河南省人民医院
泌尿外科
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尿中细菌高，称为细菌尿。有时如果出现症状则为尿路感染，尿中有细菌，但是没达到一定的量、没有症状则为菌尿，即细菌尿。通过多喝水，能够将细菌冲出来，避免其发展为泌尿系感染。抵抗力增强以后，也可以靠自身抵抗力来杀灭这些细菌。
一旦尿中细菌比较高，而且有症状，比如尿频、尿急、尿疼等症状，有时也会发烧，此时要及时地应用一些有效的抗生素，抑制细菌的生长。单纯尿路里边有细菌，可以不用抗生素，通过多喝水排出细菌，抵抗力强的人也可以靠自身的免疫力杀灭细菌。
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"出现尿液细菌比较多的情况有可能是尿路感染引起的，也有可能是化验尿液的杯子并不是完全无菌的导致有细菌，所以需要进一步检查，最好留取洁尿培养，通过这个检查可以明确是否存在致病微生物以及药物的敏感性，判断是否需要用抗生素治疗。如果确实存在致病菌选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片治疗5-7天，配合清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊对症治疗，尿液当中的致病菌就能够清除。如果通过尿培养的检查没有发现明显的致病菌，就是由于当时化验尿液所用的杯子并不干净，导致出现细菌增多的情况，暂时不需要处理。"
张骁│杭州市中医院
2023/04/02收听(14980)
正常人的尿液是无菌环境，所以一般尿液检测不可能发现细菌，而尿液中有细菌是泌尿系感染的标志，常见... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(41351)
正常人的尿液是无菌环境，所以一般尿液检测不可能发现细菌，而尿液中有细菌是泌尿系感染的标志，常见...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(41351)
正常人的尿液为无菌环境，无法培养出致病菌。泌尿系统感染常分为普通尿路感染、其它部位经血行感染、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(50686)
正常人的尿液为无菌环境，无法培养出致病菌。泌尿系统感染常分为普通尿路感染、其它部位经血行感染、...
2023/05/04播放(50686)
"在进行尿常规检查的时候，如果尿液当中细菌数增高一般分为两种情况：第一、是标本留取的不合格，存在假阳性，在留取尿液标本的时候，将尿道外口或者会阴部的细菌带入了尿液，形成细菌数增高的假象。第二、是存在泌尿系感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等等，患者可以出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感、发热、高烧、寒战、腰腹部疼痛等临床症状，需要进行相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。一方面针对患者的临床症状采用解痉止痛、对症治疗的策略，另一方面要选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗。"
王世平│济南市人民医院
2023/07/17收听(59514)
病人尿常规的化验结果显示尿常规细菌比较高的原因需要区分对待，并不是所有病人尿里细菌高都有问题，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/08播放(96302)
病人尿常规的化验结果显示尿常规细菌比较高的原因需要区分对待，并不是所有病人尿里细菌高都有问题，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/08播放(96302)
"尿液中细菌升高考虑有以下几种可能的原因：1、外生殖器、外阴部的细菌污染，由于正常情况下外阴部、外生殖器有较多的细菌生长繁殖，尤其对于个人卫生观念较差的患者，这种情况可能更加严重，因此在留取尿液标本的时候，不可避免的沾染上外阴和外生殖器的细菌，可以导致尿液中的细菌升高。2、膀胱存在无症状性菌尿，无症状性菌尿是指尿液中有细菌，但患者没有任何临床症状，一般情况下不需要特殊处理，仅少数患者，如孕妇或者需要进行尿道介入性检查的患者需要进行治疗。3、如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状，考虑尿路感染，应当按照尿路感染进行治疗，常规是抗生素治疗，必要时可进一步行尿液细菌培养和药敏试验。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/29收听(98808)
尿液里面显示细菌增高，主要指的是尿液当中存在细菌的感染，感染可以来自肾脏，也可以来自输尿管、膀胱或者尿道。还有一种情况是尿液当中没有细菌，而是在进行尿常规检查的时候，将会阴区的细菌接入了尿液，从而形成了假阳性。出现尿液当中细菌增高，还需要进行彩超、CT、膀胱镜检查、血常规检查等等，来进一步的协助诊断，不能够单纯的依靠尿常规细菌增高，就对疾病进行诊断和治疗。细菌增高最常见的原因就是尿液当中存在泌尿系感染，可以根据药敏试验选择敏感的抗生素进行处理。
