武汉大学中南医院
皮肤科
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烂脚丫主要使用抗真菌药物进行治疗,烂脚丫在医学上是脚癣或者足癣,俗称脚气,是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤所引起的一种皮肤病。
脚癣有很多种类型,其中有一种类型叫糜烂型的脚癣,容易发生在脚趾缝之间,特别是第3、第4脚趾缝或者第4、第5脚趾缝,这个地方真菌感染后,局部可以出现红斑糜烂、局部皮肤剥脱、瘙痒剧烈,俗称烂脚丫。
如果局部糜烂、渗液明显,可以先使用液体,如硼酸液、稀的高锰酸钾溶液、雷夫诺尔溶液等,局部湿敷泡脚。皮损干燥之后,再改用粉剂,如达克林粉(硝酸咪康唑散)、联苯苄唑粉等抗真菌的粉剂外用,抑制局部的真菌。
干燥之后,还可以用霜剂的抗真菌药物,如达克宁霜、美克乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等,都能杀灭局部致病的皮肤癣菌,起到治疗脚癣的作用。
比较顽固的脚癣,还可以考虑口服抗真菌药,如伊曲康唑、特比萘芬等。用药的同时,还要注意脚部的清洁卫生,鞋袜要透气、勤洗、勤换、勤消毒,才能把脚癣治愈。
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烂脚丫主要根据病史和临床症状确定是如何因素形成的,才可以确定用什么药。如果本身有糖尿病,脚底部位除了糜烂以外没有明显自觉症状,考虑是糖尿病足,可以选择降糖药,有必要的可以到内分泌科进行治疗。如果烂脚丫出现在脚趾缝伴强烈瘙痒,在局部出现液体渗出考虑是糜烂型脚气,与感染真菌有直接关系,需要选择使用特比萘分片或者斯皮仁诺胶囊,在局部使用克霉唑软膏进行涂抹。如果没有发现真菌,考虑是急性湿疹,可以选择使用口服枸地氯雷他定胶囊,在局部使用丙酸氟替卡松乳膏。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/05/08收听(70876)
"烂脚丫就是医学上所说的浸渍糜烂型的脚气,也就是浸渍糜烂型的足癣。选择药物比较多,如果表面的皮已经破损伴有疼痛,建议选择药膏类的抗真菌药物,这样刺激性比较小一点。比如达克宁、盐酸特比萘芬软膏进行治疗,可以用一日两次外擦的办法,坚持用四周左右的时间。只有这样才能根除脚气,根除真菌,治愈后不容易复发。在治疗之后,同时也应该进行再感染或者是脚气的预防。脚气的预防相当重要,在治愈的同时预防好了,它就不容易再复发。包括鞋、袜的更换或者是外喷硝酸咪康唑进行杀菌治疗,然后暴晒,保持鞋、袜的干燥,勤换鞋袜,这样可以明显的减少复发。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2023/03/21收听(38192)
"烂脚丫最常见的疾病是足癣,就是咱们俗称的脚气,它是真菌感染引起的。真菌适合在温暖潮湿的环境里生长,所以温暖潮湿的脚缝是真菌最好滋生的部位。足癣有三种类型,有浸渍糜烂型、水疱脱屑型、角化过度型。浸渍糜烂型最好发于脚缝,就是咱们俗称的烂脚丫。治疗可以先口服抗真菌的药物,外用利凡诺锌油、氧化锌油,等皮肤的破面长好再改成外用抗真菌的药膏,比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等等进行治疗,效果会最好。如果一开始直接用抗真菌的药膏,有可能会因为皮肤已经破损,药膏的刺激使得皮损忽然红肿加重,所以先用油剂口服抗菌药物,好转之后再用药膏。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/04收听(85530)
烂脚丫可能是由于足癣(俗称脚气)所导致,但也不能排除是受到外伤、湿疹等原因所引起。受到发病原因... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(46291)
烂脚丫可能是由于足癣(俗称脚气)所导致,但也不能排除是受到外伤、湿疹等原因所引起。受到发病原因...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/23播放(46291)
"脚里烂、痒的情况多合并真菌感染,在用药前需化验真菌,根据真菌镜检情况可口服药物及外用药物进行治疗,具体如下:1、镜下可见真菌孢子及菌丝:可能存在足癣,可局部湿敷复方黄柏祛癣搽剂,待皮疹干燥后涂抹曲咪新乳膏或萘替酚酮康唑乳膏,联合应用伊曲康唑胶囊及盐酸特比萘芬片以加强抗真菌治疗;2、镜下未见真菌:可能由过敏引起,可口服盐酸左西替利嗪口服液,外用皮肤康洗液湿敷,待皮肤糜烂处干涸后涂抹丁酸氢化可的松软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/31收听(17378)
