北京大学第三医院
整形外科
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孩子磕伤缝针后，应注意以下几点：
1、饮食注意清淡：少吃辛辣刺激食物，不吃深海的海鲜，因海鲜可能会有致敏物质；
2、减少剧烈活动：因缝针之后伤口张力不如受伤前，剧烈运动有可能使缝好的伤口再裂开；
3、注意防晒：术后三个月之内要注意防晒，因紫外线对瘢痕有刺激，会刺激瘢痕增生；
4、保持伤口清洁：缝针后伤口会贴上小纱布或小敷料，尽量不要弄湿、弄脏。若患者弄湿、弄脏后，需要及时到医院进行换药治疗；
5、定期换药：患者需按照医生叮嘱时间，定期到医院进行换药和拆线处理。
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孩子受伤后，家长需带其到医院就诊。在手术缝合之后，因受伤部位不一样，拆线时间也不一样。对于面部... 常旭│北京大学第三医院 2023/11/13播放(99914)
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常旭│北京大学第三医院
2023/11/13播放(99914)
小孩子追跑打闹经常会发生磕伤、撞伤，受伤时通常会碰到地面、墙等比较脏地方。受伤后到医院，医生首... 常旭│北京大学第三医院 2023/01/29播放(77868)
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2023/01/29播放(77868)
磕伤以后如果有明显的伤口，首先应该用碘伏进行消毒，应用盐水和双氧水反复冲洗创面，暴露创面，同时也要进一步探查，如果位置比较深，合并有血管肌腱的损伤，应该在麻醉下进行探查，包括选择局部的阻滞麻醉，或者是局麻，以及区域阻滞麻醉，术中详细探查，清除失活的组织，如果发现有肌腱血管断裂，进行局部的吻合，术后也需要根据病情的需要进行有效的固定。创面进行清洁、缝合之后，用无菌敷料包扎，在手术以后，也需要常规的选择抗感染治疗，成年人可以应用广谱的喹诺酮类的抗菌素，在受伤的24小时之内也要注意肌肉注射精制破伤风抗毒素注射液。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/15收听(57318)
"膝关节磕伤了可能只是一般的皮肤软组织损伤；也可能合并骨折等情况。如果是局部疼痛和肿胀都很明显，需要及时完善X片检查，确定有无骨折的可能性。如果只是软组织损伤，一般皮肤擦伤可以清洗干净，用碘伏消毒，同时给予涂抹百多邦预防感染。如果局部有皮肤裂口，需要及时到医院急诊外科处理，清洗干净以后给予缝合。另外，预防破伤风，还需要给予头孢等消炎药预防感染。保持局部伤口干燥和卫生，缝合以后两周可以拆线，局部不要接触水，可以适当给予红外线照射治疗，有助于促进伤口的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/01/22收听(11178)
伍波│上海市第六人民医院 2023/05/13播放(82450)
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/13播放(82450)
磕伤之后可以在24小时之内进行局部组织冷敷，用冷水浸泡的毛巾、医用冰袋或者用毛巾裹着冰块进行冷敷，切忌直接将冰块放在伤口上。局部降温有利于受损血管的收缩，血管加快收缩从而减轻损伤处皮下的淤血程度，可以有效控制受伤部位肿胀、充血加重的情况。24小时之后可以采用热敷的方法来加速局部淤血吸收、代谢，也可以配合使用药酒、红花油等药物反复按摩、揉搓，可以加速淤血散开。如果肿胀比较严重建议及时到医院检查，看是否伤到关节和骨头，切勿拖延，避免病情加重。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/22收听(29944)
磕伤后处理与用药，要依据患者磕伤的程度不同，用药的种类也有所差别。一、如果患者磕伤后，仅伴有皮肤浅表组织的损伤，没有出现活动性出血。可给予局部活力碘消毒，无菌纱布覆盖即可。二、如果患者磕伤后，造成局部皮肤的撕裂伤，伴有活动性出血，需要尽快的给予活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗。同时采用无菌纱布，局部加压止血，若加压止血的效果欠佳，需要立即给予局部的清创缝合。同时注射破伤风抗毒素，预防破伤风的感染，可给予患者口服肿痛安等药物，缓解局部组织的肿胀和疼痛。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/29收听(94014)
