13岁的白血病患儿如何护理

2023-12-10 13:46播放 :

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13岁白血病患儿护理包括以下几点:

1、提供较好居住环境,多通风,通常一天通风2-3次,避免潮湿,炎热夏天房间空气闷热容易滋生细菌,增加感染机会;

2、儿童杯具、饭碗需要定期煮沸、消毒。照顾儿童家长做好个人卫生,勤洗手,勤换洗衣服;

3、佩戴口罩,白血病儿童机体抵抗力较差,特别是化疗以后8-10天,此时血常规各种血细胞含量较低,需要佩戴口罩,可以避免交叉感染。陪护家长也需要戴口罩,因为自身可能携带各种细菌、病毒,作为抵抗力正常的大人可能不致病,但对儿童属于感染致病菌;

4、进食后需要漱口,可以减少口腔黏膜感染;

5、白血病治疗过程可能需要服用多种药,如果儿童服药后半小时出现呕吐,需要酌量补药。如果服药半小时后再出现呕吐,可以不用补药,家长需要了解服药规律以及剂量;

6、儿童发热处理,白血病儿童治疗过程中难免出现发热,白血病儿童化疗以后出现发热需要及时到医院检查,不可以在家观察2-3天。因为白血病儿童发热以后可能存在严重感染、感染性休克等,甚至需要转入监护室治疗,所以需要及时到医院就诊,按照医生要求检查治疗;

7、明确白血病后,需进行深静脉置管称为PICC置管,PICC置管以后避免过度拉伸、乱抓乱动,容易导致PICC置管出现异常。

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呼吸道感染患儿如何护理?

在小儿呼吸道感染护理方面,内容是挺多的,第一、要配合医生,到医院做出诊断给了药物,一定要遵照医嘱,比如按时吃药、好好休息,在这种情况不要以为生病了,需要补养,吃一些肥甘厚味的东西,实际上处在病理状态下的时候,消化机能是很弱的,在消化系统很弱的情况下,给他一些难以消化的食物,反而增加消化道负担,使病情恢复起来更慢。所以合理的饮食,要易于消化,又要富于营养,在这方面就特别重要。第二、生活起居很重要,要有充足的睡眠。第三、肺与大肠相表里,大便干燥,废物下不去。从西医来讲,大便里有很多有害的物质,需要排出体外,当排不出去的时候,这些毒素很可能又会吸收进去了,这种毒素对身体肯定会产生一些不利的影响,使抵抗力下降,病情加重。所以得了病以后,一个是睡觉,睡眠要足,饮食要得当,要控制,宜少不宜多,宜轻不宜重,大便一定要通畅,如果大便不通畅,要采取一些方法,首先要靠食疗,比如很多的水果和蔬菜都有通便的作用,像火龙果,火龙果通便作用特别好,猕猴桃也可以,还有一些比如地瓜、红薯通便作用也挺好的,另外纤维素比较高的蔬菜,芹菜、菠菜,要带梗给他做,这样的话增加肠蠕动,加强排便,另外吃些儿童型的蜂蜜,蜂蜜现在分两种,专门有一种是儿童型蜂蜜,可以适当的喝一点,这样使肠道比较滋润,有滑肠的作用,如果实在不行的话,就要请医生,在医生的指导下吃一些药物,让大便排的通畅一点,这些都是好的方法。

语音时长02:42''

佘继林首都医科大学附属北京中医医院

2023/10/22收听(42264)

