中国科学院大学附属肿瘤医院
肝胆胰胃内科
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直肠癌肝转移以后,手术和消融是两种较好的局部处理手段,两种方式有各自的适应证,也各有利弊,具体需根据患者肿瘤的转移程度,转移灶的大小、数目、位置以及患者除肝转移是否合并其他脏器或部位的转移,还有患者的年龄、是否合并有慢性疾病等情况而定。还需结合肿瘤的发展病史,若初诊时发现直肠癌肝转移和原发灶切除以后1-2年出现肝转移的情况,处理方法不同。
因此要根据具体情况具体分析,再决定患者直肠癌肝转移的转移灶是用手术治疗还是用射频消融,两种方式比较而言,手术的彻底性更好,但消融治疗创伤更小。通常转移灶<3cm,且在3个病灶以内,会考虑射频消融,具体还需进行个体化的决策。
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"转移是指直肠肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或其他途径,被带到其他部位继续生长,形成与直肠肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程称为转移,所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。直肠癌的转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后的肝转移,约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2023/11/06收听(68590)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后,发现肝脏病灶,此病灶并非原发性肝脏,来自肠道转移,其较常见... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/06/11播放(50120)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后,发现肝脏病灶,此病灶并非原发性肝脏,来自肠道转移,其较常见...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/06/11播放(50120)
直肠癌出现肝转移属于较晚期,存活时间由肝转移的严重程度、肝转移的数量,或对治疗效果的反应决定。... 刘占兵│北京大学第一医院 2023/10/28播放(94264)
直肠癌出现肝转移属于较晚期,存活时间由肝转移的严重程度、肝转移的数量,或对治疗效果的反应决定。...
刘占兵│北京大学第一医院
2023/10/28播放(94264)
肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官,所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2023/06/13播放(62260)
肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官,所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大...
刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2023/06/13播放(62260)
"直肠癌肝转移的生存率取决于能否手术切除、对化疗药物的敏感性以及肿瘤的基因表达状态等综合因素。直肠癌肝转移,如果能够手术切除干净,预后较好,五年生存率可以达到30%-50%,而直肠癌肝转移如果没有手术机会,五年生存率一般不足10%。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/30收听(85816)
直肠癌出现了肝转移,是常见的血行转移的一种表现,这种情况属于晚期的直肠癌,对于原发病变可以选择手术,生存的时间1-3年不等,在经过有效的治疗之后,可以在一定程度上延长生存期。肝转移的病灶可以选择全身的静脉化疗或者射频消融治疗,能够减轻肿瘤的发展速度,延缓病情的进展。对于直肠癌的病人也可以选择局部的放射治疗,控制肿瘤的快速进展。直肠癌出现肝转移发生率是非常高的,化验也会发现癌胚抗原的标记物明显的增高,可以通过医学的干预手段延缓肿瘤的发展,提高病人的生存时间,尽量减轻患者的痛苦。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/18收听(10574)
直肠癌出现肝转移是比较多见的,如果发现直肠癌的时候已经有肝转移,一般没办法做手术根治,但是,可以考虑做姑息性的手术,比如直肠癌做造瘘手术,预防以后出现肠梗阻,或者已经出现肠梗阻的情况下,也必须先做直肠癌手术,肝脏转移病灶暂时放在后面再做介入等治疗。如果肝脏转移病灶是单发的,也可以考虑在切除直肠癌病灶的同时,做肝癌的切除。如果直肠癌病灶位置比较低,没办法保肛,患者又有保肛的意愿,可以先做术前新辅助放疗、化疗以及靶向治疗,能够缩小肿瘤、降低分期,肝转移病灶也有可能缩小或者消失,后面还有再次手术治疗的机会。如果患者一般情况很差,没办法考虑手术,则直肠癌肝转移只能够做放、化疗控制病情发展。
孙伟│六安市人民医院
2023/12/10收听(52716)
直肠癌转移到肝脏,在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状,只有直肠癌本身的症状。比如... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/09/27播放(58892)
直肠癌转移到肝脏,在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状,只有直肠癌本身的症状。比如...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/09/27播放(58892)
"直肠癌的患者,如果发现肝转移已经属于有远处脏器转移,应该从TNM分期的角度来说,已经达到了第Ⅳ期,也就是晚期的直肠癌。出现这种情况时对于肝脏内有单发一个结节的转移病灶,也可以考虑评估患者之后进行根治性的手术切除,包括肝叶切除。但是对于肝脏内出现多发的直肠癌转移灶,这种情况治疗效果比较差,可能会失去手术机会,常用姑息治疗手术方式或者放化疗的方式缓解症状。临床上可以通过靶向治疗药物,控制直肠癌发生肝转移的病情,有利于减轻直肠癌患者继续病情恶化的程度,同时也能适当延长直肠癌患者的生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/28收听(70874)
"直肠癌的病人很容易通过血行转移的方式转移到肝脏。病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降和体重减轻。有很多病人确诊的时候是由于发现了肝脏的转移病灶,进一步完善检查,确诊为原发病变位于直肠。这种情况下对于直肠肿瘤也可以选择手术治疗,将肿瘤切除。对于肝脏的病变,可以在术后进行全身的静脉化疗,转移性肝癌也可以选择射频消融治疗的办法。对于孤立的转移性病变,供养血管非常明显,也可以选择放射介入治疗,包括肝动脉插管灌注化疗以及肝动脉栓塞等办法,在一定程度上都能够控制转移瘤的发展速度,达到延长生存期的目的。"
2023/07/10收听(44780)
直肠癌肝转移大多数没有特殊的症状,当然也有一小部分人肝转移比较广泛或者是伴有肝功能损伤,或者是... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/01播放(35968)
直肠癌肝转移大多数没有特殊的症状,当然也有一小部分人肝转移比较广泛或者是伴有肝功能损伤,或者是...
