北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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实热便秘是中医便秘的一种辨证分型。中医根据大便性状、排便习惯、舌苔、舌象以及脉象综合判断，辨为虚秘和实秘。实秘以实热便秘（湿热便秘）和气滞便秘两种类型为主。虚秘分为气虚、阳虚、血虚等多种类型。
实热便秘就是肠道实热，表现为大便呈羊粪蛋一样干结，肚子胀满、口干舌燥，大便数日一行、排出费力，舌质红、苔黄或者黄厚，如果湿比较重时，为黄厚腻的苔。对于实热便秘，从饮食方面调理，要少吃热带的水果，多吃瓜果蔬菜，多饮水，养成良好的排便习惯。还要加用中成药调理，比如麻子仁丸，对实热便秘有比较好的疗效。
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实热与虚热相对，主要是一种表现，有火而阴不虚，调理以去火为主，可使用非药物的手段，包括刮痧、放... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/08播放(68527)
实热与虚热相对，主要是一种表现，有火而阴不虚，调理以去火为主，可使用非药物的手段，包括刮痧、放...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/08播放(68527)
"实热证主要表现为发热或者高热、烦躁，而且口渴、喜冷饮、口干、口苦，甚至口臭、出汗多、大便干结、小便短黄，以及面色偏红赤、舌质红或者红绛、苔黄干燥或者灰黑，脉搏快而且有力或者脉搏见洪数、滑数、弦数等，更有甚者可见神昏、谵语、惊厥、抽搐、吐血、衄血、疮毒、溃疡等。引起实热证的原因主要是外感实热或者火热邪毒、阳热内盛，以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘、尿黄、舌红、苔黄干、脉数为主要表现，实热证最常见的表现为伤津耗液，甚至出现亡阴证。"
陈淑婉│佛山市第一人民医院
2020/04/16收听(38389)
"肺部有实热又称肺部实火，是中医术语指的症状，主要为一派热象，患者有高热、咳嗽、呼吸发热、咳黄痰黏痰，咽喉部有疼痛感、吞咽困难，患者甚至有浓鼻涕。患者临床上需要进行对症治疗，包括敏感抗生素的应用，化痰药、平喘药等。对于中药方剂可以选择痰热清、喜炎平注射液，应用连花清瘟胶囊等药物对症治疗。肺实热的症状高热最为明显，患者体温可达到41℃以上，甚至伴有意识障碍包括嗜睡、烦躁、昏迷等，可以通过地塞米松等激素适当的应用，使体温快速下降，配合相关药物进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(67094)
"对于虚热和实热的区别，要在于热邪的来源、表现形式以及严重程度，要根据这些情况判断它们的区别。实热之邪多数是来源于外界，也就是外感六淫当中的热邪，比如处在很热的环境当中热邪会入侵人体。另外，过多的进食热性食物也会产生热邪，所以实热症状往往来得比较急，症状的严重程度相对更重，比如肺经实热的症状，患者就会出现高热、口渴、咳嗽、黄痰、舌红、脉洪大等，这些都是湿热的典型表现。而虚热通常是因为人体的阴液不足，因为人体的阴和阳应该在平衡过程中，如果阴液不足就不能遏制阳气。患者出现的热性症状就属于虚热，常见症状有五心烦热、口渴、夜间失眠、盗汗等一系列症状。患者要坚决摒弃不良的饮食习惯，戒烟、酒，不食辛辣、酸等刺激性食物，少食油炸、腌制食物，生活起居有常，劳逸结合，保持良好的心态。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/05/25收听(19007)
肺胃实热证的症状具体如下：1、肺热，即咳嗽、咳黄痰、痰臭，有时会有口臭，在咳嗽时... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/07/26播放(73404)
肺胃实热证的症状具体如下：
1、肺热，即咳嗽、咳黄痰、痰臭，有时会有口臭，在咳嗽时...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2021/07/26播放(73404)
"肺热、胃热均属热症，是指感受热邪,或阳盛阴虚，人体的功能活动亢进所表现出来的证候，多因外感火热之邪或寒邪化热入里，或因七情过激，郁而化热；或饮食不节，积蓄为热所致。肺胃湿热的症状主要有常见症状有恶热喜冷，口渴喜冷饮，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄而干燥等。肺热的常见症状有恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而黏，呼吸不利，口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数，为热。此类患者平时喜欢一些煎炸和热量大的食物，爱吃肉类。常见的症状有口臭口干，尿黄便结，舌质红，苔黄，咽部疼痛剧烈，吞咽困难，扁桃体红肿，伴发热，全身不适，口渴口渴引饮，便秘，舌红苔黄等。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/12收听(93524)
便秘类型很多，热结便秘最为常见，即上火湿热便秘。湿热证引起的便秘，下火药包括牛黄解毒丸、牛黄上... 胡兰贵│山西省中医院 2020/09/01播放(68107)
便秘类型很多，热结便秘最为常见，即上火湿热便秘。湿热证引起的便秘，下火药包括牛黄解毒丸、牛黄上...
