血压高要做什么检查

2023-04-19 10:27播放 :

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高血压的患者要进行的检查,主要是针对排除继发性高血压的检查,还有对心血管疾病的合并危险因素,包括血糖、血脂、同型半胱氨酸等进行检测。另外还有对心、脑、肾靶器官进行评估,判断是否出现了靶器官损害,和临床并发症的发生。

1、对于排除继发性高血压,需要去抽血化验肾功能,还要检查激素,包括血管紧张素、肾素、醛固酮、促肾上腺皮质激素,以及皮质醇等激素水平。还要通过超声或CT,检测肾动脉是否存在狭窄,另外肾上腺是否存在一些腺瘤的情况,来排除肾性高血压,肾动脉狭窄。还有原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,以及库欣综合征等,继发性高血压;

2、还要通过抽血去化验血糖,甚至糖化血红蛋白,以及血脂,还有同型半胱氨酸等,心血管疾病的危险因素,进行心血管危险因素的综合管理;

3、还要评估心脏、大脑、肾脏,包括心脏的彩超,还有脑部的CT,或者磁共振等,去评估心、脑、肾等靶器官是否出现了损害。

通过对高血压患者进行这些全面的评估,可以决定更好的治疗方案,来对患者进行全面的心血管风险的管理。

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胆红素高要做什么检查?

"胆红素高首先得先了解病因还有类型,如果胆红素以间接胆红素升高为主的,可以见于各类溶血性疾病。比如新生儿黄疸或者溶血性贫血,所以还得做相关的溶血性贫血的辅助检查,比如自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿常规等等,考虑是血液系统疾病;如果以直接胆红素升高为主的黄疸,多见于各类肝内外梗阻,使胆汁流出不畅造成的黄疸,直接胆红素与总胆红素比值往往大于55%以上。除了常规的血液检查,还得进一步查γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等梗阻酶,必要时得做核磁、CT、B超等观察肝内外胆管的情况。肝细胞损害可以出现混合性黄疸,混合性黄疸,直胆、间接胆全部都升高,见于各类肝病,主要慢性肝炎、急性肝炎,有病毒性的、药物性的、酒精性的,存在肝细胞损害,出现混合性黄疸,这类患者对症处理,一个是剔除诱因,比如戒酒,停止用肝损害的药物,适当的加保肝药物,就有退黄的作用,像直胆为主,梗阻性黄疸必须得手术,做内镜下的ERCP,放胆总管的支架,而且这一类的梗阻性黄疸还得考虑肿瘤,比如胰腺癌、肝癌、胆管癌等。直胆为主的黄疸考虑是血液系统疾病,得去专科血液科进行系统的治疗,所以黄疸的治疗原则必须是在明确原发病的基础上针对病因治疗,对症治疗,胆红素高,建议去医院专科系统诊断治疗。\r"

语音时长02:37''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2023/10/05收听(42034)

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