2023/04/23收听(27498)
正常人的尿液当中是不存在细菌的，如果通过检查发现尿液里面的细菌增高，要考虑可能是存在泌尿系统的炎症感染引起的。下一步需要通过尿培养明确细菌具体的种类以及药物敏感性，然后针对性的选择抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛脂片，持续的治疗两周左右，尿液当中的细菌能够被彻底有效的清除。治疗期间可以同时口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊效果会更好。为了避免尿路感染反复的发生，平时应该避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，不吃海鲜，每天喝水2000ml以上，充分的利尿，也有助于避免炎症发生。
2023/07/28收听(90234)
"尿液中细菌数升高，提示可能存在泌尿道感染。这时需进一步行中段尿液的培养检查，查明是否存在细菌，再决定后期如何治疗。1、如果尿液中细菌升高，其他项目正常，患者没有任何尿路刺激症状，则暂时可不使用药物治疗。嘱患者适当多饮水、多排尿，择期再进行复检即可。2、如果尿液中细菌升高伴白细胞数升高，白细胞酯酶为阳性结果。同时患者具有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等症状，建议进行尿培养检查，并给予抗感染治疗。药物可选择喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星胶囊一粒每日三次。连续口服三至五天，再复检尿常规。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/06收听(68152)
"尿液正常是没有细菌的，当尿液中的细菌增高时，通常说明存在有尿路的感染。造成尿路感染，有很多的诱因，比如男性前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱；对于女性患者，常常尿道口、处女膜伞或者膀胱颈硬化等，都会造成尿路细菌感染。出现这种情况，患者需要选用药物进行治疗。对于尿路感染的治疗药物，可以根据感染细菌的不同，选用不同的药物。如果是球菌感染，可以选用万古霉素进行治疗。如果是杆菌感染，可以选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等。治疗的同时，患者要注意多饮水、勤排尿，可以预防感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/19收听(35974)
"进行尿液沉渣检查时，如果尿里面细菌数升高，考虑存在有泌尿道感染。需要进一步了解其他项目是否正常，如尿液白细胞计数是否正常，尿白细胞酯酶是否是阳性表现，同时要询问患者是否有尿路刺激症状，如是否伴有尿频、尿急、排尿疼痛症状等，需要综合判断。大多数患者都会出现尿路刺激症状，称为有症状有意义的尿路感染，但少部分患者可能仅表现为尿里面细菌数升高，但是无任何尿路刺激症状，称之为无症状性菌尿，需要留取患者中段尿进行细菌培养，常规需要留取3次，如果3次结果培养一致，则证实存在有感染，建议使用抗生素进行对症处理，但如果尿培养为阴性，仅仅表现为尿里面细菌数升高，暂时不使用药物，嘱患者适当多饮水，定期复查。"
2023/07/24收听(26316)
尿液里面细菌数目升高则提示存在尿路感染，当发生尿路感染时尿液中的细菌繁殖增多，通过尿检就可以出现细菌数目增高、白细胞数增高或者白细胞酯酶为阳性的表现。通常可能会存在尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，但是也有少部分患者尿液中细菌数目升高，但不伴有任何自觉症状，常常见于老年或者儿童等，因其反应相对比较延迟，有时在细菌繁殖的早期可能不出现任何自觉症状。但是感染进一步加重以后，症状就会逐渐出现，比如尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛和发热等症状。建议患者留取清洁中段尿进行尿培养检查，根据培养的结果选择敏感抗生素治疗。如果患者已经存在腰痛、发热，则建议静脉输注抗菌素治疗，尽早杀灭尿液中的细菌以控制感染。
2023/07/04收听(29690)
"尿液中的细菌增高是比较常见的现象，泌尿系统本身就是开放的系统，所以在尿液中存在细菌是非常正常的一件事情，如果出现了以下两种情况，这样细菌增高的现象，就意味着需要治疗了，具体包括：第一、在尿培养的条件下，如果细菌拷贝数量在每毫升尿液中超过了10^3，这样就是非常典型泌尿系感染的确诊标准；第二、如果在普通的尿常规检测中，发现尿液中细菌的数量严重增多，同时还合并有白细胞数量大量增加，这样就说明这些细菌很可能已经给泌尿系统带来了一定的伤害，尿液中的白细胞增多的现象也是因为机体的免疫细胞为了处理这样一部分致病的细菌，而产生了激烈的免疫反应，从而导致白细胞增多，这样一种情况也说明了泌尿系感染已经确诊和发生，在这两种情况下都需要对患者进行泌尿系感染相关病因的排查和症状的控制和治疗。如果患者仅仅是凭着一张普通的尿常规检测单里面的尿性增高来就诊，建议看一下白细胞多不多。如果白细胞不多，这样的菌群增高，只能说明尿液中正常细菌正常菌群的繁殖速度确实够快，有感染的风险和可能，这个时候一般不建议进行抗生素治疗，完全可以通过多喝水保持泌尿系统的冲刷和清洁来达到控制细菌数量的目的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/23收听(35078)