胡兰贵│山西省中医院
2020/09/01播放(68107)
"如果仅仅是热感冒引起的便秘，通常治疗热感冒后便秘就能逐渐缓解，可以直接用银翘散加减，或者是金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、热炎宁颗粒、金莲清热颗粒等具有疏散风热、解表功效的中药进行治疗，便秘就能够逐渐缓解。如果患者本身就有习惯性便秘，还可以加入润肠通便的药物，比如火麻仁、瓜蒌、白芷仁等有清热解毒、润肠通便作用的中草药治疗便秘。如果出现热感冒伴便秘，还要注意多休息、多喝水，但喝水时老年人要注意少量多次喝水，不要一次饮水量太大，以免引起心衰。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/12收听(97726)
大肠热便秘不是现代医学的名词。便秘是现代医学和中医学通用，但是只有中医学中有热便秘概念，现代医... 李聚林│山西省中医院 2019/09/04播放(60057)
大肠热便秘不是现代医学的名词。便秘是现代医学和中医学通用，但是只有中医学中有热便秘概念，现代医...
李聚林│山西省中医院
2019/09/04播放(60057)
肠胃热便秘，中医称为热秘，是热结大肠所致，症状表现为身热、面赤、恶热、喜冷、口舌生疮、口燥唇焦... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(82209)
肠胃热便秘，中医称为热秘，是热结大肠所致，症状表现为身热、面赤、恶热、喜冷、口舌生疮、口燥唇焦...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(82209)
"便秘的病因大多都是由于肠道功能紊乱，或者菌群失调等原因导致，伴有肠热的症状。可能会出现饮食积滞、嗳腐吞酸等表现，平时要注意多喝水、少吃辛辣、刺激性食物，有肠道菌群失调可以口服益生菌治疗。便秘的情况可以用润肠通便的药物，如果伴有肠热可以用清热滑肠的中药调理，如石膏滑石等清热滑肠。可以吃蜂蜜、香蕉等水果蔬菜，粗纤维食物或者粗粮可以刺激肠道。促进肠道蠕动，有利于大便的通畅，同时养成定时的排便习惯。腹部局部的按揉，活血、化瘀、通络，也有利于肠道蠕动。一直不见好转再到医院就医治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(49242)
肠热便秘治疗主要是清热、理气、通便，重要的经典方剂是麻子仁丸以及三承气汤。三承气汤包括大承气汤... 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2021/09/09播放(50192)
肠热便秘治疗主要是清热、理气、通便，重要的经典方剂是麻子仁丸以及三承气汤。三承气汤包括大承气汤...
