西安交通大学第二附属医院
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乳腺癌术后腋下淋巴结肿大牵扯问题较多，如进行腋窝淋巴结清扫术后腋窝淋巴结再次肿大，需要高度警惕。如果手术清扫范围不充分，必要时可以进行再次清扫；如果前哨淋巴结活检术后出现腋窝淋巴结的肿大，需要首先考虑疾病转移的可能性。
前哨淋巴结活检后腋窝淋巴结肿大发生率相对非常低，前哨淋巴结活检仍然为较安全的手术，必要时可以再次进行腋窝淋巴结清扫，需注意术前进行穿刺明确腋窝淋巴结性质。
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部分乳腺癌患者在做完手术甚至其它治疗以后淋巴结肿大，有以下两种可能性：1、反应性... 刘青│河北医科大学第四医院 2023/05/27播放(90550)
部分乳腺癌患者在做完手术甚至其它治疗以后淋巴结肿大，有以下两种可能性：
1、反应性...
刘青│河北医科大学第四医院
2023/05/27播放(90550)
"腋下出现淋巴结肿大不一定是乳腺癌。尽管乳腺癌可以通过淋巴以及血液转移，尤其是淋巴转移，可以导致同侧腋窝淋巴结出现转移癌，但是乳腺癌作为乳腺的恶性肿瘤，在临床上发病率远远不如乳腺囊性增生症多。绝大多数因为乳腺肿块而同时出现腋下淋巴结肿大，是因为乳腺囊性增生症，也就是小叶增生导致淋巴堵塞，引起反应性淋巴结炎，通过疏肝理气等保守治疗，可以获得肿大淋巴结缩小甚至消失。但是对于乳腺结节，如果在分级在4级以上，同时出现腋窝淋巴结有肿大，要高度警惕乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移的可能。在临床上主张行细胞穿刺，必要时行手术切除并送冰冻，排除乳腺癌的可能，所以腋下出现淋巴结肿大不一定是乳腺癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/05收听(82618)
腋下淋巴结肿大多数况下是由于感染所造成的。感染又分为急性感染与慢性感染所导致出现的淋巴结肿大。比如急性感染的情况，多数可见于临床上多见的急性炎症、蜂窝织炎、坏死性炎症导致出现淋巴结肿大的情况。慢性炎症多见于衣原体、支原体感染，或者是有传染性淋巴结肿大，例如梅毒、艾滋病等感染，也可能会导致出现淋巴结肿大的情况。除此以外，还要考虑由于特殊的疾病，比如肿瘤、白血病等，都可以造成局部淋巴结肿大。当出现淋巴结肿大的时候，一般建议多数情况下，可以通过抗生素抗炎治疗。来帮助消除避免淋巴结进一步增生。除此以外还可以通过中医来进行治疗，相对来说也可以取得不错的效果。当发现局部淋巴结肿大的时候，建议尽快住院接受进一步的检查与治疗，只有查明原因才能给予对症治疗。
陆森│锦州市中心医院
2023/04/21收听(72324)
腋下淋巴结出现肿大，最常见的是局部或者周围的软组织出现细菌感染，所以首选应用抗生素抗炎处理，临床上常用的抗生素有阿莫西林、罗红霉素、克林霉素或者头孢类的抗生素，抗炎、抗菌效果比较好。另外，也可以应用清热解毒、软坚散结的中成药。如果是炎症，给予头孢消炎药行抗炎治疗。如何是结核应抗结核治疗，如果是肿瘤要进一步检查明确肿瘤的来源，再做相应治疗措施，避免病情的进一步加重恶化，同时需要淋巴结恢复功能，发挥免疫杀菌作用。中药也可以考虑用化瘀散结、解毒消肿以及针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/09/14收听(74494)
在临床上出现腋下淋巴结肿大的疾病，绝大多数发生在中年女性，因为乳腺囊性增生症堵塞乳腺淋巴管，引起淋巴液回流，所以出现腋下淋巴结反应性增大。此时通常需要针对原发疾病，也就是乳腺囊性增生症采用放松心情、疏肝理气，必要时可以配合口服中成药物，比如逍遥丸或者乳疾灵，达到治疗乳腺囊性增生症，从而使腋下淋巴结缩小或者消失。除此以外，其他少数引起腋下淋巴结肿大的疾病，可以包括上肢皮肤细菌感染引起的淋巴管炎，淋巴管炎绝大多数是金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染，此时服用的药物通常采用一代头孢或者是青霉素类药物。
