首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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全耳再造手术最大风险为感染,无论术后急性期感染或远期感染,对于全耳再造手术均为致命打击。如果术后近期出现感染,可能会造成皮瓣不存活,引起耳廓支架感染变形,影响整体耳再造效果。
如果是远期感染,大多数由于耳廓外伤造成皮肤损伤,引起耳廓支架外露。如果为简单少量外露,可通过清创或局部皮瓣覆盖挽救,但较严重外伤有可能需要再次手术进行挽救。
此外,部分风险来源于供区,因为耳再造较常用自体肋软骨,取出部位有感染、瘢痕、出血、畸形风险,但因为可控,所以并发症发生率较低。
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耳再造的风险包括:1、第一期:主要是植入扩张器的风险,包括感染、出血、扩张器外露等;2、第二期... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/10播放(73008)
耳再造的风险包括:1、第一期:主要是植入扩张器的风险,包括感染、出血、扩张器外露等;2、第二期...
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/10/10播放(73008)
"耳再造一般要做三期,三期的风险各不相同。第一期就是埋扩张器的风险,主要是有感染、出血、血肿,后期可能出现破皮了,然后扩张器漏出来了等情况。第二期的风险就是感染、出血,取肋骨的时候如果操作不小心,可能会扎穿的胸膜引起气胸或者血气胸。如果保护的不好,可能出现支架的软骨外露的情况。三期的风险首先是感染、出血常规的风险,做皮瓣的转移有可能出现皮瓣的坏死或者部分坏死。做完三期以后,耳朵还会再继续肿胀一段时间,耳朵再造目前最大的风险就是感染。因为软骨移植进去,不是靠血液来供应,是靠组织液来供应,软骨本身的抗感染能力非常的差,如果不小心感染了,软骨就会吸收,耳朵就会变形。所以抗感染、预防感染是耳朵再造里面最关键的步骤。需要非常有经验的耳朵再造医生,才能够把感染的几率控制到最低的程度。"
2023/11/27收听(19580)
耳再造手术主要分为两类,一类是不扩张的手术方法,包括植埋耳廓再造法和两瓣法耳再造法两种,取肋软... 刘暾│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/01播放(68058)
耳再造手术主要分为两类,一类是不扩张的手术方法,包括植埋耳廓再造法和两瓣法耳再造法两种,取肋软...
刘暾│中国医学科学院整形外科医院
2023/06/01播放(68058)
耳再造最佳时机需考虑多种因素,包括患儿本身身体条件、心理发育、家长心理影响等。通常,患儿学龄前... 梁久龙│北部战区总医院 2023/06/27播放(65532)
耳再造最佳时机需考虑多种因素,包括患儿本身身体条件、心理发育、家长心理影响等。通常,患儿学龄前...
梁久龙│北部战区总医院
2023/06/27播放(65532)
耳再造方法主要有两种,先天性小耳畸形或者耳廓缺损,就是这种耳缺损畸形,需要耳再造,手术方法主要有两种。第一种,是不扩张的手术方法,就是皮肤不用扩张,也是具体分两小种。第一,就是用Brent-Nagata技术,是世界上比较流行的一种手术方案。在整形医院叫它叫植埋的耳廓再造方法。就是第1次手术取肋软骨雕刻成耳朵的外形,埋植到乳突区的皮下,直接形成了耳廓外形,但是耳朵是贴着脑袋的,超过4个月或者半年以后把耳朵立起来,做第2次手术,基本2次手术完成,耳廓再造,但也有时候需要第3次,需要做1个小的修整手术。还有一种不扩张的耳再造方法,宋儒耀教授发明的一种手术方案、方法,也叫两瓣法的不扩张耳再造。这种手术方法需要毛发发迹比较高、耳廓比较小的,正常耳廓比较小的耳朵。这个手术方法就是一次性,第一次手术就是把耳廓就是做完整了,耳廓也立起来了。但是耳甲腔部位、耳朵眼的部位有一些残余的耳廓组织,需要第2次手术修整,加上耳朵眼做一个耳屏组织,也是2次手术基本能完成。还有一种大的手术方案就是扩张法耳廓再造,就是需要乳突区皮肤扩张,完成耳廓再造。扩张皮肤有两种,一种是半包的手术方法,就是扩张的耳乳突区皮肤包括耳支架的切面部分,耳廓的后面需要肚子上的皮移植,这个手术需要3次手术完成。就是第1次皮肤扩张,扩张乳突区皮肤。第2次移植肋软骨做耳廓外形。第3次手术做耳屏加上耳朵眼。还有一种手术方案就是全包的扩张法皮肤,让皮肤扩张的比较大,一次性用扩张的皮肤,包括耳廓的切面和后面叫全包法扩张法耳再造。这个手术基本有时候两次有时候3次完成。第1次就是埋皮肤扩张期,第2次完成耳廓再造,耳朵的外形也是立起来的耳朵的外形。第3次可能做一些小的修整,有可能做一些耳屏再造,耳朵眼加深的手术。
2023/03/08收听(66228)
鼻再造用的较多的材料是额部皮肤,再加上肋软骨进行鼻再造。再造时一般是一期先将额部皮肤扩起,二期... 李广学│北京大学人民医院 2023/07/21播放(99842)
鼻再造用的较多的材料是额部皮肤,再加上肋软骨进行鼻再造。再造时一般是一期先将额部皮肤扩起,二期...
