北京大学第一医院
神经内科
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脑梗塞后遗症的康复问题比较复杂,是综合治疗的过程。脑梗塞后患者可能有视力、视野的障碍,语言、神智的障碍,偏身感觉障碍、偏瘫等问题,经过6个月之内的积极治疗,还没有达到理想效果,没有完全恢复的可以称为后遗症。后遗症应该正确的对待,积极给予治疗,进行康复治疗时,应多方面综合治疗,采取针对性措施,具体如下:
1、如针对患者的语言,可以进行语言功能的训练、恢复,感觉性失语、运动性失语、精神性失语等需要家属、医师、护理人员等进行语言方面的康复训练;
2、患者如果有偏瘫,可以进行肌肉、关节的功能恢复,被动、主动的运动,包括吞咽功能的训练等,进行专业的训练;
3、有感觉的障碍,应该做针灸、按摩等综合措施,提高患者对感觉的敏感度。防止患者受伤后无法感知疼痛,造成感染等。
还有其他康复方面的措施,针对语言、神智、感觉、运动多方面进行康复治疗,通过康复医师的指导,家属的配合以及护理人员的护理,进行综合的治疗,包括药物治疗、功能治疗、理疗、中医中药的辨证施治、针灸、按摩等综合措施。
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"脑梗塞本身就是高发病率、高致残率、高致死率以及高复发率疾病,其中有85%的患者会遗留有或多或少的后遗症。这些后遗症包括肢体偏瘫、偏身感觉障碍、言语不清、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难,有的患者可能会表现为意识障碍、终身卧床。对于脑梗死后遗症的康复,是脑血管病三级预防的主要方式,目的是尽可能地让患者回归社会,有良好的心理状态,康复可以采取针灸、理疗、按摩等等综合疗法。具体情况需要患者及时就诊于康复科,请康复师根据患者情况采取一些OT、PT等物理作业疗法,行为作业疗法等等相关疗法进行治疗。同时患者需要按时规律用药,定期复查,控制好基础疾病。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/23收听(73770)
"脑梗塞后遗症的康复主要包括主动锻炼、被动锻炼,具体如下:1、如果患者的肌力在四级以上,一般应进行主动锻炼;2、如果患者肌力在四级以下,患者一般不能够独自站立,主要是可以被动锻炼。脑梗塞患者如果进入后遗症期,其锻炼目的主要是防止肌肉萎缩、挛缩,一般治疗效果较差,主要见于大面积脑梗塞、脑干梗塞、基底节区梗塞的患者,举例如下:1、大面积半球梗塞的患者一般躯体功能障碍较重,比如可以出现偏瘫、偏身感觉障碍和言语功能障碍,甚至有些患者也可以出现意识障碍,比如昏迷、特殊意识障碍,比如闭锁综合征、去皮层状态;2、脑干梗塞的患者多数可以出现头晕、恶心,或者球麻痹、四肢瘫。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/26收听(83326)
脑梗塞病人的康复时间,一般都是0.5年到1.5年,都是脑血管病康复较好的时期。所以有时病人比较... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/18播放(37296)
脑梗塞病人的康复时间,一般都是0.5年到1.5年,都是脑血管病康复较好的时期。所以有时病人比较...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/18播放(37296)
脑梗塞后遗症的康复是根据后遗症的症状来进行对应的康复,根据不同的症状选择不同的康复方法,具体如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(35227)
脑梗塞后遗症的康复是根据后遗症的症状来进行对应的康复,根据不同的症状选择不同的康复方法,具体如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(35227)
脑梗塞后遗症康复方法很多,临床上常见针刺治疗,还要配合康复运动。如果言语功能障碍,可以配合言语... 高志勇│烟台毓璜顶医院 2023/10/21播放(66942)
脑梗塞后遗症康复方法很多,临床上常见针刺治疗,还要配合康复运动。如果言语功能障碍,可以配合言语...
