新生儿溶血症能治好吗

周湘
主任医师

中日友好医院

儿科

新生儿溶血症能治好吗

2023-03-31 10:06播放 :

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视频内容

新生儿溶血症是否能治好取决于什么原因引起的溶血，比如血型不合引起的溶血目前有两种，一种ABO血型不合引起，一种是RH因子血型不合引起。

RH因子血型不合引起的溶血症通常发生得比较早，在胎儿期就能发生，而且发展比较快，病情比较严重，在胎儿期就需要通过换血来达到治疗，所以比较危险，治疗也很难。但是RH因子血型不合引起的溶血发病率比较低，所以不容易治好。

ABO溶血引起的溶血症，发病率较高，但是如果早期知道妈妈的血型是O型，有可能会血型不合，可以早期预防。比如监测胆红素，及时地用蓝光治疗，如果真的病情很严重时，可以通过换血的方式来治疗，这些都是很成熟的治疗手段，也能治好。

新生儿溶血症能治好吗

"新生儿溶血症，最常用的就是母婴ABO血型不合出现的溶血症。由于胎儿体内的红细胞受到抗体的攻击而破裂，出现了红细胞溶解的情况，导致婴儿出现黄疸和贫血。一般来说，新生儿溶血症都是能够治好的。如果是轻型的新生儿溶血症，不用特殊的处理，一般经过3、4周的时间就可以自愈。如果病情稍微重些的新生儿溶血症，最有效的办法是采取蓝光照射，通过照射蓝光，可以促进胆红素的分解，随尿液排出体外。同时，还可以口服中药来降低黄疸，常用的有茵栀黄颗粒。只有极少数的婴儿病情较重，最后可以发生胆红素脑病，影响智力发育，同时，听力及其他功能也会受到一定影响，但是这种情况是很少发生的。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2023/07/04收听(81820)

新生儿溶血症能治好吗

"新生儿溶血症常见于ABO溶血和Rh溶血，ABO溶血和Rh溶血都是发生在母亲和孩子的血型不合出现的溶血症。孩子表现为血清胆红素增高，这时候要根据孩子的症状采取综合治疗措施，如果出生后积极退黄、防止并发症是可以治愈的，Rh溶血是可以治好的。99%的ABO溶血经过治疗都可以治愈，Rh溶血如果及早的发现也可以完全治愈。一般治疗的方法可以综合治疗，如果孩子的血胆红素比较高可以进行光照的治疗；另外，光照治疗无效的时候可以输白蛋白；必要的时候进行换血治疗；换血治疗可以彻底的治疗孩子的溶血症。总之，新生儿溶血症是能够治好的，只要早期发现、早期治疗是可以治愈的。"

语音时长01:21''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/06/15收听(30772)

新生儿溶血症能治好吗

"绝大多数新生儿溶血症能够治好。新生儿发生溶血症是由于新生儿的血型和母亲的血型不太相符导致的。比如新生儿的血型属于A型血，母亲的血型属于B型血，会引起新生儿出现溶血症，从而造成新生儿红细胞破坏，继而引起胆红素水平升高。如果新生儿胆红素水平增高后，会引起贫血以及黄疸的发生。如果新生儿黄疸非常明显，容易导致新生儿出现胆红素脑病，严重时会引起新生儿出现核黄疸，新生儿的脑部会受到损伤。绝大多数的新生儿溶血会经过蓝光照射以及换血疗法等措施，都能得到痊愈。只有少数没有及时治疗的，才会引起并发症。"

语音时长01:17''

司振阳│南京市中医院

2023/02/10收听(12664)

01:46

新生儿溶血症能治好吗

新生儿溶血症不能一概而论说能否治好。若是ABO溶血，因ABO溶血是和妈妈血型不相符，如对ABO...

陈慧│南方医科大学珠江医院

2023/06/15播放(84352)

溶血症能治好吗

"溶血症就是指外周血中红细胞过多的破坏，寿命缩短的过程。如果红细胞破坏的速度，超过了病人骨髓的代偿功能，就会出现贫血的情况，就叫溶血性贫血。在临床上，引起溶血症的病因有多种，如药物或急性中毒引起溶血，一般在停用相关的可疑药物或者去除毒物以后，溶血症就能治愈了。如铅中毒引起的溶血症，通过驱铅以后，溶血就能够停止了，是能够治愈的。另外，有些遗传性的疾病，如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症，以及地中海贫血、蚕豆病等，由于先天性的缺陷，一般情况下是不能治愈的，只能通过其他办法缓解病情。对于遗传性球形红细胞增多症的患者，可以通过切除脾脏的办法来治疗。对于地中海贫血的患者，只能通过输血的办法来改善病情。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2023/12/26收听(87552)

01:34

溶血症能治好吗

溶血症患者是否能治好，是根据其产生原因所决定，有些可以治愈，而地中海贫血等先天遗传性疾病所导致...