"烂脚丫就是常说的脚气,最常见的原因是真菌的感染,一般出现这种情况多见于脚部出汗过多,脚部卫生不好,穿不透气的鞋子,不勤洗脚和袜子或者他人传染等原因造成的。脚部皮肤会有瘙痒、脱皮、局部角质增厚、渗液甚至流黄水的表现,可以先使用复方酮康唑软膏或克霉唑软膏外涂治疗。如果脚部出汗多,可以使用足光散治疗,也可以到医院皮肤科就诊,在医生指导下进行治疗。同时,注意保持脚部干燥,注意鞋袜的卫生消毒,保持鞋袜干爽透气,注意皮肤卫生,勤洗脚,不要混穿鞋子,防止出现传染。"
2023/11/19收听(83820)
烂脚丫临床上常见于足癣,表现为足趾间糜烂、红斑、丘疱疹、有异臭、奇痒难忍,足癣是由皮肤癣菌感染所致。对于足癣的诊断,除了观察临床表现,需要完善真菌镜检,是诊断的关键,浸渍糜烂型足癣应做到刮取鳞屑,做真菌镜检阴性才能停药,4-8周或者更长。外用抗真菌药物治疗为首选,可外用硝酸咪康唑乳膏、益康唑、联苯苄唑或特比萘芬,严重感染或较顽固的足癣,如果肝功能正常、无口服禁忌需口服伊曲康唑,内服和外用联合治疗,提高疗效达到根治。共用洗足盆、拖鞋为传播足癣的重要途径,除了规范用药外,在细节上也需要注意,趾间糜烂严重的足癣容易并发丹毒、淋巴管炎,需要积极治疗足癣。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/04/30收听(88146)
患者脚丫内糜烂伴有瘙痒,可根据不同原因选择不同药物,通常情况如下:1、真菌感染:... 汪晨│中日友好医院 2023/04/24播放(86856)
患者脚丫内糜烂伴有瘙痒,可根据不同原因选择不同药物,通常情况如下:
1、真菌感染:...
汪晨│中日友好医院
2023/04/24播放(86856)
烂脚丫以脚趾缝糜烂、渗液为主要表现,治疗原则是局部用乳酸依沙吖啶溶液冷、湿敷,湿敷后外涂氧化锌... 汪晨│中日友好医院 2023/09/26播放(79296)
烂脚丫以脚趾缝糜烂、渗液为主要表现,治疗原则是局部用乳酸依沙吖啶溶液冷、湿敷,湿敷后外涂氧化锌...
2023/09/26播放(79296)
脚气烂脚丫不仅会散发脚臭味,还会奇痒无比,导致这一切的元凶就是感染了皮肤癣菌导致间擦型足癣,所以治疗脚气烂脚丫用抗菌药物效果最好,同时还应保持双脚干燥、卫生。那...
王亮│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/21阅读(3497)
"烂脚丫临床上有几种可能存在:一、真菌引起的足癣,在治疗前需要查真菌,如果真菌阳性就是足癣,可以抹盐酸特比萘芬凝胶抗真菌治疗。二、湿疹,如果患者真菌是阴性的就是湿疹,需要抗过敏治疗,如果有渗出的情况发生,可以用3%硼酸溶液湿敷,直到渗出干涸结痂。同时可以外抹易菲莎软膏抗过敏、抗真菌感染治疗,同时避免热水的烫洗。"
2023/07/27收听(73202)
"俗称的烂脚丫,实际上是一种足癣的感染,因为足癣特别容易在指尖薄嫩的部位、潮湿的部位感染,感染之后会表现浸渍发白,所以老百姓俗称烂脚丫。这种情况外用些抗真菌软膏可以达到很好的治疗目的,如特比萘芬软膏或者达克宁软膏擦拭,一般要连续地擦拭1-2周,急性期的时候,一天要擦2-3次,一定要注意疗程要足够,要达到有效的浓度,否则这种烂脚丫很容易再复发。如果擦一天歇一天,基本等于白擦药,一定要规范的治疗,疗程要足够长,彻底的杀灭这种真菌,才可以达到临床治愈的目的。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2023/01/20收听(66824)
烂脚丫实际上就是一种糜烂性脚癣所出现的一种常见症状。因为脚癣在临床上分为糜烂性脚癣、水泡型脚癣和角化型脚癣。通常烂脚丫就是糜烂性脚癣的一个常见类型,由于真菌感染了脚部的皮肤,特别是脚丫部或者是脚底的皮肤,很容易造成脚底角质层下的颗粒层细胞出现裂隙,也就是形成海绵水肿。这种海绵水肿进一步发展会形成一定的水泡,当水泡发展到一定程度可能导致局部的糜烂、渗出,而且淌水,这时候看到的这种脚丫就是一种烂脚丫的表现。
许光仓│镇江市中医院
2023/05/04收听(36792)
