二甲双胍有助于减肥吗_有来医生

罗莉
主任医师

安徽医科大学第一附属医院

内分泌科

二甲双胍有助于减肥吗

2023-03-07 23:43播放 :

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视频内容

二甲双胍有助于减肥，在应用二甲双胍以后确实可以观察到患者的体重出现逐渐下降的情况，当然体重的下降不是骤然发生，而是一个逐渐缓慢的过程。因为二甲双胍是胰岛素的增敏剂，可以减少肝脏葡萄糖的生成，同时抑制糖分在肠道的吸收，帮助改善外周组织，尤其是骨骼肌等对胰岛素的敏感性，增加胰岛素的利用效率。

通常肥胖患者体内是高胰岛素血症状态，处于胰岛素抵抗的状态，二甲双胍应用以后可以改善胰岛素抵抗的状态，增加胰岛素的敏感性，从而可以帮助患者控制体重。这种体重的控制可以帮助延缓以及改善因肥胖带来的内分泌以及代谢问题，因为肥胖容易导致高血糖、高血压、高脂血症。同时对于女性的多囊卵巢综合征也可以考虑使用二甲双胍进行治疗，改善胰岛素的敏感性。

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二甲双胍减肥吗

"二甲双胍可以减轻患者体重但不能用于减肥，二甲双胍是临床上使用较为广泛的一种降糖药物，主要用于饮食和运动控制血糖效果不佳的高血糖患者。二甲双胍能阻止肠道对葡萄糖的吸收，也可以减少身体内甘油三酯含量，二甲双胍可以减轻体重，糖尿病患者应该按照医嘱服用药物，但是不能单纯用于减肥，使用过多容易对人体本身造成副作用，如头晕、眼花、心慌、乏力等。二甲双胍对肾脏影响比较大，对人体胃肠道也会产生副作用，容易导致出现食欲不振、呕吐、腹泻的症状，不及时进行调整容易导致出现乳酸性酸中毒，导致出现过度换气、意识障碍，二甲双胍不能用于减肥。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/17收听(95364)

为什么二甲双胍能减肥

"二甲双胍并不是减肥药，二甲双胍是抑制肝脏糖的输出，降低空腹血糖，改善胰岛素的敏感性，帮助糖的利用，降低餐后血糖。二甲双胍用于治疗超重肥胖的2型糖尿病患者，单独和其他药物联合使用。二甲双胍有一定的减重作用，有些人特别是糖尿病患者服用二甲双胍以后，体重下降。一方面是来源于二甲双胍的胃肠道副作用，抑制食欲，甚至出现恶心、呕吐，有些人出现腹泻，这样体重有可能减低。同时糖尿病患者还在坚持饮食控制和餐后锻炼，这样综合会造成我们热量摄入减少，能量消耗增加，带来服用二甲双胍以后，体重下降。但是二甲双胍并不是减肥药，有些朋友希望能够自助来减肥，使用二甲双胍。二甲双胍并不是规范的减肥药，因为它没有达到我们减肥药能够做到的减轻体重5%以上。而且二甲双胍并不适合没有糖尿病的患者使用。我们要想减重，最根本的方法是通过医学营养减重，控制好我们的饮食，加强锻炼，同时长期坚持和医生定期沟通，帮助我们评估减肥的疗效。如果生活方式达不到减重，我们医生会为我们选择安全、有效、正规的减肥药。"

语音时长01:58''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/04/20收听(68802)

二甲双胍为什么能减肥

"患者服用二甲双胍之后，二甲双胍会增加胰岛的敏感性，通过增强胰岛工作来消耗自身的血糖，从而减轻体重，达到减肥目的。对于身体健康，既往没有高血糖、糖尿病之类的人群，不建议通过服用二甲双胍进行减肥，时间久了容易造成胰岛损伤，会引起自身血糖代谢的紊乱，就会引起血糖在体内代谢障碍。如果没有控制好服用二甲双胍的量，并且平时饮食量比较少，特别容易造成低血糖。低血糖对人体的伤害特别大，并且对于脏器损伤不可逆，还是建议通过正常的减肥途径，科学的进行减肥。"

