北京大学人民医院
心血管内科
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窦性心律异常Q波的意思是,患者的心脏节律是正常的,是窦性心律,但是Q波异常增多了,或者出现异常变化,就称为异常Q波。
1、异常增多:比如像二导联、胸前的v4v5导联,这些导联上本来不该出现Q波,但是出现了,这里的Q波就是异常Q波;
2、异常变化:原来就可以出现Q波的位置,比如三导联、aVF导联,或者v1v2导联等,Q波的深度和宽度都增加了,比如一般Q波的宽度在40毫秒以内,Q波的宽度如果超过了40毫秒,就是增加了,也属于异常Q波。
心电图上异常出现的Q波,反映患者可能患有一些疾病,比如曾经得过心肌梗死,或者有肥厚型心肌病等,这些情况才可以见到异常的Q波。
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"窦性心律是正常的心律,不需要治疗,但是异常Q波可能提示既往有过心肌梗死的情况,需要进一步检查、治疗。进一步的检查分几个方面:1、完善心肌酶化验,查看有无近期新发的心肌梗死。2、进行冠状动脉造影的检查,查看冠状动脉血管有无明确的狭窄。如果出现严重狭窄,确诊冠心病,需要积极的药物治疗,有可能当狭窄达到一定程度之后,需要安装冠状动脉支架治疗,更加严重的有可能需要冠状动脉搭桥治疗。"
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2023/07/13收听(75534)
"窦性心律出现异常q波的情况,多数是指病理性q波,病理性q波多数是陈旧性心肌梗死的表现。通常是既往半年内出现心肌梗死的情况造成的,会在心肌梗死的部位出现病理性q波。出现了病理性q波有可能提示存在严重的心脏疾病,主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌梗死。判断病情还需要进行心脏彩超检查,必要时需进行冠脉造影检查,以明确引起异常q波的病因是否严重,决定进一步的治疗措施,以避免或者减轻其造成的危害。"
高秋│宜兴市人民医院
2023/08/09收听(64478)
窦性心律与异常Q波是两个概念,窦性心律指正常心脏节律,由窦房结固定发放一定频率的电信号,指挥心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/13播放(76798)
窦性心律与异常Q波是两个概念,窦性心律指正常心脏节律,由窦房结固定发放一定频率的电信号,指挥心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/13播放(76798)
"正常情况下,心电图检查中的窦性心律异常Q波不能自愈,需要积极进行心肌梗死的规范治疗。窦性心率为正常的心跳,所有正常人心电图的报告中都是窦性心律。Q波的异常需要根据Q波的存在导联,还有有无器质性心脏病的基础进行综合判定。比如在下V导联可以存在Q波,不属于异常情况。但陈旧心肌梗死的患者或在心肌梗死存在部位,出现相应导联的异常Q波,为陈旧心梗的标志性表现。这种Q波的异常就会持续存在,不会随着时间推移而消失。患者出现窦性心律Q波时,要完善心肌酶化验。查看有无近期新发的心肌梗死,并且进行冠状动脉造影的检查,查看冠状动脉血管有无明确的狭窄。如果出现严重狭窄,确诊冠心病,需要积极的药物治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/16收听(92718)
"心电图的异常Q波多数提示是心肌梗塞的表现,但不是很绝对,具体的还要综合整体的检查和临床症状来评估。有的既往有心肌梗塞病史,可能遗留陈旧性的异常的Q波,这种情况说明既往有心肌受损。但是如果患者出现急性的胸痛、胸闷、气短等情况,并且伴有心电图的异常的Q波,一定急诊就医,患心肌梗塞的几率很大,一定要及早治疗。这样的患者发现后不要活动,在专业人员的指导下积极用药,必须有专业人员监护转院,这样能够有效地降低猝死率。一旦发现心脏的异常Q波,最好都详细的进一步检查,以免耽误治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/08/30收听(68236)
