华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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若患者出现右下腹按压水声体征并非属于阑尾炎，阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，患者到医院后医生进行体检时按压右下腹会出现压痛体征。但若按压出现水声而并没有压痛时，基本可排除阑尾炎，可能由于肠道内出现积液，如肠梗阻或肠道积液、积气等情况，可能出现一过性右下腹按压水声体征。
患者出现腹部按压水声需尽早到医院就诊，在医生帮助下根据具体情况进行针对性检查比如CT。因CT可将腹部、盆腔进行扫描，观察右下腹是否存在病变，阑尾是否存在炎症或者肠管是否存在扩张、积液、积气等情况。
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"右下腹按压有气有水声与肠结核、结肠炎、阑尾炎等疾病有关。肠结核的出现与人型结核杆菌有关，发病时患者会出现右下腹部疼痛，由于肠结核会对肠道的吸收功能造成影响，导致肠道中的内容物含有大量的水分，按压时右下腹部会伴随有水声。当结肠出现炎症时，结肠黏膜无法吸收食物残渣中的水分，甚至还会分泌出肠液，并且在炎症的刺激下肠道蠕动速度加快。患有结肠炎的患者会伴随有腹胀、腹泻等，按压时肠道中也会出现水声。阑尾炎在人体的右下腹部，出现炎症时会对周围的组织造成侵犯，并且导致肠道黏膜出现炎症水肿。阑尾炎还会对周围的结肠造成侵犯，患病期间患者除了伴有疼痛感外，按压时还会出现肠道水声。"
周毅│湖北省中医院
2023/08/03收听(33626)
按压左下腹后出现水声、放屁，通常与精索静脉曲张无关。左下腹深部有直肠、乙状结肠，含有气体和肠道... 张国喜│北京大学人民医院 2023/11/06播放(79470)
按压左下腹后出现水声、放屁，通常与精索静脉曲张无关。左下腹深部有直肠、乙状结肠，含有气体和肠道...
张国喜│北京大学人民医院
2023/11/06播放(79470)
"右侧下腹部隐痛但没有明显按压痛，考虑发生肠道疾病，必要时也需要进行肠镜检查，有些病人可能是肠道溃疡早期病人也会有排便异常，包括腹泻或者排便带血甚至大便不成形，肠镜检查也可以有明显的溃疡面形成。病人是由于肠道息肉会出现局部隐痛，必要时也可以通过肠镜下进行切除，在平时也应该注意远离油腻食物，多进食多富含纤维食品，有明显家族遗传倾向的病人，每年应该进行一次肠镜检查；多发息肉必要情况下还需要进一步选择手术治疗，通常是选择肠管部分切除，术后要注意预防感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/17收听(10038)
右下腹按压疼痛考虑为急性阑尾炎，急性阑尾炎的典型临床症状就是会出现右下腹的疼痛，而且右下腹疼痛多半是转移性的右下腹疼痛，疼痛开始位于脐周，然后逐步地转移到右下腹，之后患者还会出现腹胀、腹泻、或者是发热。通常来说，如果患者出现急性阑尾炎的话，需要及时的给予抗生素治疗，一般经过抗生素治疗的患者都能够缓解症状。但是也有症状比较严重，急性阑尾炎的炎症比较重的患者必须行手术治疗。随着临床技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已经在临床上普遍开展，患者如果是急性阑尾炎，需要做手术的话，基本上可以选择腹腔镜阑尾切除术。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/11/10收听(88758)
"右下腹按压疼痛的原因可能包括：第一、急性阑尾炎，如疼痛为近期急性出现，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，而且按压疼痛的位置，位于脐与右髂前上棘连线中外1\/3处即麦氏点处，则阑尾炎的可能性大，应及时到医院就诊，必要时可能需要行外科手术治疗。第二、结肠病变，盲肠及部分升结肠位于右下腹，此处出现炎症性或肿瘤性以及功能紊乱性疾病，均可造成右下腹部按压疼痛。此时可能会合并大便习惯的改变，出现腹泻或便秘等情况，往往排便后腹痛有部分缓解，此时应考虑结肠病变，必要时行结肠镜检查来明确诊断。第三、女性生殖系统病变，如女性患者出现右下腹按压疼痛，应注意除外女性生殖系统的病变。第四、泌尿系统病变，如按压疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛等症状，应注意除外泌尿系统的疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/06收听(65216)
"阑尾炎手术以后右下腹隐痛不适，需要根据患者术后的时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：1、术后短期：比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。2、术后长期：如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，需要考虑是否局部有残余感染，又或是术后更长时间，尤其在进食难以消化的食物之后出现隐痛不适，并且大便解的并不顺畅，可能是阑尾炎以及手术以后形成的肠管粘连导致，建议必要时可去公立医院普外科面诊，酌情完善腹部CT。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/25收听(84442)
