牙齿松动，疼痛厉害，可能有几种情况，常见情况如下：

1、牙周脓肿：即牙周炎，牙本身已经松动，但牙和牙周组织之间出现脓肿，表现为按压牙齿后，可能有明显的波动感，探诊有牙周袋。此时应拍片确诊，进行牙周袋的刮治，冲洗上药，可以用漱口水和口服消炎药的方法：

2、急性根尖周炎：即牙根发炎，渗出出不来，晃动时牙齿有轻微的动度，咬合痛明显。诊断可能会有龋坏牙齿，或外伤的牙齿，拍片可能根尖有低密度影。治疗可能需要将牙磨开进行根管治疗，并且在治疗前可以在瘘管插针，判断是否是根尖问题。如果确诊后通过根管治疗能够有效缓解疼痛，也可以配合口服消炎药；

3、牙外伤：有牙根折断或本身有根尖炎，也可能会引起肿痛。拍片确诊牙根折断厉害，有可能需要拔除牙，如果牙根断得很深，也可以尝试进行根管治疗或通过牙根夹板固定，观察一段时间，牙若不能恢复，可能也需要拔除。