白内障超声乳化手术术后注意事项_有来医生

刘杰为
主任医师

山西省眼科医院

白内障科

白内障超声乳化手术术后注意事项

2023-10-01 17:01播放 :

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视频内容

白内障超声乳化手术以后要进行定期复查，一般是在手术后的第1天、第3天、1个星期、1个月和3个月进行定期的复查。手术以后要根据情况滴药水，滴2-4周的药水，有时滴的时间更长些，这要根据具体情况来决定。白内障手术以后要注意眼部卫生，不要把脏水弄到眼睛里、注意保护眼睛、不要有外力打到眼睛，否则会影响切口愈合。白内障手术以后要注意滴药水，要根据医生的嘱咐按时滴药，生活和活动没有明显的限制，要注意眼部卫生避免眼睛受伤。

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白内障超声乳化术后的注意事项有哪些？

"白内障超声乳化术前一定要做好充分的准备，比如术前常规要滴三天的抗菌素眼药水。同时，白内障手术前，一定要控制好眼睛局部的炎症，比如结膜炎、睑缘炎、泪囊炎，这些一定要处理好，才能做手术。因为白内障手术绝大部分是一些老年性疾病，同时会伴有高血压、高血糖、冠心病这些情况，所以之前一定要检测患者的血糖、血压、血脂，有没有咳嗽、哮喘等情况，必要的时候可能会让患者到内科就诊，他能够适应手术了，再安排。因为现在白内障手术发展很快，手术技巧提高，作为一个低风险的手术，一般不主张用抗凝药，不需要降血压、降血糖非得到正常的水平，只要到患者稳定的日常生活水平就可以。白内障超声乳化术切口非常小，不需要缝线，非常的安全，所以术后很快就恢复有用的视力。但是，也不要掉以轻心，还要非常注意术后的护理，第一、术后一定要按照医嘱，及时、按时滴用抗菌素眼药水、激素类眼药水，注意用眼卫生，避免揉眼，避免油烟，避免异物进入到眼睛里面去，用药一般3-4周就可以。第二、一定要定期的复查，一般术后出院过后一周要去看一看，一个月要去看看。第三、如果出现异常的情况，一定要及时就诊，不要以为是术后的正常反应，而延误治疗的时机。"

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白内障超声乳化手术是怎么回事？

"白内障超声乳化手术是目前治疗白内障的主流手术方式。可能大家都听说过，在很多年以前有一个概念，就是说白内障手术一定要等到白内障成熟了，视力全都看不见的时候再来做手术，那时候确实是由于技术上的问题，只能等到白内障成熟以后才能把它摘出来。但是现在已经不再这样要求患者，因为白内障手术用超声乳化的方法来进行，就不需要患者白内障完全的成熟，视力完全下降到没有的时候再来做手术。原因就是早期的白内障手术是将白内障全部拿出来，通俗易懂的说，就好像摘苹果一样，等苹果熟了摘的时候就很好摘，一下就给它摘下来了，如果还没有熟的时候，可能它的蒂长得很紧，摘的时候不好摘，手术也是一样的。而现在用超声乳化的方法来做手术，把超声的探头伸到眼睛里面去，把白内障全部粉碎掉，粉碎成一小块、小块的，然后再吸出来。所以这样手术的切口很小，手术的损伤就可以降低。而且植入的是可折叠式的人工晶体，这样整个超声乳化手术的切口比原来小了，手术以后患者的损伤、术后的反应也都非常轻微，术后恢复非常快。所以目前白内障超声乳化手术已经成为治疗白内障最主流的手术方式。"

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超声乳化白内障手术步骤

"超声乳化白内障手术一般是在表麻或局麻下完成的手术，手术时间短，术后效果好。主要手术步骤是在角膜的边缘先做一个2-3mm的手术切口注入粘弹剂，保持前房的稳定。如果把白内障比作一个葡萄的话，手术时先要在葡萄皮上撕开一个5-6mm的圆形开口，通过开口把超声乳化头深入眼内，将针头伸进白内障内粉碎并吸出所有混浊的物质。其次，要保留剩下透明的囊袋，将人工晶状体植入到这个囊袋中，调整晶体的位置。手术完成后一般不用缝线，切口能够自行关闭。最后观察前房是否稳定、切口是否密闭，至此白内障手术结束。"

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白内障超声乳化手术的适应症有哪些？

"白内障超声乳化手术的适应症是一个发展的过程，在最早的时候，建议患者成熟期再做白内障手术，当时称之为复明性白内障手术，一般患者手术的术前视力都在0.1。随着技术的发展，切口的变小，机器稳定性的提高，一般建议0.3以下，患者就可以进行白内障手术。近年来技术的进一步发展，包括显微镜、超声技术的发展，切口也越来越小，白内障手术的适应症也拓展了，包括一些屈光性白内障手术，矫正一些高度近视的患者。同时，对一些有特殊要求的患者，尽管视力比较好，也可以对他进行白内障手术。"

语音时长01:25''

闵寒毅│北京协和医院

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进行白内障超声乳化手术需要晶状体悬韧带健康，因此此手术的禁忌证具体如下：

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白内障超声乳化手术优点如下：

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