肺纤维灶并不是癌症早期的表现。肺部纤维灶主要来源的因素,比如慢性、长期的结核或者当结核出现陈旧性变化时,可能有纤维素样的结构,在影像学上可能能够体现出来,这也属于陈旧性的结核瘢痕病灶,这种情况并不一定是癌症的前期表现。
但是有一些结核的瘢痕癌确实有报道可以发生为癌症,其中演变为肺腺癌的可能性更高一些,但是并不绝对。整体发生比率实际上世界范围内报道过,有时认为这种结核瘢痕癌的发生不足5%,也有个别的可以达到10%左右。
所以针对这种结核瘢痕的病灶,可以进行常规的一年一度的肺部CT检查。一旦发现问题,可以给予早期治疗,多数预后不错。除了结核的瘢痕病灶,可能还要考虑到是否有慢性炎症,其他方面的刺激。在出现这些问题时不要惊慌,因为肺纤维灶并不是作为癌前病变来定义的。
但是作为异常瘢痕或者纤维化样的结构,还是要警惕,比如10年或者20年以后发生癌变的机会,所以要给予定期的随访观察。