如果磕伤后并且有伤口，这最好先去医院进行查看。如果伤口较浅，没有明显的出血，医生会建议局部涂擦碘伏液或者百多邦等外用药物，随着时间的延长伤口可逐渐好转。但是如伤口较深则需要进行清创，如能够进行缝合也要进行缝合，打破伤风针以防止出现严重的并发症，根据病情可能还需要口服抗生素或输抗生素治疗。在外伤后不但要处理伤口，还要在其它方面有注意，如不吃过于辛辣的食物，不饮用富含酒精类的饮料，可适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果蔬菜等。适当多摄入优质蛋白，如鱼、虾等。局部的伤口不能够沾水，以防止出现感染，并且局部的伤口要减少活动，以防止局部切口的裂开再次出血，影响切口的愈合。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/03收听(96508)
夏季磕伤要明确部位，如果是面部或者四肢皮肤的磕伤，建议患者使用碘伏消毒处理，然后去医院打破伤风，如果破皮了有时候还需要消毒、包扎处理。对于比较深的伤口，有时候还需要清创缝合。对于表皮的损伤只需要碘伏消毒就可以，并不需要做特殊的处理，在这期间预防皮肤感染才是最主要的。对于外伤导致的感染，治疗上局部使用消炎的药物就可以，并不需要做特殊的处理，保持伤口清洁才是最主要的，才能有效的预防皮肤感染。
邸志勇│黑龙江省医院
2023/02/06收听(86436)
肋骨磕伤需要做胸部CT和肋骨重建，明确是否存在肋骨骨折、肺内胸腔积液或肺拖伤的情况。对于合并胸腔积液和肺挫伤的肋骨骨折，需要进行抗炎治疗，预防肺部感染，必要时可以进行胸腔闭式引流，改善胸腔和肺部积液，促进肺功能恢复。但肋骨骨折可以通过佩戴胸围或肋骨带减少活动，即可逐渐恢复大部分骨折。只是肋骨骨折的愈合是比较缓慢，由于呼吸运动的存在胸廓起伏明显，所以需要半年左右才能愈合。而对于没有骨折，也没有胸肺部损伤的患者，通过休息、减少活动疼痛即可，不能耐受者可口服美洛昔康等非甾体消炎药，对症治疗2周左右即可恢复。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/08收听(35762)
如果局部只是轻度的擦伤，可外敷碘伏或者是使用碘酒消毒后用酒精进行脱碘，等待创面逐渐愈合即可。如果局部有轻度的出血，可以涂擦云南白药粉剂，再去医院的外科或者是急诊科进行换药，必要时还需要进行清创。如果局部出血不多，也可以局部涂擦百多邦等药物进行治疗。但是如果局部感染严重，需要在医生指导下使用双氧水进行消毒，将感染、坏死的组织去除掉，再进行处理。当局部污染较严重时，还需要打破伤风抗毒素或者是人免疫球蛋白破伤风来进行治疗。总之，如局部有损伤，尽量不要自行处理，最好先去医院进行诊治，以防止延误病情。
2023/05/23收听(21950)
" 局部磕伤以后选择热敷还是冷敷，主要看受伤的时间以及伤口情况。如果伤口没有明显出血即局部皮肤完整，可以进行外敷，如果在受伤的24小时以内建议选择冷敷，可以选择用冰块或者冷毛巾等局部湿敷患处。因为在受伤24小时以内，机体局部皮肤微小血管破裂导致渗血，引起局部肿胀，采用冷敷可以使破裂的血管收缩，减轻局部肿胀，注意每次冷敷的时间不要超过20分钟以上，避免由于温度过低，导致局部皮肤或者组织坏死等。 在受伤24小时以后可以改为热敷。因为在此期间由于机体组织肿胀，通过进行热敷可以促进淤血消散，减轻局部肿胀。选择用热毛巾等热敷，每次热敷时间在20分钟以内，同时要注意温度，不要过高避免烫伤皮肤等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/03/27收听(45510)
磕伤以后抹的药物种类要根据患者伤情程度来选择，如果患者没有发生皮肤破损，只是磕伤处出现红肿、疼痛。可以外用一些活血化瘀、消肿止疼的药物进行治疗，比如外用红花油、云南白药气雾剂、骨质宁搽剂等等，能够起到比较良好的效果。如果磕伤处发生了皮肤破损，上述药物不建议应用，应该先用碘伏进行消毒，碘伏对组织的刺激性比较小，不会影响创面愈合，也不会导致患者发生剧烈的疼痛。临床上对于这种有破皮的伤处，碘伏应用最广泛，用碘伏擦完以后，建议患者局部抹一些去腐生肌、促使创面愈合的药物。这类药物有很多，可以选择药水，也可以选择药膏，比如局部用康复新液或者用湿润烧伤膏等等，可以促使创面愈合。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/12/24收听(16926)
"患者膝盖磕伤之后出现红肿，可以通过以下方法处理：1、拍摄膝关节的X光片：避免遗漏了骨折或者脱位。2、冷、热敷：如果没有骨折脱位，可以持续使用冰水混合物冷敷三天，能够使红肿症状得到显著的缓解，三天以后可以使用热敷治疗，加速血液循环，促进红肿症状的消退。3、药物治疗：患者也可以口服虎力散胶囊、草乌甲素片、盘龙七片等药物，发挥通经活络、活血化瘀的作用，同样可以使红肿症状在短期内得到显著缓解。4、局部制动：病人在以上治疗的基础上需要配合短期的膝关节制动、休息、患肢抬高，最终会使红肿症状彻底消失，恢复膝关节屈伸活动和正常负重行走的功能，病人平时应注意保护膝关节，避免发生外伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(19958)