语音时长01:15''

曲健│大庆市中医医院

2023/09/20收听(13906)

二甲双胍为什么能减肥

"二甲双胍首先不是严格意义上的减肥药，因为所有的专业减肥药都是要体重下降能够达到5%以上。二甲双胍是临床常用的口服降糖药，通过抑制肝脏化工厂输出葡萄糖，另外促进糖的利用，也就是改善胰岛素抵抗，帮助降低血糖。糖尿病患者如果合并体重超重或肥胖，适合使用二甲双胍，可以发现有一定体重下降。当然也有一定的个体差异，体重降低的原因是和药物的副作用相关。二甲双胍服用以后，有些会影响食欲，造成食欲下降，甚至出现恶心、腹泻，因此摄入可能减少，另外排出增加带来一定体重的下降。有些超重肥胖的朋友，希望能够服用二甲双胍减重，一定要掌握好适应症，建议出现糖尿病或者是糖代谢的异常，或者是有像存在多囊卵巢综合征这种严重胰岛素抵抗的情况，在医生的指导下，来合理的选择二甲双胍。强调最重要的减重是科学的生活方式，也就是合理的营养，适度的锻炼、戒烟限酒、心理的平衡，长期坚持才能够真正减重。所有的包括减肥的药物，也不是上来就使用，首先要有一定的适应症，比如体重指数超过30kg\/m^2以上，或者是体重指数在27-29.9kg\/m^2之间。另外合并了像糖尿病、高血压、肥胖以及高脂血症，这种代谢异常的这种肥胖相关的并发症，在全面的生活方式干预的情况下，半年之内体重没有下降，达到目标才考虑使用所谓的减肥药物。而且减肥药物的使用要在医生的指导下，帮助选择安全有效，而且不是复方制剂作为首选，在用药期间可能会评估疗效和安全性。二甲双胍有一定减重作用，但是主要指的是糖尿病患者、超重、肥胖的这样的人群。"

语音时长02:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/22收听(49710)

二甲双胍减肥吗

"二甲双胍是目前2型糖尿病患者，特别是肥胖体型的2型糖尿病患者比较经典的一线用药，主要通过抑制糖原异生和糖原分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，还可以同时提高脂肪组织、肌肉组织对葡萄糖的利用，降低血糖的作用，还可以改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗等等。二甲双胍有一个副作用是胃肠道的反应，可以出现腹胀、食欲减退等等不舒服，进食量少自然会有体重减轻的效果。但是二甲双胍仅仅局限于2型糖尿病患者的应用，目前没有正常人群应用二甲双胍减肥的适应症。"

语音时长01:11''

高岩│中日友好医院

2023/12/01收听(61670)

二甲双胍可以减肥吗

"二甲双胍可以减肥，二甲双胍的减肥机制主要是利用二甲双胍的副作用，包括胃肠道反应，患者服用后可以引起恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中可有金属的味道，患者的食欲下降。肥胖型2型糖尿病患者以及单纯性肥胖的患者正是利用了这个特点，使副作用变成正作用，既达到了减肥，又达到了降糖，从而达到了双赢。使用二甲双胍时要注意不要自己随意加量，因为二甲双胍还有另外一个副作用，长期大量使用可造成乳酸性酸中毒，尽管发病率很低，但是有发病的机制。在使用二甲双胍减肥时还应该注意饮食，少食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物，多食用膳食纤维丰富的食物，比如杂粮、谷类、燕麦，同时加强锻炼才能达到减肥的效果。"

语音时长01:32''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/02/28收听(89784)

二甲双胍可以减肥吗

二甲双胍可以减肥，但是其减肥有条件，不可以随便应用。二甲双胍是降糖药，适用于肥胖的糖尿病患者，...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/11播放(48389)

二甲双胍可以用来减肥吗

二甲双胍，对于减肥来说，确实有一定的抑制食欲作用，也会有一定的减轻体重作用，特别对于肥胖的患者...