高志勇│烟台毓璜顶医院
2023/10/21播放(66942)
"脑梗塞后遗症的康复需要循序渐进,持之以恒的过程,具体的方法有下面几个步骤,第一、进行按摩和被动锻炼。对于早期卧床不起的病人,应该由家人对其瘫痪的肢体进行按摩,主要是为了预防肌肉的萎缩,要注意对大小关节多做屈伸的运动,手指、肘关节等等都要弯曲到位,主要是为了避免关节的僵硬。如果病人稍微能活动,可以在别人的搀扶下坐在凳子上,做踢踢腿、伸伸膝或者是试着扶着东西站起来等等活动;第二、在上述训练的基础上,可以逐渐开步走,并且做上肢的锻炼,可以试着扶着东西站起来,身体向左右两侧的活动、下蹲等等,还可以在原地踏步,轮流抬左腿、抬右腿,扶着墙向前面一点一点地移动,锻炼的时候应该注意,要有意识地让患侧肢体多负重的锻炼,锻炼要注意循序渐进,不要锻炼过度,掌握锻炼的强度,可以一天多做几次。对上肢的训练,可以试着抬抬上肢、平举,做这些运动可以改善他的血液循环,消除浮肿。再进一步就可以逐渐加强一些功能的锻炼,以争取达到生活能够基本的自理。经过上述的锻炼以后,如果病人能够自己行走,走路的时候要注意安全。走路时先把患肢抬高,做跨越的步态,并逐渐的进行跨越门槛、上下楼梯等等,距离可以逐渐的加长,如果下肢恢复的比较好的,还可以进行小距离的跑步等等。对于上肢的锻炼主要是训练两手的灵活性和协调性,比如让自己梳头、穿衣服、系鞋带、解纽扣,甚至打字、洗脸等等。如果有条件的还可以参加乒乓球、拍皮球等等的活动。如果想锻炼灵活性,可以试着拿筷子或者拿手夹花生、黄豆等等的,以锻炼手指的灵活性。在逐渐达到日常生活能够自理的情况下,还可以进行功能性的恢复的锻炼,锻炼的同时应该注意药物也不能停,还可以配合着针灸、按摩等等综合的治疗。进食的时候要注意,早期可以由家属来喂,慢慢的可以过渡到自己来进食,如果病人有呛咳,需要用鼻饲,千万不要强行地去喂食,很容易呛出肺炎。其实带着鼻饲管的同时也可以用嘴进食,如果病人每天进食的量和进食的速度都能够保证,也可以逐渐的把胃管去掉,两个可以同时进行,不要操之过急。取胃管的时候一定要注意,没有呛咳、没有反流的时候才可以把胃管拔掉。再好一点,还可以试着让患者做简单的家务活动,可以叠叠被子、洗洗碗、开开门、拖拖地等等,这些康复训练的方法对病人都是有很有好处的。\r"
曾湘豫│北京医院
2023/02/11收听(84898)
"脑梗塞后遗症的康复方法包括肢体功能康复治疗、言语功能康复训练、吞咽功能康复治疗和针灸治疗。同时给予长期二级预防治疗,包括长期口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂稳定斑块,防止再梗死的发生。脑梗塞的患者如果发病一年后仍留有神经功能缺损的症状和体征,一般称为后遗症期,后遗症期的患者一般情况下治疗效果较差,主要治疗目的是防止肌肉萎缩和挛缩。脑梗塞的患者可以出现各种不同的后遗症,主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位,如果为大面积半球梗塞时,患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍,也可能出现言语功能障碍;小脑脑干梗塞时,患者一般出现球麻痹和四肢瘫。"
2023/10/31收听(87940)
"脑梗塞患者部分可遗留一定程度的后遗症,后遗症可包括肢体的运动功能、语言功能、认知功能的障碍。因此对于脑梗塞后遗症的患者,需要尽早开始康复治疗,只要神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展,48小时后就可以进行康复。康复时需要充分调动患者的积极性,提高对康复重要性的认识,康复应该和药物治疗并进。康复时需要针对患者存在的各种功能障碍的特点和程度制定针对性方案,应用康复医疗、运动疗法、言语疗法、理疗、假肢矫形器、康复护理等手段进行科学、系统的康复训练,康复训练的量应该由小到大,逐渐进行康复。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/07/26收听(74672)
脑卒中的康复是脑卒中整体治疗中不可或缺的关键环节,可预防并发症,最大限度地减轻功能残疾、改善预... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/12/30播放(55920)
脑卒中的康复是脑卒中整体治疗中不可或缺的关键环节,可预防并发症,最大限度地减轻功能残疾、改善预...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/12/30播放(55920)
"脑梗塞患者康复治疗主要包括言语功能康复训练、肢体功能康复治疗、吞咽功能康复治疗和平衡训练,一般主要适用于患者症状和体征较重时。脑梗塞可以出现各种不同的症状和体征,主要取决于病变血管和梗塞灶的大小以及梗塞部位。如果患者为大面积梗塞时,一般症状和体征较重,患者可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍,也可以出现偏盲。有些患者也可以出现言语功能障碍,主要见于左侧病变。该类患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍,也可以出现吞咽困难和饮水呛咳,严重时可能会出现四肢瘫和球麻痹。大面积脑梗塞患者一般临床症状和体征较重,多数需要进行康复治疗,病情稳定后应尽早给予康复治疗。"
2023/02/09收听(31540)
脑中风后遗症的康复主要包括院内康复和家庭康复。医院有比较专业的康复训练中心和仪器,院内的康复治... 胡琼力│广东三九脑科医院 2023/05/30播放(82860)
脑中风后遗症的康复主要包括院内康复和家庭康复。医院有比较专业的康复训练中心和仪器,院内的康复治...