如果出现烂脚丫,我们先弄清楚是静脉相关还是跟动脉有关系。如果是静脉回流不好,静脉溃疡的这种皮肤破溃或者远端脚的破溃,这个时候主要是伤口换药,再加上、下肢的自动静脉回流的相关治疗,比如穿弹力袜加压治疗。如果在静脉回流的路上明显受阻,还需要做手术,比如代谢手术、修复静脉瓣的瓣膜,或者静脉血栓的开通,甚至需要放支架植入。如果考虑是动脉相关的脚的破溃,就看他是不是跟缺血有关系。如果能确定跟缺血有关系,一定要把血液开通,不管是搭桥也好,还是做介入手术也好。如果跟血液没关系,可能就是单纯的糖尿病,组织的破损、感染导致脚的破溃,就一定要积极地换药,把湿性的感染物质尽量去除,如果需要植皮要根据具体情况来定,同时很关键的是一定要把血糖控制好,把原发病一定要控制好。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/01/25收听(68210)
"这种情况考虑为糜烂型脚癣,建议先用硼酸溶液、利凡诺溶液、复方黄柏液、康复新液等湿敷,每次5分钟,每天3-4次。湿敷后,尽量充分暴露脚趾缝,用棉球做成一些分隔球,放在脚趾之间,多穿拖鞋等透气性好的鞋子。经过3-4天,糜烂处基本痊愈,外用氧化锌粉或克霉唑粉,每天2-3次,帮助收敛,或者用酮康唑乳膏、布替萘芬软膏等,每晚1次,坚持4周。生活上注意个人卫生习惯,每天洗脚、换袜子,穿透气性好的鞋子,多晒鞋子,如果脚汗严重,可以用吸汗性强的鞋垫。不与他人共用脚盆、毛巾、拖鞋等私人物品,避免交叉感染。"
2023/06/20收听(20298)
"如何治疗烂脚丫?烂脚丫多见于脚癣,有水疱型、糜烂型,主要见于糜烂型的情况。首先对于轻的可以用1%、2%的醋酸溶液浸泡10-15分钟左右,每天1次,再用脚气粉给铺洒到上面,一天2-3次。对于比较严重的,可以用抗细菌类的药,比如1:8000的高锰酸钾溶液冲洗后。如好转后可以外涂皮肤,每日1-2次。对没有糜烂的,可以外用克霉唑软膏3-4次。平时要注意,尽量要穿透气性好的鞋。治疗期间尽量不要把脚捂到里头,恢复不是太好。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/09/28收听(93860)
烂脚丫是常见的真菌感染性疾病。一般来讲,南方地区气候比较潮湿,因此比较常见。它主... 朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/30播放(65328)
烂脚丫是常见的真菌感染性疾病。一般来讲,南方地区气候比较潮湿,因此比较常见。
它主...
朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/30播放(65328)
"脚丫子烂首先要明确它是什么病,才能对症治疗。一般脚部出现糜烂有可能是单纯的浸渍,就是湿气太大导致的,有时可能合并细菌感染。其治疗主要是通风透气,外用夫西地酸乳膏进行抗炎治疗,通常很快就会痊愈。还有另一种常见的原因,就是真菌感染之后导致的浸渍糜烂型脚气。这种情况可以到医院做真菌检测,如果真菌检测是阳性,则可以证明是足癣。此时可以用生理盐水湿敷糜烂部位,待其干燥后外用抗真菌药膏,比如萘替芬酮康唑乳膏或者特比萘芬乳膏。一般完全好转后至少再用药一周,以避免病情反复。除此之外,平时袜子、鞋子都要定期消毒避免再感染。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/10/03收听(64820)
"烂脚丫又叫脚癣,是脚部的一种真菌感染性皮肤病。出现了烂脚丫最好到医院做真菌皮屑确诊,如果确诊皮屑里面有真菌或者孢子,考虑是真菌感染的脚癣。可以使用抗真菌的药物治疗,可以局部涂抹盐酸特比萘芬凝胶或者咪康唑乳膏等。如果迁延难愈或者使用外用药物治疗效果不好,肝功能、肾功能正常可以使用抗真菌的药物,可以口服伊曲康唑分散片或者伊曲康唑胶囊,还可以使用中药泡脚,治疗烂脚丫。平时注意穿透气、通风的鞋,不要用手抓挠脚丫以免导致手部的感染出现。平时不要与他人共用拖鞋、脚盆、洗浴用具以免导致传染。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/11/03收听(56430)
"烂脚丫的根治,需根据不同的疾病选择不同方案。如果是掌跖脓疱病引起烂脚丫,对于此种病因不清的疾病,要应用复方甘草酸苷片每天三次,每天两次。湿敷2%的硼酸溶液每天两次,待烂脚丫处渗出、糜烂、结痂后,再涂抹地奈德软膏,或糠酸莫米松软膏等糖皮质激素软膏。如果是由于真菌感染引起的足癣,需湿敷复方黄柏祛癣搽剂每天两次,每次二十分钟。待渗出干涸结痂后,再涂抹盐酸阿莫罗芬软膏,或卢立康唑软膏等抗真菌的药膏进行治疗。治疗烂脚丫的情况需忌口辛辣刺激性食物,以及牛羊肉、海鲜等发物。"
2023/08/09收听(70624)
湖北省中西医结合医院 温暖
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