窦性心律三级导联异常Q波通常指Ⅲ导联上看到异常Q波,很多人认为Q波出现便提示有心脏坏死,其实Q... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/06/07播放(89364)
窦性心律三级导联异常Q波通常指Ⅲ导联上看到异常Q波,很多人认为Q波出现便提示有心脏坏死,其实Q...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/06/07播放(89364)
心电图是心律失常诊断的重要依据,心电图由P波、QRS波群以及T波组成,在QRS波前面的第一个负... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/08/12播放(87374)
心电图是心律失常诊断的重要依据,心电图由P波、QRS波群以及T波组成,在QRS波前面的第一个负...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/08/12播放(87374)
窦性心律T波异常的意思是患者目前的心率是由窦房结起搏的,也就是属于正常的心律,正常人的心律都是由窦房结所起搏的。T波异常这种情况可能是有意义的,也有可能是非特异性的T波异常,并没有什么真正的临床意义。如果是有意义的T波异常,代表患者可能存在心肌供血不足或者患者存在T波低平,这种情况有可能是由于患者存在低钾血症。如果T波异常是指T波高耸,有可能是在急性心肌梗死的超急性期或者存在高钾血症,也会引发T波的异常。如果想要进一步明确诊断,建议患者行心脏彩超、心肌酶的检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/21收听(43808)
"窦性心律、T波异常代表患者目前心脏的节律是正常的,也就是目前心跳是比较急、比较规整的。而T波异常可能是非特异性的,如果是非特异性的,往往不具备什么临床意义,不需要进行治疗。如果目前T波异常,属于T波低平或者是对称性倒置,这种情况代表患者存在冠心病、心绞痛,是心肌缺血比较严重的表现。还有一些患者可能是由于低钾血症所导致的,相对也是严重的,因为严重的低钾血症可以诱发各种类型的心律失常,同时还可能导致心动过速的出现,或者它也可能会引发心脏骤停、猝死,所以低钾血症所导致的T波异常是比较严重的。"
2023/06/28收听(84158)
临床上经常可见患者心电图出现窦性心律、非特异性T波改变,需结合患者实际情况,判断T波异常的诊断... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/01/10播放(53420)
临床上经常可见患者心电图出现窦性心律、非特异性T波改变,需结合患者实际情况,判断T波异常的诊断...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/01/10播放(53420)
"异常Q波指时间大于0.04S,深度大于同导联R波1\/4的Q波。异常Q波是冠心病的一种提示,异常Q波可出现在急性心肌梗死或者陈旧性心肌埂塞患者的心电图示,但是较少情况也可出现在正常人的心电图上。所以,异常Q波需要结合患者病史及临床表现才能确定患者目前的病情。患者出现异常Q波,同时有心前区剧烈疼痛、发紧等临床表现多考虑心肌梗死,需要紧急处理,否则有生命危险。出现异常Q波且患者既往有心肌埂塞的病史,多考虑陈旧性心肌埂塞,定期复查即可。所以,异常Q波通常是冠心病的一种提示,但也可出现在正常人。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/12/29收听(14640)
Q波异常严不严重取决于涉及Q波的导联数,以及Q波深度、宽度。如果有Q波的导联数越多说明问题越严... 范书英│中日友好医院 2023/09/11播放(63742)
Q波异常严不严重取决于涉及Q波的导联数,以及Q波深度、宽度。如果有Q波的导联数越多说明问题越严...