邓玉杰│青岛大学附属医院

2024/04/29播放(47695)

二甲双胍为什么可以减肥

二甲双胍可以减肥是因为二甲双胍的药物作用机制。

1、减缓肠道蠕动：这是胃的饱胀感保...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2024/06/20播放(1164)

二甲双胍可以减肥吗

二甲双胍是很好的降糖药物，尤其是肥胖的II型糖尿病患者的首选药物。因为在这类人群，服用二甲双胍可以使体重有所下降。正常人是不建议用二甲双胍减肥的，因为有研究表明必须达到每天1000mg以上的剂量才有减肥效果，糖尿病史的常规剂量是750mg，大大的增加剂量，它的副作用也会增加。患者可以出现消化道症状，比如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等，还可以出现乳酸中毒，比如神志模糊、嗜睡等。所以，爱美人士如果要减肥，还是要合理膳食，坚持运动，增加脂肪消耗来达到目的。

语音时长01:18''

张宁│河北省人民医院

2023/12/11收听(35838)

二甲双胍能减肥吗

"二甲双胍作为降糖药，具有减轻体重的作用，但是二甲双胍并没有肥胖症的治疗适应症。二甲双胍减轻体重的机制主要包括抑制食欲、减少热量的摄入、改善高胰岛素血症，降低基础胰岛素和复合以后胰岛素的水平，增加瘦素的敏感性。二甲双胍在糖尿病的患者中，减轻体重的作用已经得到了一些研究的证实。在我国2型糖尿病的人群中开展的研究显示，接受二甲双胍治疗48周以后，体重降低1.88kg。另外，荟萃研究分析也显示，体重降幅最大的常用口服降糖药是二甲双胍，可以使体重降低1.1kg。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/29收听(38080)

二甲双胍如何减肥

二甲双胍是糖尿病患者常用的口服降糖药，属于一线降糖类药。二甲双胍的降糖机制主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性而达到降糖的效果。二甲双胍主要的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，有些患者口中可出现金属的味道，肥胖型糖尿病的患者以及单纯性肥胖的患者，正是利用了二甲双胍的副作用使之变成了正作用，既达到了降糖，又可以减重，所以2型糖尿病和单纯性肥胖的患者首选二甲双胍。值得注意的是二甲双胍本身对肝肾没有损害，当肝肾功能出现异常时，不建议使用二甲双胍，因为可以增加肝肾功能的负荷。在使用过程中不易随意加量，因为大剂量、长期使用还可以导致乳酸性酸中毒，这是二甲双胍的另外一个副作用，但副作用的发生率极低。

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/04/08收听(30908)

二甲双胍对减肥有效吗

"二甲双胍具有减肥的效果，是因为二甲双胍食用以后有一个最常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻，患者口中可以出现金属的味道。单纯性肥胖以及肥胖型2型糖尿病的患者正是利用了这一副作用，使之既减肥，又降糖，达到了双重作用。但是仅用二甲双胍进行减肥还不够，应该对每天的进食大卡进行总量的控制，对每天摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜总量控制，按标准体重进行。标准体重的计算公式是身高减105就是患者的标准体重，然后按每公斤体重30大卡给予热量的计算，同时选择一项适合患者的运动坚持下来，包括游泳、跳绳、跳操、骑单车、跑步，只有入量少于出量才能达到减肥的效果。饮食、运动加二甲双胍同时进行减肥，才是最有效的减肥。患者在条件允许的情况下，最好只用运动加饮食进行控制、进行减肥，尽量少用药物。"

语音时长01:41''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/02/07收听(63002)