陈立│惠州市中心人民医院

2023/04/05播放(52182)

01:57

新生儿溶血症预后好吗

新生儿溶血症的患儿，一般不会出现很严重的症状，只会出现新生儿皮肤黄染或不同程度的贫血，经过治疗...

何建平│银川市妇幼保健院

2023/10/13播放(51120)

ABO溶血症能治好吗

ABO溶血病能治好。孕妇在预产期前1-2周口服苯巴比妥，可以诱导胎儿肝脏中酶的活性，以减轻新生儿期胆红素增高，减轻新生儿黄疸。在新生儿期的治疗主要是退黄治疗，一个用光疗，是降低血清未结合胆红素简单而有效的一种方法。当血型不合的溶血血清总胆红素水平增高时，要根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后的日龄，对照日龄胆红素与光疗干预列线图，达到光疗指标的时候就要进行光疗，用蓝光或者是绿光，日光灯或太阳光也有较好的疗效。光疗主要作用于皮肤的浅层组织，光疗后皮肤黄疸的消退并不表明血清未结合胆红素已经降到了正常。另外可以用药物像白蛋白，另外纠正代谢性酸中毒，可用碳酸氢钠、肝酶的诱导剂，苯巴比妥每公斤5mg，分2-3次口服，共4-5天。早期可以用静脉丙种球蛋白，静脉丙种球蛋白可以阻断网状内皮系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已经被抗体致敏的红细胞，可以用0.5-1g/kg，在6-8h输入对ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患儿黄疸很高，达到了换血的指标，就需要给他换血治疗，换血指标是有哪些？产前已经很明确的有溶血，出生时后期血中胆红素大于68umol/L。另外生后12小时内胆红素每小时上升大于12umol/L，光疗失败，或者是已经有胆红素脑病的早期表现，这时候都需要换血治疗。如果ABO溶血病有严重的贫血，可以对症输血治疗，但输血前要进行严格的配血。

语音时长03:04''

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2023/10/09收听(83882)

01:44

溶血症的孩子能治好吗

溶血症的孩子能否治好，主要取决于是什么样的溶血。具体如下：

1、血型不合：溶血症很...

王志新│中日友好医院

2023/11/28播放(38244)

什么是新生儿溶血症?

新生儿溶血症，是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常见，Rh血型不合比较少见。ABO溶血，主要发生在母亲是O型血，胎儿是A型或者B型血的宝宝，母亲是AB型或者婴儿是O型血，一般不会发生溶血，40%-50%的ABO溶血发生在第一胎，在母子血型不合当中，只有1/5的孩子发生ABO溶血。Rh溶血一般不发生在第一胎。新生儿溶血症的主要临床表现包括黄疸，大多数患儿在生后24h之内出现黄疸，且迅速加重，另外，可以有程度不一的贫血、可以出现肝脾肿大。严重的病人，可以并发胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、尖叫、呕吐，进而出现抽搐，可以留有后遗症，表现为手足徐动、眼球运动障碍、落日眼、耳聋、脑瘫、智力落后等等。

语音时长01:32''

石清照│武汉大学人民医院

2023/04/04收听(59874)

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血病是指因为母子血型不合，引起的红肿免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘后，引起胎儿新生儿红细胞破坏。在人类的多种血型系统中，以A、B、O血型不合引起的溶血病最常见，RRH血型不合引起的比较少。此外，新生儿溶血还可能由于非同种免疫性因素，列入红细胞先天性酶或者是血红蛋白的缺陷、自身免疫性疾病感染、药物等，都可以引起溶血，溶血一定要在医生的指导下，积极的进行早期治疗。

语音时长01:21''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/03/05收听(29300)