2023/06/12收听(73068)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的病人出现腋下淋巴结肿大，一般是淋巴结转移到了癌症的中晚期。早期的乳腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除都是可以彻底治愈的。中晚期的乳腺癌病人会出现腋窝淋巴结转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移等等，在手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、内分泌治疗等等，只要能控制肿瘤的生长不再扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的乳腺癌病人一般不适合手术治疗，需要综合治疗控制病情，目的是为了延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/27收听(81420)
"腋下淋巴结肿大不一定和乳腺癌有关系，淋巴结是人体正常免疫系统所包含的一个器官。人正常的浅表淋巴结分布非常广，耳前、耳后、颈区、腋窝，还有腹股沟区等等，很多地方的皮下脂肪层里都有淋巴结的分布，而腋下有非常丰富的软组织，因此，也有很多的淋巴结。腋下淋巴结的肿大多数是一种炎性肿大或者反应性的增大，什么意思？不管全身哪个部位的炎症或者其他刺激因素，都可以引起区域的或全身的淋巴结肿大。还有一种非常罕见的现象是淋巴瘤，其实最常见的首发淋巴结肿大是颈前区，也有偶然有一部分人是首发于腋下淋巴结肿大，还有一类腋下淋巴结肿大和乳腺癌有关系。当乳腺内部发生恶性肿瘤的时候，恶性肿瘤如果突破基底膜，突破到淋巴管里，肿瘤细胞也会顺着淋巴管引流到区域的淋巴结里，引起区域的淋巴结肿大，而乳腺癌引起的区域淋巴结肿大多见于腋下。到底腋下淋巴结肿大跟乳腺癌有没有关联，还需要在临床上进行进一步的排查。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/08收听(38802)
腋下淋巴结肿大表现为两种形式，一种是炎症引起的腋下淋巴结肿大，一种是肿瘤引起的腋下淋巴结肿大，... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/28播放(38883)
腋下淋巴结肿大表现为两种形式，一种是炎症引起的腋下淋巴结肿大，一种是肿瘤引起的腋下淋巴结肿大，...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/28播放(38883)
"腋下淋巴结肿大就是自己通过触摸可以摸到小包块之类的，一般通常活动度是可以的，正常腋下本身是有很多的淋巴结，通过查体正常淋巴结是摸不到的。增大的原因通常只是单纯性的增大，还有炎症的反应性增生的增大，肿瘤性的转型的增大，增大会导致可以触摸的到。淋巴结肿大，往往通过彩超可以有初步的判断，如果是乳腺癌，经常伴有淋巴结的转移，这种情况先要查彩超、乳腺钼靶或者先评估，有没有乳腺的恶性肿瘤，去进一步的排除。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/12/28收听(44400)
乳腺癌患者术后淋巴结肿大多数正常，目前多数早期乳腺癌患者都选择前哨淋巴结活检手术。当腋窝淋巴结... 任予│西安交通大学第一附属医院 2023/12/28播放(52470)
乳腺癌患者术后淋巴结肿大多数正常，目前多数早期乳腺癌患者都选择前哨淋巴结活检手术。当腋窝淋巴结...
任予│西安交通大学第一附属医院
2023/12/28播放(52470)
乳腺增生导致的腋下淋巴结肿大的情况不常见，若发生乳腺增生腋下淋巴结肿大，需根据病情不同，采取不... 常庆龙│郑州大学第三附属医院 2023/09/04播放(98472)
乳腺增生导致的腋下淋巴结肿大的情况不常见，若发生乳腺增生腋下淋巴结肿大，需根据病情不同，采取不...
