高血压引起左心室肥大能治好吗

2023-04-21 14:53播放 :

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如果患者长期血压高可能会引发左心室肥大,良好地控制血压,结合应用预防左心室重构的药物,其实也很难将其完全纠正、逆转,只能说在一定程度上延缓发展。如果患者已经出现左心室肥大,未进行处理,可能会进展。

因此二级预防的治疗很有意义,早治疗,更好地控制血压,可以更好地避免未来真正发展成为心力衰竭,因此仍然要抓紧时间积极治疗。

在临床中能够预防左心室肥大进一步进展的药物,比如β受体阻断剂,代表药物有美托洛尔、比索洛尔,都可以预防左心室进一步肥大。还有ACEI或者ARB类的药物,代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等。

但是要强调的是普利类或者沙坦类药物,这两种类型的药物不可以联合应用,但是这两种类型的药物可以与β受体阻断剂进行联合用药,有助于更好地预防心脏形态的改变。

平时尽可能将血压控制在130/80mmHg以下,定期复查心脏彩超。如果目前已经出现心功能异常,尤其射血分数<40%,这种情况下建议患者优选如沙库巴曲缬沙坦,再加上螺内酯要更好。

对于逆转左心室重构,改善心功能的患者,具体需要吃何种药物,还需要结合患者实际情况进行综合评估。

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左心室肥大能活多久

"左心室肥大并非一种疾病,只是一种临床表现,患者的生存期取决于左心室肥大的程度以及引起的原因,不可一概而论。左心室肥大是一种对有氧运动或力量训练所带来的反应性的心肌改变,亦可为一种高血压瓣膜病等引起的病理性反应或本身是一种心肌病状态,如肥厚型心肌病,包括梗阻性和非梗阻性,因此该症状的病因很多,引起左心室肥大的原因可为进行性发展,可为较严重的情况,可能影响其存活、质量和生存期。但若病因较柔和且可控,没有严重的发展或发展到严重的阶段则对寿命不会带来影响,如左心室肥大因高血压所引起,如果积极的控制血压,把血压控制在合理范围,也没有其它并发症则不影响寿命。如左心室肥大由严重的左室流出道狭窄,即梗阻性肥厚型心肌病所引起,梗阻性肥厚型心肌病严重的流出道狭窄本身是有一定风险,易出现心梗、晕厥、猝死或严重心率失常等问题,所以要解决的问题不是左心室肥大,而是要解除流出道梗阻,除药物性治疗以外可进行手术治疗。患者需注意休息、劳逸结合,避免劳累、紧张、喝酒等诱发因素,睡眠不好、进食过饱、食物太咸、高脂肪食物等因素皆可诱发,需注意避免。"

语音时长02:08''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/01/11收听(67750)

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