可以认为治愈了。但如果是浸润性导管癌,单凭手术还不能得到全部的控制,仍然需要全身的治疗。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/10收听(50990)
患者被确诊为乳腺癌,对于生存期和从美容的效果考虑,是否必须要切除乳房存在疑虑。早期患者,尤其是... 马波│浙江医院 2023/04/18播放(55204)
患者被确诊为乳腺癌,对于生存期和从美容的效果考虑,是否必须要切除乳房存在疑虑。早期患者,尤其是...
马波│浙江医院
2023/04/18播放(55204)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房,现在的观点是能保乳尽量保留乳房,以下情况可以保乳:... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2023/05/21播放(72718)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房,现在的观点是能保乳尽量保留乳房,以下情况可以保乳:
...
乔广东│烟台毓璜顶医院
2023/05/21播放(72718)
一般乳腺癌手术切除后患者存活时间没有标准答案,需分类讨论,具体如下:1、如果乳腺... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/11播放(69088)
一般乳腺癌手术切除后患者存活时间没有标准答案,需分类讨论,具体如下:
1、如果乳腺...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/11播放(69088)
乳房切除以后,需更多关注切除乳房女患者的心理平衡状态,注意其饮食起居及精神压力。后期可以通过乳... 任予│西安交通大学第一附属医院 2023/08/21播放(38536)
乳房切除以后,需更多关注切除乳房女患者的心理平衡状态,注意其饮食起居及精神压力。后期可以通过乳...
任予│西安交通大学第一附属医院
2023/08/21播放(38536)
乳腺癌的手术方式也比较多,更多提倡保乳手术。以前做的更多是改良根治术,即乳房整体切除。如果肿瘤... 宋国红│北京大学肿瘤医院 2023/10/18播放(85254)
乳腺癌的手术方式也比较多,更多提倡保乳手术。以前做的更多是改良根治术,即乳房整体切除。如果肿瘤...
宋国红│北京大学肿瘤医院
2023/10/18播放(85254)
"发生了乳房结节以后,表现为在乳房上出现了肿物,而且需要注意,很多乳腺疾病都可以发生乳腺结节,所以乳房结节包括很多种类,不同的乳房结节,临床表现不相同。如果是良性的乳房结节,比如良性的乳腺增生性结节或乳腺纤维瘤,结节境界比较清楚,表面比较光滑,活动度比较好。如果是恶性的乳房结节,临床上称作乳腺癌,乳房结节边界不清楚,形态不规则,表面不光滑,而且比较固定,不容易被推动。所以发生了乳房结节以后,一定要详细的检查,比如做B超检查、钼靶检查,而且需要触诊乳房,可以判断是何种类型的乳房结节,可以指导进一步的治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/07/17收听(93494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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