"在临床上如果患者出现磕伤出血，首先应该对患者的伤口进行冲洗，最好使用无菌的生理盐水进行冲洗，在冲洗的过程当中，要对伤口内的异物进行清理，有利于患者伤口的愈合。如果患者磕伤导致的伤口比较深，要进行清创缝合，必须对患者的磕伤部位进行仔细的消毒，然后进行缝合，缝合的时候必须要注意无菌操作，患者的伤口切缘必须要对整齐，有利于患者磕伤部位的愈合。需要注意磕伤出血的患者最好去打破伤风免疫球蛋白，有利于患者预防破伤风的发生，手术以后患者还需要定期的进行换药处理，有利于患者快速的伤口愈合。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/08/09收听(89310)
肩膀磕伤出现疼痛需采取以下措施：第一、去医院进行肩关节拍片检查，确认有没有出现骨折以及脱位的情况，如果是有需要进行手法复位石膏外固定，或者是手术切开复位内固定。第二、肩膀部位的韧带、肌腱等出现损伤，比如冈上肌肌腱出现损伤之后会导致肩关节外展活动异常，这种情况要采取肩关节镜的手术方式，来进行肌腱撕裂位置或者断裂位置的缝合。第三、周围的肌肉、韧带等软组织出现挫伤造成局部淤血、炎性水肿导致疼痛症状。需要口服消炎、止痛、活血、化瘀以及改善循环等相关药物治疗，并且保持肩关节放松、休息，最好进行前臂的悬吊促进损伤位置的愈合。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/23收听(21438)
"手指磕伤、破皮后的处理比较简单，按照题目描述是磕伤后破了层皮，如果能保证没有骨折的风险，伤口可以不用去医院进行诊治，在家用干净的纱布简单包扎就可以自行愈合。如果伤口破的地方污染比较重，比如蹭到沙土地，有很多异物时需要外科医生进行标准的清创。当然，在清创之前医生还会询问患者有没有骨折的可能性，也就是手指骨骨折的可能性，可能会需要给病人进行X光片检查。如果没有骨折，在清创彻底的情况下进行简单包扎，伤口都会很快愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24收听(86180)
膝盖磕伤后发肿，通常是因外伤导致的出血性肿胀。单纯针对肿胀，应在第一时间，尤其在受伤的48小时... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2023/10/27播放(97224)
膝盖磕伤后发肿，通常是因外伤导致的出血性肿胀。单纯针对肿胀，应在第一时间，尤其在受伤的48小时...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2023/10/27播放(97224)
临床上患者不慎磕伤后皮下组织伴有硬块。一般依据硬块的具体性质不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果磕伤后伴有皮下局部血肿形成而造成的硬块，此时血肿体积较小，可以通过局部冰敷、热敷、结合按摩理疗的方法，促进硬块较快的吸收。若硬块的体积较大，通过物理治疗并没有明显的消退，且伴有明显的疼痛症状。患者可考虑行手术切开皮肤及皮下组织，清除血肿，结合镇痛、抗感染、消水肿等治疗，可较快的缓解皮下硬块的症状。二、如果患者磕伤处皮下的肉芽组织异常增生而形成的硬块。若异常增生的肉芽组织，没有明显的疼痛症状，可密切观察。若硬块伴有红肿、疼痛，体积进行性增大。可考虑行手术切除，以免造成严重的并发症。
2023/01/07收听(40042)
"脚踝磕伤后出现局部肿胀、疼痛，患者需要立即停止负重、行走，并及时到医院拍摄X光片，查看是否存在骨折。如果排除骨折，患者在伤后48小时之内，局部进行冷敷治疗，可以使用医用冰袋或者凉毛巾敷于患处，以促进血管收缩，减轻出血肿胀，建议每天冷敷4-6次，每次20-30分钟左右。如果局部疼痛比较剧烈，还可以口服非甾体抗炎药物来镇痛，例如口服艾瑞昔布片、洛索洛芬钠等药物。48小时之后局部可以采取热敷、理疗，以促进血肿吸收，还可以口服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药物，例如活血止痛胶囊等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/20收听(80650)
北医三院 常旭
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广东省第二人民医院 颜剑豪
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