李广学│北京大学人民医院
2023/07/21播放(99842)
先天性的外中耳畸形包括了耳廓的畸形、外耳道的畸形,以及中耳的畸形。如果耳廓畸形非常严重,一般情况下都会有合并外耳道和中耳的畸形。因此,耳廓的再造手术包括耳廓的再造、外耳道的重建,以及中耳的重建。一期手术是打水囊进行皮肤扩张,然后进行二期手术。耳廓再造、外耳道的成形,以及中耳的听骨链成形,然后在后期还要进行多次、反复的耳廓修整,保持一个尽量完好的形态,手术全过程需要的费用应当在5-10万之间。
王军│北京大学第一医院
2023/08/02收听(38282)
乳房再造的常见风险如下:1、手术方法选择不正确,直接导致手术效果不满意;...
乳房再造的常见风险如下:
1、手术方法选择不正确,直接导致手术效果不满意;
江华│上海市东方医院
2023/12/21播放(76072)
眼睑再造的风险就是如果上睑的全层缺损,就会失去动力,不会动,但可以保护眼球,使眼球能够继续发挥... 杨欣│北京大学第三医院 2023/06/15播放(64964)
眼睑再造的风险就是如果上睑的全层缺损,就会失去动力,不会动,但可以保护眼球,使眼球能够继续发挥...
杨欣│北京大学第三医院
2023/06/15播放(64964)
"任何手术都是有风险的。我们乳房再造的手术,第一就是如果您选择假体的手术方法,这个假体在术后十年以后会逐渐出现一系列的问题。比如说假体的包膜挛缩、上移、破裂、渗漏、以及移位。如果您选择自体组织的乳房再造,它一定会有一个供区,比如说腹部或者是背部、或者是大腿、臀部等。供区可能有延迟的愈合。自体组织乳房再造的,它还有可能会造成再造乳房的局部会出现坏死,但是这一些对于获得一个完整的新生的乳房来说都是微不足道的。您一定要相信您是可以在医生的帮助下度过这些难关,最终拥有完美自信的乳房。"
毕晔│北京大学人民医院
2023/08/29收听(71728)
MEDPOR全耳再造手术为将多孔生物材料进行雕塑塑型后植入人体,以便机体的软组织通过孔道生长进... 黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/04播放(95312)
MEDPOR全耳再造手术为将多孔生物材料进行雕塑塑型后植入人体,以便机体的软组织通过孔道生长进...
黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/10/04播放(95312)
小耳再造主要是耳廓的形态重新塑形,有利的是让患者有正常或者接近正常的耳廓形态,日常的社会交往恢... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/12/30播放(59554)
小耳再造主要是耳廓的形态重新塑形,有利的是让患者有正常或者接近正常的耳廓形态,日常的社会交往恢...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2023/12/30播放(59554)
"再造往往就是指的小耳畸形,或者无耳畸形。小耳畸形的再造,现在也有很多种,但是无非它根本的原则就是:第一、要做出新耳的一个支架。第二、就是要解决覆盖新耳支架的一个包被的问题。支架我们也有几种方法,现在最常用的就是通过自体肋软骨雕刻耳支架再造。当然还有一些像假体支架的应用,但是通过多年的临床经验来看,我们目前来说还是比较支持用自体软骨来再造自己的耳支架。外面的包被问题,也就是软组织覆盖的问题也是有几种,有的专家建议就是通过一期手术,就是结合皮瓣和植皮的办法,一次达到覆盖。但是通过我们中南医院整形科多年的整形的经验,还是采用了一个三期耳再造的手术办法,就是一期通过放扩张器,扩张局部皮肤;二期再造耳支架,然后取出扩张器,达到一个耳成形的目的;三期就是一个精雕的过程,就是把再造耳的外形达到一个细化,可以达到一个以假乱真的效果。"
周伟│武汉大学中南医院
2023/10/22收听(13416)
耳廓再造主要适用于耳廓缺损的求美者,两侧外耳形态差别比较明显,可以采取耳再造手术。手术年龄和手... 刘暾│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/23播放(57452)
耳廓再造主要适用于耳廓缺损的求美者,两侧外耳形态差别比较明显,可以采取耳再造手术。手术年龄和手...