"阑尾炎术后右下腹隐痛是术后恢复过程中产生的正常生理现象，是多种因素综合作用的结果。这是因为阑尾的位置就在右下腹，任何一种手术方式包括微创和经典开腹手术，手术操作位置就在右下腹，手术过程中的组织切割损伤、止血、离断系膜和阑尾都可以产生右下腹隐痛。阑尾炎及脓液波及周围组织引起充血、水肿、渗出等炎性反应，即使阑尾切除后，局部炎症反应仍然会存在一段时间，可引起右下腹隐痛。经典开腹手术切口就在右下腹，而微创手术至少有一个戳孔就在右下腹，均有腹壁组织损伤，必然引起右下腹疼痛。部分病人肠蠕动恢复过程中未排气，也会有右下腹隐痛。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/10/03收听(81648)
"右下腹丝丝疼是通俗的说法，也就是轻微的隐痛不适。右下腹出现轻微的隐痛不适，不一定是急性阑尾炎或者慢性阑尾炎。因为右下腹，其解剖器官除了阑尾以外，还包括右侧泌尿系以及结肠，在女性患者中还包括右侧附件。所以除了阑尾炎以外，包括右侧泌尿系结石、结肠炎，或者女性患者的卵巢囊肿、附件炎也可引起右下腹隐痛不适。所以，出现右下腹隐痛不适时需要住进一步做B超检查，包括阑尾B超、泌尿系B超，甚至妇科B超，排除其他疾病的可能才能明确诊断。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/14收听(94164)
下腹部属于肠道的主要部位，对下腹部进行按揉时肠道会受到刺激，蠕动比较亢进，肠道中的食物会伴随着蠕动被推进，推进的过程之中会发出水声，但声音不是特别大。肠炎发作时，由于肠道对水分的吸收受到影响，同时肠道会分泌出大量的黏液，因此食物残渣中水分含量会过大，对腹部进行搓揉时水声会比较大。肠梗阻在发作时内容物不能排除，在肠腔中过度堆积会伴随有腹部肠鸣亢进，尤其在揉下腹时会更加明显。肝硬化进入晚期由于门静脉扩张，会影响到身体的血液循环，不少人会伴随肝腹水症状。肝腹水在发作时，腹腔中存在有大量液体，对下腹部进行按揉的时候水声会比较大。肝腹水表明患者的病情比较严重，需要尽早的进行治疗。
2023/08/10收听(56048)
按压眼球的时候，可能听到气过水的那声音，也就是有水声的感觉，因为眼睛的泪道和鼻腔相通，有时泪道里会有一些气体存在，这是一种正常现象，通常不需要过于担心。另外在鼻骨腮板的地方，有一些空网状的筛窦孔，也会有气体的存在，如果按压眼角有可能感觉到气体存在的状况，或者产生气体过水的声音，这个不用担心一般没什么问题，不会对身体造成影响的。如果伴随其他不适症状，需要及时就医。
施爱群│中日友好医院
2023/02/01收听(37604)
在临床上，如果女性患者出现右下腹按压疼痛，要警惕急性阑尾炎的发生。因为急性阑尾炎的典型症状，就是患者会出现右下腹部的疼痛，而且疼痛点比较固定。需要注意的是，有的患者还会出现恶心、呕吐、发热的症状，甚至有的患者还会出现急性弥漫性腹膜炎的症状，患者会出现全腹部的压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或者消失，这时候，必须引起足够的重视。如果患者确诊为急性阑尾炎，需要积极的完善术前的相关检查及准备，排除手术禁忌症，然后行阑尾切除术。目前在临床上，普遍采取的是腹腔镜阑尾切除术，这种手术方法对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度特别快，患者住院时间也特别短，在临床上已经得到了普遍的应用及推广。患者做完手术之后，便不会出现腹痛。
2023/03/21收听(81516)
"右下腹隐痛按压不痛，可能是以下原因：第一、可能是慢性胃肠炎引起的腹痛，多见绞痛、胀痛等，会持续疼痛一段时间，在排气或者排便后疼痛会有所缓解。患者会出现相关的腹部不适症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，还会伴有大便习惯的改变。建议患者使用颠茄片、补脾益肠丸、肠炎宁等药物进行治疗。如果腹泻或者呕吐严重的，需要进行输液治疗。平时饮食要注意，食用易消化的食物，使肠道能得到休息。第二、慢性阑尾炎引起的右下腹疼痛，有时也会在肚脐周围疼痛，患者要及时到医院进行彩超检查，以明确病因。慢性阑尾炎会伴有体温升高和呕吐的症状，轻微的患者要进行药物治疗，比如青霉素等，严重的要进行手术治疗。第三、泌尿系感染引起的，通常右侧输尿管感染发炎会导致右下腹疼痛，还伴有尿频、尿急、尿痛的症状，患者要及时使用抗菌药物治疗。第四、结石引起的，结石会引起绞痛，疼痛比较剧烈，通常还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状，患者要及时到医院进行排石治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/05收听(25650)
"下腹的按压痛可以是不同的原因所引起来的，应该注意几个方面：如结肠病变，包括回盲部的溃疡，以及慢性阑尾炎等。慢性阑尾炎往往会引起麦氏点的压痛，也就是在右侧的脐与髂前上棘连线的中外1\/3处，这一个点可以出现反复的压痛，往往患者都是既往有过急性阑尾炎的发作，这时候出现压痛点，考虑可能是慢性阑尾炎而引起来的。还有如果回盲部的一些病变，比如说溃疡，无论是寄生虫病，还是结核，或者是克罗恩病等这一系列疾病，引起结肠的溃疡，发作于回肠末端，或者回盲瓣附近，都可能导致能右下腹的压痛。除此之外，泌尿系的结石也有可能导致右下腹压痛的不适。对于女性患者的盆腔炎，也有可能出现类似的症状。所以还要根据不同的疾病伴随的症状，以及如果持续不缓解，还应该及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/13收听(78440)
按压右下腹，任何人都有疼痛感觉，关键是按压力度，如按压右下腹压痛，但无反跳痛，可能是局部腹壁炎... 施斌│上海长征医院 2023/01/17播放(77112)
按压右下腹，任何人都有疼痛感觉，关键是按压力度，如按压右下腹压痛，但无反跳痛，可能是局部腹壁炎...
