上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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足底筋膜炎的主要症状为足底的疼痛,走路时其症状较明显,刚走时比较疼,走一段路后疼痛会获得减轻。跟骨和前足之间的足筋膜在走路、跑步、跳跃时,足根抬起时应力会增加,牵张导致疼痛,其治疗主要需减少张力,常见的治疗方式如下:
1、选择合适鞋高:如果平时穿比较平的鞋子,需穿3cm高后跟的鞋子。一般男士的商务皮鞋为2-3cm高,可选择稍高3cm高后跟鞋子,或者2.5cm高后跟鞋子,可能会使足底筋膜的张力有所减轻,能够减少应力,缓解足底筋膜的症状;
2、其它治疗方式:患者可以口服非甾体类抗炎药物,可以局部贴活血止痛的膏药,在理疗上可以做足底筋膜的按摩,做筋膜的舒张、舒展,以及足底康复锻炼。如果是慢性的长期足底筋膜炎,还可以做局部的封闭注射,可做糖皮质激素的注射,能够减少炎症和疼痛,还可以做微创足底筋膜松解手术等。
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"在门诊很多患者会因为四肢疼痛或者脊柱的疼痛而前来就诊,经过的临床大夫的体格检查,包括一些必要的影像学检查之后诊断为筋膜炎。筋膜炎是什么,它主要是一些无菌性的炎症,这个炎症和嗓子发炎不一样,嗓子发炎是有细菌感染,可能需要吃头孢和青霉素。对于无菌性的炎症,不需要用抗生素来进行治疗,主要用一些非甾体抗炎药,这类抗菌药就是老百姓所谓的止疼药。筋膜炎最常见的症状就是疼痛,还有一部分可能会出现肿胀,可能会因为炎症分泌一些液体,甚至引起肿胀之后会造成肢体的活动困难。因此,治疗的根本还是要消除炎症,去掉炎症之后肢体的肿胀甚至活动受限都会得到缓解。除去口服和外用的非甾体抗炎药之外,可能还有一些物理治疗,比如理疗、冲击波治疗等,但是每个人的症状是不一样的,产生无菌性炎症的病因也不一样,有的人是受凉,有的人受累,也有外伤或者活动过度,甚至长期姿势不良都可能会诱发无菌性炎症,只有针对病因以及每个人的具体表现制定治疗方案,才是最好方案。"
李晔│北京协和医院
2023/07/25收听(87260)
"筋膜炎的主要症状是疼痛,主要表现为炎症部位的疼痛。在受外力或者运动时,疼痛症状加重,局部可以没有红肿,属于一种无菌性的炎症。常见的筋膜炎,比如腰骶筋膜炎,足底筋膜炎等等。治疗上主要以缓解疼痛,对症治疗为主。药物主要为消炎止痛药。比如布洛芬等。如果药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。手术的方式主要是疼痛部位的筋膜松解,效果是可以的。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2023/02/04收听(54084)
筋膜炎是一个很常见的病,一般根据表现、发病的部位进行诊断,筋膜炎的发生部位一般就是腰背、肩颈等... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/05播放(70300)
筋膜炎是一个很常见的病,一般根据表现、发病的部位进行诊断,筋膜炎的发生部位一般就是腰背、肩颈等...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/05播放(70300)
筋膜炎常是由于腰部着凉、长期弯腰工作、弯腰持物以及劳累,导致背部的筋膜出现慢性的无菌性炎症而导致疼痛,在早起时疼痛非常明显,在活动一会之后就会好转,但是在劳累一天之后疼痛又可以加重,这就是筋膜炎患者疼痛的特点。当有结膜炎时,要进行早期的治疗,可以进行以下的治疗:第一、进行适当的休息,避免久坐,避免着凉,避免弯腰持物、工作。第二、可以进行局部的物理治疗,比如微波理疗、远红外线的理疗或者热敷。第三、可以口服药物治疗,比如口服美洛昔康、塞来昔布或者是口服洛索洛芬钠片,进行消炎、止痛的治疗,也可以口服中成的药物,比如腰痛宁胶囊,进行筋膜炎的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2023/07/29收听(47268)
筋膜炎是多种因素所导致,如慢性劳损、环境条件、不良姿势、体位等,引起筋膜内血液循环不畅,组织发... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(38405)
筋膜炎是多种因素所导致,如慢性劳损、环境条件、不良姿势、体位等,引起筋膜内血液循环不畅,组织发...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(38405)
"筋膜炎主要的症状是疼痛,疼痛可轻可重。轻者可以表现为局部不适、酸痛、胀痛;重者可以表现为局部的剧烈疼痛,甚至难以忍受。用手按压可以触到筋膜的肥厚、增生、粘连、纤维化,压痛比较明显,也可引起局部活动功能受限。治疗可以口服消炎止痛药物治疗,中药外敷治疗,热敷、理疗、按摩和小针刀治疗。临床上较为常见而且有效的治疗方法是按摩和小针刀治疗。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/03收听(44754)
