微量白蛋白肌酐比值怎么计算_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

微量白蛋白肌酐比值怎么计算

2023-04-01 12:40播放 :

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视频内容

尿白蛋白和尿肌酐比值计算方法一般采用查尿白蛋白，计算单位用mg/L，比上尿肌酐，计算单位用mmol/L，所以最后得到计算结果是尿微量白蛋白比尿肌酐的比值，是mg/mmol肌酐。一般正常值<3mg/mmol肌酐，尿白蛋白排泄即尿白蛋白和尿肌酐比值，常提示肾脏早期改变，主要是肾脏血管内皮细胞损害标志物。

当尿白蛋白排泄增高时，常见疾病如糖尿病肾病早期、高血压肾损害早期以及其他肾小球疾病早期，可以出现尿白蛋白排泄增加。此时可以针对高血压、糖尿病，早期使用RAS抑制剂包括ACEI、ARB类药物，或使用钠-葡萄糖转换酶抑制剂，如达格列净、恩格列净等药物进行治疗，可以控制疾病进展。

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"微量白蛋白肌酐比值的计算，主要是用尿微量白蛋白除以尿肌酐，可以得出这个值。在做尿微量白蛋白检测时，有时会受到一些因素的影响，比较常见的影响因素是病人运动多后，尿微量白蛋白会有增多，另外病人吃肉多，也会导致尿微量白蛋白增多。所以引入一个肌酐比值的概念，肌酐也受到饮食和运动的影响，所以这时应用肌酐作为校正，就可以更加准确的反映病人尿中微量白蛋白的值。计算其实很简单，用尿微量白蛋白的值除以尿肌酐的值就可以。但是计算时一定要注意，把单位换算过来，通常情况下，尿微量白蛋白肌酐比值的单位是mg\/g，尿微量白蛋白应用的单位一般是mg\/L。计算肌酐的单位是g\/L，这样就可以得出mg\/g这样一个概念。通常情况下，正常的尿微量白蛋白肌酐比值是小于30mg\/g，大于30mg\/g则算是尿微量白蛋白，大于300mg\/g，通常算是大量或者是显性的蛋白尿。但是这个比值可以大致估算病人的24小时尿蛋白，比如病人的尿微量白蛋白肌酐比是300mg\/g，24小时尿蛋白定量通常也就是可以换算为300mg，这样就不需要反复的留尿来检查24小时尿蛋白定量，可以有一个比较明确的答复。但是还应该注意，如果病人尿中的蛋白不是以白蛋白为主，而是以小分子蛋白为主，则不能够用来和24小时尿蛋白定量来进行比对。"

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"尿中的微量白蛋白肌酐比值正常的范围是0-0.02，因为它是一个比值，所有没有单位。尿微量白蛋白肌酐比值，是反映肾脏功能的一个指标。如果尿微量白蛋白肌酐比值升高，说明肾脏肾小球基底膜机械屏障和电荷屏障，特别是电荷屏障出现了异常，因为电荷屏障可以阻止血中的白蛋白漏出体外，电荷屏障允许分子量小于26000Dalton的白蛋白漏出体外，但是血中的白蛋白分子量平均是69000Dalton，在正常情况下时不漏出体外。当电荷屏障出现了异常或者受到损害，肾小球基底膜的通透性增加，血中大量的白蛋白可以滤出体外，在尿液中表现出来，尿液中的微量白蛋白肌酐比值就可以升高，需要积极的寻找原因，是什么原因造成肾小球基底膜电荷屏障出现了问题。"

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