咸国哲│山东省立医院
2023/12/01播放(35968)
直肠癌的病人如果出现了肝转移,生存的时间1-3年不等,因为具体还要看肿瘤的生物学行为。如果及时的进行了治疗,可以在一定程度上延长病人生存期,因为直肠的恶性肿瘤转移方式,包括淋巴结转移和血行转移,而肝脏转移属于常见的血行转移的方式,在这种情况下也可以选择腹壁的造瘘手术,或者系统的进行根治性切除手术。而对于肝脏的病变可以在直肠癌的手术之后,进行射频消融治疗,或者全身静脉化疗,都能够在一定程度上控制肿瘤的发展,延长病人的生命。最长的病人可以达到生存期3年左右,在手术以后也要定期进行复查,容易出现肝功能的异常,平时应该注意应用保肝的药物。
2023/03/25收听(95756)
直肠癌肝转移有两种情况,一种是在发现直肠癌时已经出现肝转移,这时部分病人可直接做手术治疗直肠癌... 何若冲│山西白求恩医院 2023/08/16播放(74966)
直肠癌肝转移有两种情况,一种是在发现直肠癌时已经出现肝转移,这时部分病人可直接做手术治疗直肠癌...
何若冲│山西白求恩医院
2023/08/16播放(74966)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤,直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除,一般可以治愈。直肠感染病人发生了肝转移,已经到了癌症的晚期,主要的症状是右上腹的疼痛、饱胀、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等。出现症状需要积极治疗,通过全身治疗和局部治疗相结合的办法,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。积极地治疗,一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/04/28收听(30510)
直肠癌一旦发生肝转移,期别就是第Ⅳ期,也就是晚期直肠癌的期别,5年生存率<30%。 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(46560)
直肠癌一旦发生肝转移,期别就是第Ⅳ期,也就是晚期直肠癌的期别,5年生存率<30%。
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(46560)
"直肠癌伴随肝转移,也就是转移性肠癌,通常不能够行手术切除,称做晚期肠癌,主要的治疗手段是内科的药物治疗直肠癌肝转移的病灶,目前手术切除是治疗直肠癌肝转移的最佳方法,建议对肝转移的患者,进行多学科综合组治疗讨论,确定治疗的策略。围手术期的化疗可以缩小肿瘤的负荷,提高完全切除的概率,减少术后的复发机会。一部分最初肝转移灶没有办法切除的患者,经过化疗以后,可以转化为可切除的病灶,可以适时的接受手术治疗。肝转移的围手术期的化疗方案,主要包括FOLFOX、FOLFIRI等等,但是为了减少化疗对肝手术不利影响,化疗的疗程不能太多,原则上,术前、术后的总疗程不能超过六个周期。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2023/07/14收听(75096)
直肠癌很容易发生肝转移,有直肠癌肝转移的患者,首先建议要进行全身治疗,如化疗或者是化疗联合靶向... 周志国│河北医科大学第四医院 2023/02/02播放(79674)
直肠癌很容易发生肝转移,有直肠癌肝转移的患者,首先建议要进行全身治疗,如化疗或者是化疗联合靶向...
周志国│河北医科大学第四医院
2023/02/02播放(79674)
直肠癌肝转移患者的生存时间可进行个体分析和统计学分析。进行个体分析,部分患者能活5年以上,极个... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/11播放(82284)
直肠癌肝转移患者的生存时间可进行个体分析和统计学分析。进行个体分析,部分患者能活5年以上,极个...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/11播放(82284)
直肠癌如果发生了肝转移,证明已经是晚期或者终末期的状态,一般存活的时间1-6个月不等,尤其是一些体质较差、年龄较高,这样的直肠癌患者在发生肝转移之后并发肝腹水、肝功能衰竭,很可能会在短期内就危及患者的生命。对于有些直肠癌的患者病理类型比较良好,出现了肝左叶的单发转移结节,如果能够经过手术或者定向的放化疗,有可能会提升直肠癌肝转移的生存时间,一般延长6-12个月左右。因此,对于直肠癌发现肝转移,也不要放弃治疗,要积极的采取一些治疗方案,包括靶向治疗或者是介入治疗等,这些都有可能会提升直肠癌发生肝转移的生存时间。
2023/03/10收听(80098)
直肠癌肝转移已经属于Ⅳ期的肿瘤的分期,属于晚期。晚期肿瘤病人的生存期用5年生存率来评判,因为每... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(30711)
直肠癌肝转移已经属于Ⅳ期的肿瘤的分期,属于晚期。晚期肿瘤病人的生存期用5年生存率来评判,因为每...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(30711)
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