"尿液检查显示BACT细菌偏高，是细菌性尿路感染引起的，引起感染细菌常见的是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，长期存在于人体泌尿生殖道。当人体抵抗力下降或者不注意个人卫生就会引起大量繁殖导致尿道上皮水肿，细菌就会随着尿液排出体外，从而化验尿常规时就会出现细菌增高。可以通过口服药物治疗，常用的药物是盐酸左氧氟沙星、加替沙星、诺氟沙星等喹诺酮类药物，儿童选择头孢类抗生素，比如头孢地尼，再结合多饮水、多排尿，冲刷尿路，减轻感染，尿路感染进行正规有效彻底的药物治疗，7-10天时可以得到治愈。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/02/03收听(74740)
"尿液检查细菌、白细胞高，说明泌尿系统有炎症存在，要排除因为尿道口污染而导致的。建议留取标本前，应该清洗会阴部尿道口，男性患者清洗包皮、尿道口；女性清洗会阴部、分开大阴唇，留取中段尿。如果这样检查仍然有白细胞高、细菌高，则是泌尿道有炎症。建议多喝水，每天喝水量大于1500ml，多排尿，清洗会阴部，吃消炎药，消炎药推荐头孢地尼、头孢克洛、罗红霉素、多西环素、左氧氟沙星、莫西沙星等，也可以吃中成药，比如癃清片等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/21收听(68086)
"尿液检查细菌计数高，说明尿中就是有细菌存在。要辨证分析，如果没有症状，可能是无症状的菌尿，通过需要多喝水、多排尿，可能会有缓解，很多见于留置尿管的患者。如果有明显的尿频、尿急、尿痛的症状，有发热，可能是感染比较重，要做尿培养，找到是什么类型的细菌，选择敏感的抗菌素，再进行有效的治疗，可以有效的控制病情，提高患者的生活质量。对于尿液检查细菌计数高，必须进行有效的处理，才可以将细菌下降。"
2023/07/31收听(28156)
"尿液中细菌数目高提示存在有泌尿道的感染。当发生泌尿道感染以后，伴有腰酸腰痛的症状，同时可以出现尿频、尿急或者排尿疼痛的症状。感染的位置不同，症状表现也不相同，比如尿道感染或者膀胱感染，以排尿刺激症状为主，出现有尿道内灼热、刺痛或者伴有尿频、尿急、排尿疼痛、伴有尿液中细菌数升高等表现。而感染位于肾盂，表现为肾盂肾炎，有腰困、腰酸、腰痛，同时伴有发热，伴有尿频、尿液中细菌数目升高等表现。符合上述表现的患者，进一步的留取尿液做细菌培养检查，细菌培养可以明确是什么细菌感染，同时可以做药物敏感试验，来明确什么药物对细菌比较敏感，可以选择敏感性的药物，做针对性的治疗，就能够尽早的康复。"
2023/07/09收听(65308)
"尿液检查发现细菌和白细胞数值都增高，这是典型的尿路感染表现，需要进一步检查尿培养，明确具体感染细菌的种类，以及药物敏感性，再针对性的选择药物治疗。普通细菌感染可以口服左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，尿路感染就能得到有效的控制，尿液就能恢复正常。如果是由于耐药菌感染所导致，需要静脉注射敏感的抗生素，比如头孢曲松钠针剂、左氧氟沙星针剂，持续治疗一段时间才能好。在治疗期间，可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，也有很好的缓解尿路感染的作用。除了药物治疗以外，每天应该要喝水2000mL以上。在没有完全治疗好之前，不要发生性行为。"
2023/02/27收听(12654)
尿液中上皮细胞增高，通常要根据上皮细胞的类型，查找发生的原因。尿液中的上皮细胞一般分为3种类型... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(41471)
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2023/04/27播放(41471)
"尿液中红细胞高说明尿中有血，有出血就要引起足够的重视，无论什么年龄、男女有出血最重要的是要排除泌尿系统肿瘤的可能性。很多肿瘤早期的表现就是无痛性的肉眼血尿，血尿可能突然发生也可能会突然消失，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查和尿脱落细胞检查，这两项检查可以对肿瘤做出基本的判断和筛查。进一步的多喝水防止血凝块的发生，B超可以发现是否有结石，出血最常由泌尿道感染所导致。"
2023/01/16收听(79338)
湖北省中西医结合医院 温暖
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