2023/06/23播放(57452)
耳再造手术的方法较多,从耳支架的来源分为自体材料、异体材料手术。自体材料多指肋软骨,异体材料指... 唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/11/26播放(56294)
耳再造手术的方法较多,从耳支架的来源分为自体材料、异体材料手术。自体材料多指肋软骨,异体材料指...
唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/11/26播放(56294)
"耳再造手术以后最大的需要家属配合,就是注意保护,比如第一期扩张器打起来以后,扩张器皮是非常薄,就要注意不能拿刀、针去扎。就像气球一样,如果气球吹起来了,一扎气球就会爆,扩张器道理也是一样,如果用针、刀去扎,扩张器也会破。另外就是扩张器表面是很薄的皮肤,不能经常摩擦,特别是冬天衣服穿得比较多的时候,领口地方有可能会经常摩擦到扩张器。还有扩张器埋存了以后不能做剧烈运动,比如蹦、跳剧烈的运动,会导致扩张器往下坠,有些人会往脖子上坠,如果下坠了以后再做耳朵,定位就不是很准了。二期之后要注意保护耳朵,刚开始半年不能受压、不能够受到撞击、不能打架,不能参加集体的体育运动项目,比如打篮球、排球,当然做完耳朵以后都有一个专门的保护罩,把耳朵保护起来,比如撞击或者晚上睡觉的时候,基本上压不到再造耳朵的地方。"
2023/04/15收听(32816)
做耳再造的这个手术过程是比较复杂,并且通常要分析进行,第一期可能做皮肤的扩张,第二期可能要做软骨的再造,第三期要做耳部的修整。这三期的完成,整个手术因为是一个整形手术,所以费用极高,在50000-100000元不等,这还是没有特殊情况,就感染还是什么这些情况发生。所以要做耳再造,一定要到大的整形医院去做,因为他要有一个规划,同时经济上要规划,因为他要分期做,不能做了一期、二期,到了第三期,没有钱也做不了了,所以这个规划很重要。
宋海涛│北京医院
2023/01/07收听(72664)
"耳再造手术方式有很多种,目前使用的比较多的是Nagata两步法的耳廓再造,第一步是进行耳廓形态的再造,包括将原有残耳的皮肤下的残耳软骨去除,然后再取患儿的肋软骨将其雕刻缝合形成一个新的耳廓软骨,也就是人造的耳廓软骨,将其重新置入到患侧残耳的皮下,将其缝合。通过负压吸引,让其形成具有耳廓形态的人造的外耳形态。当耳廓再造的第一步稳定以后,通常半年以上的再行第二步的立耳手术,将第一次肋软骨再造耳廓残留下的软骨重新缝合、垫高,再造的耳廓使其形成立体的再造耳,通过两次手术就能够完成耳廓再造手术。"
王俊│安徽省立医院
2023/10/04收听(89500)
"小耳再造一般来说都是患者有先天性的小耳畸形。那对于这样的患者,小耳再造无疑对他们来说是一种福音。任何手术都有相关的风险,小耳再造的手术可能也是一个系列化的流程,所以可能需要接受3到4次的手术,需要一定的时间,还有要住院配合医生的治疗。"
2023/01/12收听(70346)
耳再造,通常指耳廓整形以及再成形,对于无耳或者小耳畸形的患者,需要做耳廓的整形修复工作。通常耳... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(41404)
耳再造,通常指耳廓整形以及再成形,对于无耳或者小耳畸形的患者,需要做耳廓的整形修复工作。通常耳...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(41404)
湖北省中西医结合医院 温暖
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