什么是新生儿溶血症

"新生儿溶血症是妈妈和孩子的血型不符合，以后引起的溶血现象，一般比较多见的是妈妈是O形血，孩子是A型或者是B型，比较容易发生ABO溶血，如果妈妈是AB型或者孩子是O形，一般不发生ABO溶血。那么还有一些就是Rh的血型不合引起的溶血，这种情况的可能比较少见，但是它会更严重。发生新生儿溶血以后，最主要的表现就是黄疸的早期出现，一般可以在24-48h就出现了一个迅速增加的黄疸状态，可能会造成高胆红素血症，同时因为溶血本身会造成贫血的现象。轻症的可能不是很明显，对于一些症状它持续时间很长，而且表达出来的也是个严重的贫血状态，甚至因为贫血引发心力衰竭。还可以表现不同程度的肝、脾的增大，所以新生儿溶血一定要高度重视。还有非常严重的胆红素脑病，就是如果胆红素是升高到一定程度，通过了血脑屏道就是进到了脑子里面以后，会造成中枢神经系统的严重的影响，会出现永久性的损伤，所以我一定要高度重视新生儿溶血症。"

语音时长01:39''

王志新│中日友好医院

2023/04/22收听(16726)

什么叫新生儿溶血症

新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，出生时或者出生后出现一系列症状，常常会表现新生儿黄疸甚至是贫血等，常规的血型有Rh阳性或者是ABO血型这种情况。要根据孩子的情况，如果出现黄疸不退或者是有贫血，要在医院进行实验室检查，通过血型鉴定以及其他各方面的实验室检查，比如B超，还有特异性的检查，会确定你的溶血属于哪一型，然后给予积极的综合治疗。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

语音时长01:27''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/02/06收听(94622)

01:31

孩子溶血症能治好吗

如果早期诊断，及时发现完全能够治愈，但是也有部分患儿发生核黄疸，发生核黄疸就会遗留有一定神经系...

朱秀丽│河北医科大学第四医院

2023/12/31播放(51126)

02:11

新生儿溶血症怎么确诊

新生儿溶血症是根据患儿出生24小时内出现皮肤黄染程度重且加重得快、母子血型不合等判断本病。其确...

何建平│银川市妇幼保健院

2023/02/09播放(70652)

02:06

新生儿溶血症严重吗

大多新生儿溶血症患儿并不严重，一般不会出现很严重的症状，只会出现新生儿皮肤黄染或者不同程度的贫...

何建平│银川市妇幼保健院

2023/08/15播放(57314)

01:58

新生儿溶血症的原因

新生儿溶血症的原因是母亲和胎儿间ABO血型不合或者RH血型不合所引起的胎儿或新生儿溶血，主要表...

何建平│银川市妇幼保健院

2023/12/22播放(98834)

01:26

新生儿溶血症是怎么回事

新生儿溶血症是指胎儿从母体出生后发生溶血，常见溶血是血型不合，即ABO型以及Rh型。母体中产生...

孙令凤│海口市人民医院

2023/11/28播放(74212)

新生儿溶血症怎么检测

"新生儿溶血病的检测主要包括以下三大类：第一、母子血型的检查，检查母婴ABO和Rh血型，发生在母亲是O型血，新生儿是A型或者B型血，如果是Rh血型，发生在母亲是Rh阴性血，新生儿是RH阳型血，所以第一大类主要是检查证实有无血型不合存在。第二、主要是检查有无溶血，可以做血常规和网织红细胞的计数，溶血的时候可以有红细胞和血红蛋白的减少，早期新生儿就出现贫血、血色素小于145g\/L可以诊断为贫血，网织红细胞＞6%考虑网织增高。第三、需要检查致敏红细胞和血型抗体的测定，常见的有Coombs试验、抗体释放试验，尤其是抗体释放试验在Rh和ABO溶血病都均为阳性，还有有游离抗体试验，但不是确诊的试验。所以通过以上各项检查，基本就能完全确诊新生儿溶血病。"

语音时长01:42''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/04/14收听(32762)

新生儿溶血症多少天能好

"新生儿溶血症的疗程一般是7天左右，在临床中最常用的就是光疗退黄以及药物治疗。光疗退黄的原理就是未结合胆红素在光的作用下可以转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出。药物治疗方面主要包括在黄疸比较重的情况下，输入白蛋白，促进胆红素的代谢，第二个纠正代谢性酸中毒，第三个使用肝酶诱导剂，增加肝脏处理胆红素的能力。如果黄疸过于严重，超过一定范围，就要考虑换血治疗了，在这种情况下，治疗的时间可能会长一些。另外还有一种不好的情况，如果孩子有感染，就是新生儿溶血症合并感染的情况下，它的周期更长，到底需要多长时间，要看临床治疗的效果，以及血液中到底有哪些病原菌感染，有些病原菌引起的败血症，甚至疗程达到4周以上。"

语音时长01:34''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2023/07/14收听(76936)

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