常庆龙│郑州大学第三附属医院
2023/09/04播放(98472)
"女性腋下淋巴结肿大，依据肿大的原因不同，可采取不同的处理方法。一、年轻女性因为乳腺增生，造成的腋下淋巴结肿大。此时患者可通过口服逍遥丸、乳核散结片、双侧乳腺适当按摩等方法，减轻乳腺的增生，从而缓解腋下淋巴结肿大疼痛的症状。二、对于哺乳期的女性，若伴有急性乳腺炎，也会出现腋下淋巴结肿大。此时需要静脉给予头孢类的抗生素，加强抗感染治疗，促进急性乳腺炎的较快恢复，减轻腋下淋巴结的肿大症状。三、对于老年女性患者，若伴有乳腺恶性肿瘤，侵犯腋下淋巴结，引起的肿大。此时患者的病情较晚，需要尽早行乳腺原发肿瘤切除，腋下淋巴结清扫。手术后结合局部的放疗，全身化疗，清除体内的残余肿瘤细胞。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/19收听(16652)
"女性哺乳期伴有腋下淋巴结肿大，依据患者的具体病情不同，可采取不同的处理方法。一、如果哺乳期腋下的淋巴结肿大，是由于乳腺增生、乳管扩张引起的反应性肿大，此时不会对患者造成疼痛等症状。肿大的淋巴结可在哺乳期结束后逐渐缩小，恢复正常，不需要进行特殊的处理，密切观察即可。二、如果哺乳期急性乳腺炎，引起腋下淋巴结肿大，患者需要积极的加强抗感染治疗，急性炎症处可外敷金黄散软膏、鱼石脂软膏，促进局部炎症的吸收。炎症控制后，腋下肿大的淋巴结可自行消退，不需要手术切除。"
2023/07/11收听(24216)
"乳腺增生腋下淋巴结肿大的时候并不需要过分的紧张和焦虑，但是要注意以下两点：第一、腋下淋巴结肿大是否伴有副乳腺的存在，如果有的话，应该考虑是否进一步的对副乳腺进行相应的处理。第二、是否是单纯的乳腺增生症，要排除乳腺的一些恶性肿瘤，比如乳腺癌引起的腋下淋巴结的转移这种可能性，如果是乳腺癌，需要及时的进行早期的手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/12/06收听(46064)
女性腋下淋巴结肿大比较常见，其处理需要根... 王斌│上海长征医院 2023/12/05播放(27052)
女性腋下淋巴结肿大比较常见，其处理需要根...
王斌│上海长征医院
2023/12/05播放(27052)
"乳腺增生如果出现腋下淋巴结肿大，也属于正常现象，考虑是乳腺增生引起。但不排除淋巴结发炎引起的增生、肿大，需要注意和重视，并尽快评估，尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做个乳腺B超、血常规，必要时还需做穿刺、活检等。针对结果再治疗，如果是增生引起的，可以吃中成药，比如平消片、小金丸、调理通宝，控制效果不错。如果是炎症引起的，需要口服抗生素，如头孢类、喹诺酮类控制。如果属于恶性的，比较麻烦，需要进行综合治疗之后定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2023/05/04收听(89252)
哺乳期腋下淋巴结肿大后，要尽快检查哪侧淋巴结肿大，同时对这侧乳房进行检查，例如左侧淋巴结肿大，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(42096)
哺乳期腋下淋巴结肿大后，要尽快检查哪侧淋巴结肿大，同时对这侧乳房进行检查，例如左侧淋巴结肿大，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(42096)
"腋下淋巴结肿大、疼痛主要需要尽早去医院完善相关检查，明确病因，给予合适的治疗方案，需要先查血常规、C反应蛋白、降钙素原、彩超等，具体如下：1、感染因素：如细菌感染，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。2、病毒感染：需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗，效果较好。2、接触不合适的物质：如油漆或者化妆品所导致，需要脱离过敏原，然后口服脱敏药物进行治疗。4、恶性肿瘤的淋巴结转移：如乳腺癌转移等，需要切除原发肿瘤并配合淋巴结清扫，后期再给予化疗、靶向性药物治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/07收听(99016)
"乳腺增生的病人合并腋下淋巴结的肿大，首先应该进行乳腺和腋窝彩色超声的检查，也可以口服中药进行调理，常用的就是乳癖消片。在治疗期间可以配合局部热敷的办法，能够缓解疼痛或者肿胀的症状。另外，要注意不能劳累，因为有很多患者继发于外伤之后导致的局部肌肉拉伤，也会出现反应性的腋窝淋巴结的增生或者肿大。如果严重的乳腺增生，病人疼痛明显，也可以考虑手术将乳腺组织进行部分切除，病人的症状也能够逐渐的减轻。乳腺增生属于常见的发生于乳房的一种良性疾病，发生原因考虑是内分泌失调所导致的，尤其是体内雌激素水平增高，而典型的症状就是乳腺腺体内的包块以及规律性的疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/18收听(88440)
"艾滋病患者会出现腋下淋巴结肿大，除了腋下淋巴结，包括颈部等很多的部位都会出现淋巴结的肿大。全身淋巴结的肿大，也是艾滋病的一种表现。所以，对于艾滋病患者，有抗病毒治疗的指征，是需要及时的抗病毒治疗。一般只要病情控制了，淋巴结会逐渐的消退。当然，对于艾滋病患者，淋巴结肿大也需要注意排除有没有其它的机会性感染，如结核的感染、非结核分枝杆菌的感染以及肿瘤等等，需要做相关淋巴结的穿刺、涂片等检查进一步明确。如果是继发有机会性感染，需要根据引起淋巴结肿大的原因进行相关的处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/04/29收听(28488)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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