胡琼力│广东三九脑科医院
2023/05/30播放(82860)
"脑梗塞的康复涉及到具体哪个部位脑梗塞、造成怎样的后遗症,而采取针对性的康复。以运动功能受损为例,假如脑梗塞在基底节区梗死而引起肢体瘫痪、运动肌力下降,运动功能受到严重影响。对于这样的情况,主要通过康复训练,如物理康复办法、针灸治疗办法进行康复。比如脑干梗死之后吞咽功能障碍,应该采取针对吞咽功能的康复措施进行康复训练。所以,需要针对造成的临床后果,而采取具体的康复措施。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/12/14收听(41446)
脑梗塞常见的临床症状是偏瘫,患者需要进行康复治疗。脑梗塞患者的康复主要包括六个方面,即主动运动... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2023/09/07播放(57416)
脑梗塞常见的临床症状是偏瘫,患者需要进行康复治疗。脑梗塞患者的康复主要包括六个方面,即主动运动...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2023/09/07播放(57416)
脑梗塞属于三高疾病,可以表现为高致残率,脑梗塞后康复训练尤为重要。康复主要有以下几点: 贾文辉│山西省人民医院 2023/03/10播放(67144)
脑梗塞属于三高疾病,可以表现为高致残率,脑梗塞后康复训练尤为重要。康复主要有以下几点:
贾文辉│山西省人民医院
2023/03/10播放(67144)
"脑梗塞的康复。一、对上肢训练,主要训练双手的灵活性和协调性,比如自己的梳头、解纽扣、洗脸,可以参加打乒乓球、拍皮球活动,逐渐达到日常生活能够自理。二、可以常做扶物站立,身体向左向右两侧活动、下蹲等。三、走路要独自行走,将腿抬高做跨步态,并逐渐进行跨门槛、斜坡上行走、上下楼梯的训练。要改善脑部循环增加脑血流量,促进侧肢循环建立,以缩小梗塞面积。"
王锦涛│郸城县中心医院
2023/03/07收听(73544)
脑梗塞是以前的概念,目前医学上已经改称为脑梗死。脑梗死是一种致残率很高的疾病,大多可造成不同程... 陈海云│海南省第三人民医院 2023/01/28播放(88138)
脑梗塞是以前的概念,目前医学上已经改称为脑梗死。脑梗死是一种致残率很高的疾病,大多可造成不同程...
陈海云│海南省第三人民医院
2023/01/28播放(88138)
脑梗死实际上是所有脑中风中的一种,也是中风中最常发的一种,占所有中风的比例接近80%左右,所以... 高小平│湖南省人民医院 2023/07/26播放(52296)
脑梗死实际上是所有脑中风中的一种,也是中风中最常发的一种,占所有中风的比例接近80%左右,所以...
高小平│湖南省人民医院
2023/07/26播放(52296)
脑梗塞的康复主要针对症状进行,具体如下:1、吐字不清:建议准备一些简单的词句及书... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(73904)
脑梗塞的康复主要针对症状进行,具体如下:
1、吐字不清:建议准备一些简单的词句及书...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(73904)
脑梗塞的后遗症包括:1、运动或感觉障碍:如肢体感觉无力、疼痛、麻木等;<...
脑梗塞的后遗症包括:
1、运动或感觉障碍:如肢体感觉无力、疼痛、麻木等;
王万铭│武汉脑科医院
2023/05/01播放(69652)
"脑梗塞后遗症的症状,比如说有头晕、眩晕,还有一侧肢体的无力等,起病比较缓慢,常在睡眠或安静的时候发生。由栓子所致者,多无前驱症状,发病急骤,在数分钟内发展至高峰。较少有严重的意识障碍和颅内高压等的脑梗后遗症的症状,主要是局灶性脑功能缺失的征象。根据受累部位的不同,会出现大脑中动脉闭塞时,对侧完全性偏瘫,感觉障碍、同侧偏盲等。小脑后下动脉的闭塞,出现眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调,同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退和轻度的偏瘫。如果如是栓子所致,除脑部一些征象外,还可以见到皮肤黏膜、视网膜,以及一些心脏、肾等的脑梗后遗症的症状。"
梁婷│上海市瑞金康复医院
2023/12/13收听(86806)
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