唇腭裂患儿术后如何护理?上

"唇腭裂手术后的护理我们要根据他到底是唇裂手术还是腭裂手术来定。因为不同的手术术后需要护理的重点并不一样,我们先来看唇裂修复手术。唇裂修复手术以后又分为一个围手术期的一个护理,还有修复期的一个护理。围手术期护理就指的病人手术后几天内,还没有拆线之前,一般来说有一部分时间是在医院内,这部分护理的重点其实是一个呼吸道的护理。因为唇腭裂修复手术都需要在全麻下来完成。而这个我们手术的年龄又比较小,这时候患儿的呼吸道,口径会非常小,术后由于插管的刺激,导致一个呼吸道的水肿、气道狭窄,甚至出现窒息这种风险都是存在的。因此我后要特别关注一个呼吸道的情况,护理的内容包括要观察他的呼吸的动作,呼吸的声音,还有是否有痰。术后我们要做一些拍背的一些护理。如果有痰的话是需要吸痰,如果呼吸道确实有一些呼吸音粗的情况可能还需要进行一些雾化的处理。再有术后伤口的一个护理,由于唇裂修复手术后他伤口会有一些渗血,这些渗血的情况,我们必须及时把它清理掉。否则这些渗血形成血痂后,痂皮下的皮肤愈合会变得比较差,有时候瘢痕就会比较明显。因此手术后都要尽量的保持伤口的清洁和干燥,清洁完以后经常会涂上一些含抗生素的油膏。像红霉素眼膏来进行伤口的一个保护。还有就是手术后要注意患儿的体温。因为手术以后体温轻度的升高其实是属于一个机体正常的反应。但是如果体温比较高,高到38.5℃以上就要进行一些处理,包括物理降温,还有用一些解热镇痛药来控制体温。再有就是手术后的进食,一般来讲全麻手术以后会禁食2-4个小时。主要是因为全麻还没有完全清醒,如果这个时候进食会导致呕吐,呕吐物由于患者还没有完全清醒,有可能会导致误吸,引起吸入性肺炎,或者更严重的一些并发症。所以术后会有2-4小时禁食、水的时间。然后进食,一般开始进食以后,我们都会给以一些流食,因为麻醉药的代谢没有完成,所以消化能力,还有胃肠反应都会导致进食的一些困难,还有一些呕吐。因此开始进食的时候也都是进流食。"

语音时长03:39''

周炼北京协和医院

2023/10/13收听(61794)

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罗淑娟湖南省儿童医院

2023/08/04播放(93878)

唇腭裂患儿术后如何护理?下

"如果这个病人手术出院以后,还有一个术后远期的护理。这部分护理关键是在于瘢痕的护理,还有鼻翼畸形的矫正。单侧唇裂修复手术以后,瘢痕的护理对于手术最终的效果是有很大的影响。因此要教会病人的家长,术后一个是要进行伤口的按摩,避免瘢痕过度的增生,还有皮肤的表面我们会建议病人使用一些抗瘢痕的药膏,或者硅胶贴,这些需要每天清理和更换。瘢痕护理效果的好坏对最终的手术效果是有很大的影响。还有鼻翼畸形的一个持续的矫治。一般来说,一期唇裂修复手术以后会建议患者佩戴鼻模,这个鼻模根据患者的鼻孔大小进行选择,主要目的是维持鼻孔的正常的形态。现在最新的概念还需要进行一个矫正,就是说有畸形的这一侧鼻孔,我们会把它撑的更高、更窄。这样,它的远期的鼻的外形会更加美观。这些也需要患者的家长每天进行清理,进行佩戴。这个过程由于小朋友的不配合,需要家长有更多的耐心,然后也要在这个护理过程当中不断地摸索更加合理的一些方法,使得小朋友能够配合佩戴这个鼻模。那么腭裂的术后的护理,围手术期的护理与腭裂的护理有类似的地方,也是要关注他的呼吸道的情况,也是要关注他的体温,他的进食。不同的地方,呼吸道的问题会更加的严重。因此我们一般来讲,术后的雾化吸入是常规给的,还有由于出血还有疼痛的情况也会更重。因此解热镇痛药也是常规要给的。再有就是他的进食,由于做完腭裂修复手术以后,进食吞咽的时候,小朋友会感觉到疼痛,因此术后的进食是一个比较困难的一项工作。这也是需要家长要有高度的耐心,如果术后患者真的持续很长时间不能正常进食,我们也要考虑静脉的给予补液。术后远期的一个护理,主要是饮食情况。一般来说,腭裂修复手术以后,我们非常担心的是他出现了一个颚部伤口的裂开,进而产生腭漏,这些会使腭裂修复手术的效果不能够达到治疗目的。腭漏的出现,跟很多因素有关。其中一个就是进食的情况,因此要求患者术后一个月之内都是进流食和半流食。另外就是进食以后,他的口腔卫生的保持也非常重要,因为有一些术后伤口出现感染也会导致伤口的裂开。因为小朋友很难进行清理和漱口。我们会建议进食以后尽量的多喝清水,而达到一个冲洗的效果。术后一个月需要患者回诊,请手术医生来观察他的伤口是否完全愈合。"

语音时长04:13''

周炼北京协和医院

2023/11/25收听(30832)

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