"糖尿病的患者足部可能会出现以下的临床表现:1、如果是糖尿病的周围神经病变,患者可能出现双侧对称,由脚趾尖开始的麻、凉、疼,而且这种情况有可能在夜间加重,有的患者夜间脚麻、疼而睡不着觉,是糖尿病的周围神经病变。2、有一种足部的表现叫间歇性跛行,就是糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症,血管在动脉粥样硬化之后,相当于狭窄了,患者走一段路程就脚疼,需要停下来,脚疼、腿疼,停下休息一会儿又能再继续走,叫间歇性跛行,这个是糖尿病血管改变的症状。3、患者可能会出现糖尿病足的表现,就是足部的溃烂、发炎等等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/06/04收听(14190)
对于糖尿病早期患者,尤其2型糖尿病,通常足部没有明显症状,只有部分糖尿病的慢性并发症,如眼视力... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/07/27播放(63688)
对于糖尿病早期患者,尤其2型糖尿病,通常足部没有明显症状,只有部分糖尿病的慢性并发症,如眼视力...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/07/27播放(63688)
"筋膜炎有很多种类,比如颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等等。发病原因除了劳累,还有可能与外伤及感染有关。该病病变伴有疼痛、麻木或感觉异常,也有患者有肿块。颈肩肌筋膜炎,目前无根治方法。要减轻这种病的症状,最好采用综合措施治疗。首先要给予适当休息,让患处得到彻底的放松。放松半月后要给予适当的活动,增加适当的锻炼。同时,应给予服用抗风湿药物或者活血化瘀、祛风散寒的中成药。只有通过综合治疗,才能彻底解除这些症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/28收听(432)
"筋膜炎的症状临床上多表现为发病部位出现疼痛,比如背部、足底。多为酸痛不适、肌肉僵硬板滞或者具有重压感,早上起来或者天气变化及受凉后疼痛的症状加重,活动后疼痛可减轻,常常反复发作。急性发作的时候,局部肌肉紧张、痉挛、活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而逐渐的转入慢性,或者由于患者的受到反复的劳损、风寒等不良刺激,也可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力的症状。查体的时候可以在患者的患处触摸到固定的压痛点,位置常固定在肌肉的起止点附近,或者是两组不同方向的肌肉交接处,压痛点深部可以摸到痛性的硬结或者痛性的肌索。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/07/22收听(20780)
"筋膜主要分为深筋膜和浅筋膜。浅筋膜也就是皮下脂肪层;深筋膜主要是指肌肉外面的一层,比较坚韧的软组织,韧性比较好,而且可以分泌滑液,有一定的润滑作用。当肌肉长时间过量的运动时,肌纤维和深筋膜之间,因为黏液的减少而出现相互摩擦,局部出现水肿、炎症反应,进而就会出现疼痛。疼痛的特点主要是酸痛、胀痛,有些时候可能会有刺痛。如果是浅筋膜发炎,这种情况相对比较少见,一般有外伤或者是剧烈的运动所导致的。浅筋膜炎比深筋膜炎治疗起来更容易些,深筋膜炎主要是靠非甾体类药物治疗,常用的有西乐葆(塞来昔布)、美洛昔康等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/09/14收听(92810)
筋膜炎在临床上症状比较多,主要集中在酸痛、疼痛、麻木、凉痛以及活动障碍等临床表现。筋膜炎可发的部位比较多,可以集中在背部、腰部、颈部以及足部都可以发生筋膜炎,所以范围比较广泛。患者在受凉、劳累以及缺乏锻炼之后就会引起症状发作,在休息以后症状就会减轻,这种情况在临床上比较多见。患者可以通过热敷、按揉,症状就会缓解,在遇到上述诱因的时候症状又会发作,所以在临床上属于比较顽固的一种疾病,应该要好好预防,必要时可以到医院做物理治疗,比如针灸、推拿等疗法。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/16收听(85720)
足部腱鞘炎的症状主要有以下几种:第一、局部疼痛。这种疼痛定位比较准确,性质以刺痛和酸痛为主,而且在受凉或者活动足趾、踝关节的时候明显加剧。第二、局部肿胀。肿胀可以局限在腱鞘炎病灶的周围,严重的时候还可以弥漫到整个足部。第三、足部活动受限。活动受限主要是由于患者害怕疼痛而不敢活动足部,或者下地负重行走。在腱鞘炎症比较重的情况下,还可能产生肌腱与腱鞘的卡顿,继而不能够活动。第四、可能会产生弹响症状。由于腱鞘炎导致肌腱与腱鞘之间的滑动不利,所以在活动的时候可能产生弹响的症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/15收听(45810)
