窦性心律异常Q波代表什么

2023-12-21 13:21播放 :

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窦性心律异常Q波的意思是,患者的心脏节律是正常的,是窦性心律,但是Q波异常增多了,或者出现异常变化,就称为异常Q波。

1、异常增多:比如像二导联、胸前的v4v5导联,这些导联上本来不该出现Q波,但是出现了,这里的Q波就是异常Q波;

2、异常变化:原来就可以出现Q波的位置,比如三导联、aVF导联,或者v1v2导联等,Q波的深度和宽度都增加了,比如一般Q波的宽度在40毫秒以内,Q波的宽度如果超过了40毫秒,就是增加了,也属于异常Q波。

心电图上异常出现的Q波,反映患者可能患有一些疾病,比如曾经得过心肌梗死,或者有肥厚型心肌病等,这些情况才可以见到异常的Q波。

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Q波异常要注意什么

"Q波异常包括生理性因素和病理性因素,需要先排查病理性因素,病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等,多提示患者既往发生过心肌梗死,可能当时有心绞痛或不伴有心绞痛的症状,此时需要结合既往的身体状态,是否存在高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素进行综合分析。如果确实曾经出现过心绞痛的症状,而且具备血管疾病的危险因素,就需要开始进行客观的检查,明确患者血管是否发生了问题,可以通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查明确,而冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,准确性非常高。但该检查是一个有创性检查,需要住院完成,经过桡动脉或股动脉途径显像心脏的血管,准确性非常好。但有些患者可能因为条件所致,可以在门诊完成冠状动脉CTA,此检查也可以显影心脏的血管。从检查结果看,如果血管没有出现明显的狭窄,就提示患者并不存在冠心病,也就没有发生过心肌梗死。但如果出现了轻度或中度狭窄,就提示已经成为冠状动脉粥样硬化,需要开始进行药物干预和治疗,而重度狭窄的血管需要考虑进行支架植入或冠状动脉搭桥术。如果相关检查结果没有发现明显的问题,由此就可以排除病理性因素,而是考虑生理性现象。生理性现象不需要进行干预和治疗,并不危及生命健康,仅此而已。"

语音时长01:50''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/08/12收听(28190)

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