喝牛奶有助于减肥吗

"喝牛奶有助于减肥，首先，牛奶中含有很高的钙元素，钙元素对于脂肪分解有促进作用，可抑制脂肪酶形成，从而减少脂肪的合成，对于抑制体内脂肪的增长有着积极作用。其次，牛奶中含有解偶联蛋白2，是一种比较特殊的蛋白质，可以帮助人体燃烧体内囤积的脂肪，并通过热量形式释放，有效提高人体的基础代谢率，对于人体减肥有着促进作用。牛奶有助于人体减肥，减肥功效并不显著，减肥需要在饮食和运动方面进行合理调整。可以帮助人体有效抑制脂肪的增生，并且能使体内多余的热量加速燃烧，达到最佳的减肥效果。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/03收听(45114)

西红柿有助于减肥吗

"西红柿有利于减肥，西红柿的热量非常低，每100g西红柿只有18Kcal左右，同时西红柿的脂肪和含糖量也非常低，西红柿中还含有丰富的果胶等食物纤维，容易让人产生饱腹感，并且西红柿在被食用后可以增加胃肠的蠕动，帮助食物消化。西红柿含有的多种维生素还能促进机体的新陈代谢，其中的番茄红素有抗氧化的作用，可以帮助消除有害的自由基，增强自身的抵抗力。所以，西红柿非常适合减肥的人食用，有利于减肥。"

语音时长01:13''

刘虹延│遵义医科大学附属医院

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素食有助于减肥吗

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徐文皓│上海市第六人民医院

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有助于减肥的蔬菜有哪些

"蔬菜大部分是低脂肪、低碳水化合物的食物，而且还富含膳食纤维能够增加饱腹感。即便是富含碳水化合物的土豆、芋头、山药等，同等重量的食物其能量也仅只是米面的1\/3，因此蔬菜是减重饮食中不可忽视的一部分。除了土豆、芋头、山药、红薯、藕等这些含碳水化合物较高的蔬菜需要限制以外，基本上都可以放心食用。黄瓜含有丙醇二酸，有助于抑制食物中的碳水化合物在体内转化成脂肪。冬瓜能去掉体内多余的脂肪，胖人不妨经常食用。萝卜含芥子油可促进体内脂肪的新陈代谢，减少脂肪在体内积聚。韭菜富含膳食纤维有通便作用，同时还能减少食物在肠道停留的时间，减少肠道对脂肪的吸收，有利于减肥。"

语音时长01:22''

宋新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/15收听(48260)

什么蔬菜有助于减肥

减肥就是一个能量摄入与消耗达到负平衡的过程，体重就会逐渐往下减，只要是吃进去的东西都算是摄入，都有能量。人体每天新陈代谢要消耗能量，摄入相对而言能量比较低的蔬菜，体重就会往下走，能量最低的蔬菜就是绿叶子的青菜，比如芹菜叶、大白菜、茼蒿、小油菜、小白菜、菠菜等，是能量最低的。植物茎比如芹菜的杆、豆芽、蒜苔，比绿叶菜的能量再稍微要高。植物的根如萝卜、洋葱，能量要比植物的茎再高。植物的花、果子、种子，如花菜、豆角、西葫芦等，能量就更高，对蔬菜的烹饪方式也决定其是否利于减肥，少油淡盐更利于健康的减肥。

语音时长01:27''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/02收听(94424)

吃什么有助于减肥

"减肥需要一个科学合理的饮食控制，加上运动消耗的一个过程。导致肥胖的原因，每个人都是不一样的，所以减肥需要根据自己的情况，通过相应科学的饮食达到减肥的目的。平时在生活中重点在于多运动，适当节食，生活起居要规律，不要熬夜。饮食尽量清淡，少吃肉，多吃蔬菜，每天坚持散步或跑步半个小时以上。在减肥的同时，也不能过于节食，因为节食对身体是没有好处的。饮食细节上可以选择蔬菜，比如苦瓜、黄瓜、冬瓜、生姜、蔬菜，一般以凉调菜为主。主食上面多吃杂粮，比如玉米、小米粥、大米粥等，甜食、脂肪类的食物要少吃，尤其晚上不要多吃。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/16收听(87842)

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