施斌│上海长征医院
2023/01/17播放(77112)
右下腹微微疼痛可能是阑尾炎，也可能是其他疾病。右下腹的器官非常多，除阑尾炎以外，还有小肠、盲肠... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(42325)
右下腹微微疼痛可能是阑尾炎，也可能是其他疾病。右下腹的器官非常多，除阑尾炎以外，还有小肠、盲肠...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(42325)
"右下腹主要的器官有盲肠、阑尾、回肠及系膜。在阑尾的肠壁下有淋巴滤泡，回肠的肠壁里也有淋巴滤泡，淋巴滤泡有一定的免疫作用。回肠系膜里的淋巴结、肠系膜淋巴结发炎的时候，会引起右下腹痛，类似阑尾炎。这种情况多见于儿童，14岁以下的患者，但是压痛点在阑尾的内上方。肠系膜淋巴结炎不是特别严重，经过消炎治疗后，淋巴结可以变小，疼痛消失，不需要做手术。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2023/03/18收听(44914)
右下腹疼痛可以根据解剖，把腹部分成九个部分，上部三个部分，中部三个部分，下部三个部分。右下腹根... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/12播放(98842)
右下腹疼痛可以根据解剖，把腹部分成九个部分，上部三个部分，中部三个部分，下部三个部分。右下腹根...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/12播放(98842)
"人体的右下腹部是器官的集中位置，在腹膜内主要有以下器官，阑尾、盲肠、升结肠起始段以及末端回肠等。在腹膜后的器官包括右侧的肾脏和人体的输尿管，若是女性右下腹还会有右侧卵巢、女性附件。除此以外，在人体右边的位置还会有肺部、肝脏、胰腺、少部分胃部，这些器官对人体健康起着重要作用。若临床当中右下腹出现疾病，很有可能是阑尾炎、结肠炎或肿瘤疾病出现。女性容易出现黄体破裂、卵巢囊肿等病症，影响个人健康。因此，患者出现右侧腹痛以后需要及时进行治疗，避免器官的损坏影响人体正常机能运转，导致身体健康受损。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/07/31收听(77548)
阑尾炎手术后出现右下腹部疼痛，有时可能是一种正常的现象，阑尾虽然切除以后，但是回盲部周围的炎症渗出和术前形成了炎症反应，都可以造成右下腹部疼痛。有时由于化脓、穿孔，阑尾炎导致弥漫性腹膜炎，也会集中在右下腹部。即使是阑尾切除手术以后再用药的前1-3天，也会出现相应的腹部疼痛症状，随着药物的逐步应用以及炎症逐渐好转，疼痛可能会逐渐缓解。刚右下腹部疼痛长时间不缓解，应该考虑做局部的彩超，查看是否局部有炎性渗出、包裹，甚至粘连的可能性。因此，出现了术后右下腹部疼痛，必要时也要需到医院进行详细的检查。
李常月│七台河市人民医院
2023/03/07收听(74312)
"右下腹的器官，有以下几种：第一、阑尾，当阑尾发炎时很多人会出现右下腹疼痛，这时候通过血液化验和B超检查基本上就能确定阑尾炎。但是有的阑尾炎在发病之前几个小时有右上腹部疼痛，最后转移到右下腹部疼痛。第二、右输尿管，右侧输尿管就在右下腹，它是连接肾脏和膀胱的一段泌尿系器官，当有输尿管结石时往往在输尿管的部位有三个狭窄卡住石头，出现输尿管结石引起的疼痛，可以通过B超检查和化验尿等检查确诊。第三、对于女性还有子宫附件、右侧卵巢等，还有一部分结肠也在右下腹的位置。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/05/10收听(95290)
湖北省中西医结合医院 温暖
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