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2021/09/09播放(50192)
"临床上出现肺炎有实变，主要是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振检查，发现肺部有实变的阴影，主要是肺部的炎症反应出现在大的肺段、肺叶。临床上最常见的就是感染了肺炎球菌，引起的大叶性的肺炎，患者会出现高热的持续状态，可以达到40℃以上，并且有胸痛、胸闷，而且咳铁锈色样的痰液，可有乏力、精神萎靡等症状出现。在临床上紧急发现后应该及早的进行治疗，首选青霉素，静脉点滴5-7天左右，大多数患者都能够完全治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/26收听(77069)
"肺实变是临床上通过拍双肺的X光片、CT或者核磁共振，发现的肺部病理性影像学的描述，通过听诊能够明显的确诊肺实变的病理变化。其最常见的就是肺部有实变的炎症反应，可见于肺炎球菌肺炎，也就是大叶性肺炎，比较广泛的出现肺组织的充血、水肿、大量的炎性物质。其在X光片或者其他影像学的检查中，大片的呈肺叶、肺段分布的致密阴影，听诊可以明显听到浊音和实音，以及大量的支气管呼吸音。临床上治疗主要首选青霉素为主，一般连续用药一周以上完全能够治愈。"
2019/05/26收听(70942)
肝内实病灶通常是指肝内实性病灶，一般是做查体、腹部彩超时发现的肝内实性病灶，翻译过来或通俗来讲... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(97558)
肝内实病灶通常是指肝内实性病灶，一般是做查体、腹部彩超时发现的肝内实性病灶，翻译过来或通俗来讲...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(97558)
金实不鸣是中医术语，指患者突然间不能说话，引起的原因多是实症，外感风寒、风热甚至痰浊阻滞等引起的肺气不宣而出现失音，不能说话。临床上与之相对的叫金破不鸣，主要是虚症引起。对于金实不鸣这种实证，可以通过中药来进行治疗，较常见的是应用麻黄汤进行加减等来改善金实不鸣的情况，对于风寒束表所引起的症状进行纠正，临床上治疗以中医辨证分型进行具体对症治疗。对于金实不鸣不要过于惊慌，只要对其外感邪气进行有效治疗，金实不鸣痊愈速度很快。
2019/07/18收听(73327)
"肝内实性病灶是指肝内有肿瘤的意思，此时需要与肝内良性肿瘤及恶性肿瘤进行鉴别，看是属于哪一类型，处理方式完全不一样。此外，肝内实性病灶主要与囊性病灶进行区分，肝囊性病灶如肝囊肿、囊腺瘤等等。肝内实性病灶其中良性肿瘤见于肝腺瘤、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝硬化结节等等，恶性肿瘤包含了原发性肝癌、肝胆管癌、肝转移癌等等。所以需要进一步的检查肝脏的CT或者磁共振的平扫加增强，并结合血清学检查中的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原，来进行综合的判定。也要结合既往是否有肝癌高危因素的患者，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等，来进行综合判定其良恶性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/23收听(15365)
"肺部实变阴影，主要表现的是肺部的肺段，大部分出现了密度增高的阴影，这是通过影像学检查发现的病理描述。主要可见于特殊情况，比如出现肺不张，正常健康的肺部组织被压缩，有胸腔积液、肺积水，肺部气体减少，含气量减少，所以会出现密度增高的实变阴影。临床上比较常见的有肺炎，尤其是肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎，也见于肺部的胸腔积液，由于呼吸窘迫综合征导致肺水肿，还见于心血管系统疾病，引起左心功能衰竭导致的急性肺水肿。"
2019/11/26收听(82585)
"肺实变是影像学形容肺部病变的一个语言，比如胸片或者胸部CT发现肺里有实变的影子，也就是肺里的病变密度比较高，已经看不到正常的肺组织影象。最常见的是炎症如肺炎，可以看到因为肺泡内充满了炎性的物质，所以它是不透光的，一个是肺叶、肺段分布的致密阴影。还有肺部占位，或者是肺部占位引起阻塞性肺炎都有可能。出现肺实变的时候，经过消炎治疗以后建议大家一定要复查，怕的是水落石出，即炎症消失了出现一个占位的影子，所以一定要影像学追踪到它全部吸收为止。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(96900)
实性结节是医学上的一个专业术语，指的是机体正常器官、组织里面出现实性异生组织如肿块、肿瘤等。实性结节内部有填充物，所以区别于囊性结节的内部呈中空的。实性结节有良恶性之分，而在临床上通过影像学检查会发现实性结节，在影像学的特点上，良性的结节一般形态比较规则，与周围组织界限也比较清楚，生长的速度往往也会比较缓慢。恶性的往往呈现形态极不规则，血供会比较丰富，边界一般不清楚，呈现浸润性的生长，生长的速度也比较快。但要真正的区分结节的良恶性，在临床上最标准的要通过组织活检、病理诊断来确诊。在临床上较易出现实性结节的器官，主要见于甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏等，如果影像学检查发现这些脏器有实性结节时，一定要及时的住院，进一步的检查治疗。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/29收听(96140)
新华医院 沈涤华
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北京西苑医院 程芳
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