范书英│中日友好医院
2023/09/11播放(63742)
"心电图上有很多波形,Q波是心电图的第一个负向波。异常Q波是指Q波时限大于等于0.04秒,深度大于等于同导联R波的1\/4或者Q波出现在不应该出现的导联。异常Q波包括病理性Q波和正常变异性Q波,前者又分为梗死性Q波和非梗死性Q波。我们看到异常Q波的时候,首先会想到是否有心肌梗死,但是异常Q波并不一定都是心肌梗死,还有一些疾病也会出现异常Q波,比如心肌病、克山病。另外异常Q波也不一定都疾病有关,比如肥胖、妊娠心脏位置发生改变,这时候也会出现位置性Q波。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/04收听(29506)
"Q波异常说明心脏有疾病,Q波是在心电图上显示的一个波形,如果出现异常Q波,代表有心肌供血或者发生下壁的心肌梗塞、陈旧性心肌梗塞,具体疾病需要结合临床表现和病史以及年龄。有冠心病史的病人,有异常Q波代表有陈旧性心肌梗塞,也就是曾经发生过心肌梗塞伴有临床表现明显时,也可以作为诊断急性心肌梗塞的阳性反应,需要结合冠脉造影综合诊断和治疗。Q波异常见于有慢性疾病的老年人,有高血压病和动脉粥样硬化的患者,检查心电图时也会有Q波异常,根据病人年龄、病史、体征给予相应治疗措施或者定期动态观察。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/06收听(23494)
"Q波异常包括生理性因素和病理性因素,需要先排查病理性因素,病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等,多提示患者既往发生过心肌梗死,可能当时有心绞痛或不伴有心绞痛的症状,此时需要结合既往的身体状态,是否存在高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素进行综合分析。如果确实曾经出现过心绞痛的症状,而且具备血管疾病的危险因素,就需要开始进行客观的检查,明确患者血管是否发生了问题,可以通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查明确,而冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,准确性非常高。但该检查是一个有创性检查,需要住院完成,经过桡动脉或股动脉途径显像心脏的血管,准确性非常好。但有些患者可能因为条件所致,可以在门诊完成冠状动脉CTA,此检查也可以显影心脏的血管。从检查结果看,如果血管没有出现明显的狭窄,就提示患者并不存在冠心病,也就没有发生过心肌梗死。但如果出现了轻度或中度狭窄,就提示已经成为冠状动脉粥样硬化,需要开始进行药物干预和治疗,而重度狭窄的血管需要考虑进行支架植入或冠状动脉搭桥术。如果相关检查结果没有发现明显的问题,由此就可以排除病理性因素,而是考虑生理性现象。生理性现象不需要进行干预和治疗,并不危及生命健康,仅此而已。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/08/12收听(28190)
异常Q波即临床所说病理性Q波,需做心电图才可确认,多见于心肌梗死的患者,尤其是亚急性期或者是陈旧性心肌梗死时,可以出现病理性Q波,出现病理性Q波多提示心肌细胞的完全坏死,如果没有病理性Q波,多是心绞痛或者是无症状的心肌缺血所导致。出现这种情况应该给予相应的药物治疗,主要的药物种类包括抗血小板聚集的药物、他汀类药、β受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等,常用的药物包括阿司匹林肠溶片、美托洛尔片、卡托普利片,单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯,以上药物需要长期规律的应用。
肖明│山东省立第三医院
2023/04/20收听(47322)
当患者心电图Q波发生异常时,需判断Q波位置、时限以及幅度,进而判断其是否为病理性Q波。病理性Q... 范书英│中日友好医院 2023/10/25播放(72014)
当患者心电图Q波发生异常时,需判断Q波位置、时限以及幅度,进而判断其是否为病理性Q波。病理性Q...
2023/10/25播放(72014)
异常Q波是指在心电图上可以观察到,在导联上存在一个向下的波,称为Q波。如果发现有异常Q波,一般... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/23播放(62946)
异常Q波是指在心电图上可以观察到,在导联上存在一个向下的波,称为Q波。如果发现有异常Q波,一般...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/23播放(62946)
异常Q波是心电图的诊断,做心电图时若Q波宽度≥0.04秒,其深度大于同导联R波的1/4以上,称... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/01/04播放(97928)
异常Q波是心电图的诊断,做心电图时若Q波宽度≥0.04秒,其深度大于同导联R波的1/4以上,称...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/01/04播放(97928)
窦性心律属于正常节律,T波代表心室负极时的电位变化,形态呈钝圆、平滑而宽大,一般没有挫折或切迹... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(28245)
窦性心律属于正常节律,T波代表心室负极时的电位变化,形态呈钝圆、平滑而宽大,一般没有挫折或切迹...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(28245)
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