筋膜炎在患处可以出现疼痛和皮肤麻木感,有时伴有臀部和下肢的放射痛和疼痛,在患处出现肌肉紧张或呈痉挛状态,局部有压痛,可以伴有脊柱和四肢的活动受限。如果患者病程比较长,可以出现肌肉萎缩的现象,在局部触及条索状或疼痛的小结节,局部皮肤苍白。筋膜炎多是由于慢性积累性劳损或急性外伤后,该处的筋膜皮神经穿出处发生撕裂伤,或自棘突两侧纵行剥离,也可以由于受冷、潮湿、风湿性肌纤维组织炎病变后产生的肌肉痉挛,易导致筋膜损伤。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/03收听(14586)
筋膜炎常常发生在腰背部,常是由于长时间伏案工作,低头玩手机,经常弯腰劳作,引起的腰背部筋膜的无菌性炎症,同时还会伴有腰肌劳损。这个时候会有腰部的酸胀、疼痛,疼痛主要是以脊柱为中心,两侧条索状的对称性疼痛,有时候还会有过电感,患者会感觉腰背部僵硬,这主要是腰肌痉挛引起的。治疗上就要避免上述所有的不良的生活习惯,要绝对卧床休息,可以用一些消炎、去痛的药物和肌松药。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/19收听(13312)
腹部筋膜炎主要是患者腹部受凉,以及过量运动、腹部肌肉使用不当和外伤性损害造成的。患有腹部筋膜炎的患者常在腹部触诊时有按压痛,长时间休息或者晨起时腹部疼痛更加剧烈,活动后有缓解。患者出现腹膜炎,如果症状轻微,可以嘱患者在家中进行热敷治疗,可自行缓解,如果患者疼痛剧烈,需要口服止痛药和消炎药,并给予物理消炎治疗缓解。临床上一般使用远红外线治疗、微波治疗直接缓解皮下筋膜炎症,同时可以使用手法推拿、按摩缓解皮下肌肉因疼痛造成的腹肌痉挛、紧张,患者应保持良好的心态,配合治疗,确保充足的休息时间。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/08/26收听(71100)
"腰部的筋膜炎主要有两种类型,第一种类型也就是通常所说的无菌性炎症,主要是由于不良的生活习惯以及工作姿势导致的,会引起后背部的筋膜反复牵拉,局部充血水肿,形成无菌性炎症,导致局部的疼痛,但不会有明显的肿胀。同时还会伴有腰部的活动受限,尤其是向前弯腰的时候最为明显。对于这种疾病的治疗,要端正身体姿势,加强保暖,局部热敷,使用活血的药物痹祺胶囊,局部可以使用氟比洛芬巴布膏。适当的进行体育运动锻炼,局部可以推拿按摩,必要时进行封闭治疗,都能得到很好的缓解。第二种腰筋膜炎是由于化脓性细菌感染导致的,会引起局部的红、肿、热、痛的表现。如果炎症比较明显,还有可能会导致全身性的高热以及寒战等。这种疾病需要选择敏感的抗生素抗感染治疗,如果局部有脓液形成,还要切开引流,多注意休息,加强优质饮食。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/24收听(88096)
"病人患有脚跟筋膜炎的病症,多数是指足底跖筋膜有无菌性炎症,有筋膜部位的炎性渗出,出现炎性改变,病人主要表现为足底部位的刺痛感,外观上有轻度的红肿,触及局部压痛明显,有明确的压痛点,影响病人足底正常负重活动。在治疗上可以考虑采取保守治疗,嘱咐病人禁止足部的负重,注意保暖,在疼痛部位可以给予封闭注射或者应用小针刀撬拨松紧。也可以外敷活血化瘀的膏药,可以外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏等药物,在口服药方面可以口服塞来昔布、西乐葆等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/18收听(26696)
腰筋膜炎的主要表现为局部疼痛,根据炎症范围的大小,疼痛的面积也不尽相同,主要表现为活动以后疼痛症状加重,休息后疼痛症状得到缓解,不伴有神经系统症状,比如下肢的放射性疼痛、感觉异常等症状。治疗方面通过消炎镇痛、活血化瘀、物理治疗手段来进行治疗。消炎镇痛方面常用的有非甾体类的抗炎镇痛药,包括口服的和外用的,比如扶他林、芬必得。服用一些活血化瘀的药物,也能消散局部的炎症、减轻疼痛、促进组织的修复,比如常用的通络开痹片。物理治疗方面以热疗为主,包括热敷、烤电、频谱照射等。在医生诊断明确前提下,可以采取轻柔的按摩来缓解症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/23收听(15562)
肩周筋膜炎的症状是酸、痛、发凉,肩膀活动受限且非常不舒服,主要由于肩部疲劳或者受凉而引起筋膜的... 杨永竑│浙江医院 2023/05/08播放(82916)
肩周筋膜炎的症状是酸、痛、发凉,肩膀活动受限且非常不舒服,主要由于肩部疲劳或者受凉而引起筋膜的...
杨永竑│浙江医院
2023/05/08播放(82916)
湖北省中西医结合医院 温暖
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