孕中期可以平躺睡觉吗_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

孕中期可以平躺睡觉吗

2023-04-22 22:43播放 :

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视频内容

一般不建议妊娠中晚期孕妇平卧睡觉，主要是妊娠中晚期随着子宫逐渐增大，增大子宫会压迫下腔静脉，即腹部大血管，导致下肢静脉血液循环不能及时回到心脏，从而影响血液供应。此时孕妇可能出现头晕、眼花、恶心、呕吐等不适症状，因此在子宫已经增大明显的状态下，不建议孕妇采取仰卧位的休息姿势。另外，仰卧位可能会导致仰卧位低血压发生，此时孕妇会更加感觉到不适。

一般建议妊娠中晚期的孕妇采取侧卧位，因侧卧位对子宫、胎盘的血液循环有一定的改善作用。但是并不是怀孕中晚期的孕妇只能采取侧卧位，如果在侧卧位时已经有不适症状，如压迫心脏而觉得不舒服或有肢体发麻，可以适当改变体位，可以偶尔采取仰卧位，但是不建议长期采取仰卧位。

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语音时长01:18''

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"孕中期是可以平躺着睡觉的，孕中期的时候肚子还不是很大，可以采用自己喜欢的姿势睡觉，平躺、左侧卧或者右侧卧都可以。随着孕期的增加子宫会越来越大，到了孕后期增大的子宫对下腔静脉压迫比较严重，一般如果压迫时间长会产生仰卧位低血压综合征。所以到了孕后期，一般不主张孕妇平躺睡觉，可以采用左侧卧和右侧卧的姿势睡觉。因为大部分孕妇的子宫是右旋的，需要左侧卧比较好，这样可以减轻增大的子宫对静脉的压迫，从而减少宝宝缺氧的可能性。孕中期可以采取任何姿势睡觉，孕后期尽量采取侧卧位。怀孕以后要定期的产检，注意胎动，均衡的营养，注意保暖，不要着凉，定期的做产前检查。"

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"怀孕中期孕妇平卧位睡眠时，没有出现心慌、胸闷、出冷汗、血压下降等不适症状，也没有出现腹痛等异常感觉，不会对胎儿发育造成影响。怀孕后随着子宫增大，大部分孕妇子宫会出现右旋。由于下腔静脉位于腹部偏右侧，孕妇在平卧位时子宫会压迫下腔静脉，导致孕妇出现仰卧位低血压综合征，并不是所有孕妇都会出现这种现象。只要孕妇平卧位或右侧卧位时没有不适症状，孕妇完全可以选择自己舒适的体位睡眠。"

语音时长01:10''

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"从怀孕中期开始，胎宝宝的生长发育速度就明显增快了。孕妈妈从孕中期开始，也有一些方面需要去注意，先说一下吃方面的问题。在吃方面，有一部分孕妈妈还会存在着消化不良，或者是胃部的烧灼感，这个时候就要少吃多餐，在饭后适当的进行散步。另外一部分孕妈妈，可能还会有便秘的存在，因为怀孕之后，肠道蠕动相对减弱，胎宝宝增大也会对肠管有一定的压迫。在饮食当中，应该增加膳食纤维的摄入，每天蔬菜要吃一斤到一斤半左右，而且最好分成三餐去吃。孕妈妈除了吃之外，还应该额外补充铁和钙的制剂，因为宝宝的生长发育速度很快，需要的钙和铁的量也明显增加，这些在食物里面往往补充的还不足够。晚上睡觉的时候由于子宫增大，所以不建议妈妈平卧，从24周左右开始，最好睡觉的时候取侧卧位，侧左边，侧右边都是可以的。另外，还有一部分孕妈妈，由于子宫的增大，会出现一些腰背部的酸痛，首先就要求我们在平时的生活当中，不管是走路还是坐姿，都要维持一个正确的体态。如果腰背部的疼痛，对生活已经有比较大的影响了，最好能去医生那里进行咨询，或者是寻求一些专业的人士，比如健身教练或者是瑜伽老师进行指导。"

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"孕中期是相对平稳的时期，需要注意按医生的要求定期做产前检查。孕中期主要的任务是排除胎儿的染色体异常和畸形。通过唐筛、筛畸B超等检查，甚至羊水穿刺检查，排除胎儿的染色体异常和体表畸形，这是孕中期的主要任务。孕中期也要注意饮食和睡眠等生活调节，要多吃瘦肉、青菜，少吃甜食，尤其注意水果的控制，不能吃太多，容易导致胎儿偏大。"

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孕中期是指孕13-28周之间这一段时间，最主要的是22周左右，也就是20-24周之间有一个B超筛畸的检查，这时候产检一定要去。这个产检就是B超筛畸检查，一定要做，千万不要错过了，这是孕期很重要的检查，就是我们所说的大排畸。还有就是24-28周之间，有孕妇糖耐量试验，就是喝糖水，查糖尿病的检查，这个检查在24-28周之间进行。这两个检查一个是筛畸，一个是糖耐量试验，都在孕中期。这两个试验做了后，做胎儿B超了解胎儿的一般结构，有没有畸形、有没有特殊情况，糖耐量试验了解孕妇有没有妊娠期糖尿病，这是孕中期需要做的事情，需要了解的事情。

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"孕中期胎儿还不是特别的大，子宫增大的也不是特别明显，如果孕妇平躺睡觉对胎儿并不会有特别大的影响。在怀孕晚期随着胎儿的增大，子宫也增大，会出现生理性的子宫右旋的状态，会对右侧的主动脉压迫比较明显，会导致胎儿在宫内缺血缺氧，影响到胎盘的供应，如果再平躺睡觉，会容易导致缺血缺氧的状态。一般在怀孕中后期建议左侧卧位，有利于胎盘的血液供应，能够减少胎儿在宫腔内缺血缺氧的症状，也有利于孕妇身体的健康，能够减轻右旋子宫对于左侧牵拉引起的疼痛感觉。"

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婴儿可以平躺睡觉，但是要选择时机。一般婴儿身体的发育还没有成熟，尤其是贲门发育不完善，宝宝容易出现呕吐或者是溢奶，常规吃完奶要把宝宝竖起来，拍拍脊背打个嗝，抱5-10分钟。首先采取右侧卧位，一个小时以后再采取左侧卧位睡觉，然后再进行平躺，不能马上吃完奶立即就平躺，立即平常会出现溢乳，溢乳以后会引起窒息，这样就不太好。如果要是右侧卧位即使溢乳，会吐到枕头上面，这样不至于直接进入到气管或者支气管，也防止窒息以及吸入性肺炎的发生。

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"孕晚期尽量不要平躺着睡觉，因为在孕晚期，胎儿已经比较大，伴随着增大的子宫和胎儿，在女性平卧位的时候有可能会导致增大的子宫向后方压迫到下腔静脉，从而影响全身的血液回流，继而导致心脏的供血不足，出现一过性的血压下降。一过性的血压下降非常有可能造成胎盘早剥，影响母儿的严重的预后，导致不良结局。因此，孕晚期的时候，建议孕妇尽量地不要平躺睡觉。由于下腔静脉主要是位于人体的右侧，会提示孕妇尽量采用左侧卧位，只要不采取平卧位就可以。如果孕妇平时的睡眠习惯就是右侧卧位，而且在自己采取右侧卧位的时候，睡觉并不会有什么不适，大家也不必担心，无论是左侧，还是右侧卧位，都是可以的，以自己的舒适为主。"

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2023/09/27播放(94960)

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语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

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