郑州大学第一附属医院
小儿外科
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尿道下裂术后局部组织肿胀根据程度，处理方法不同，具体如下：
1、一般性水肿属于术后正常反应，在接受范围内，尽量让水肿自然消退；
2、水肿较为明显的患儿，可采用局部加压包扎或局部减压等方式处理；少部分患儿由于哭闹或剧烈活动可能引起血肿，主要方法为预防，即制动和加压包扎，防止出血。
血肿对术后恢复不利，家长应照看好患儿，防止出现摩擦或损伤。血肿可能导致感染，也可能导致尿瘘等其它并发症发生。
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"尿道下裂术后水肿，建议多卧床休息，将水肿的部位以及整个阴茎用网眼纱布进行均匀的加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带进行再次包扎，可以有效的预防水肿。注意包扎不能太紧，太紧容易导致皮瓣供血不好；太松容易导致水肿加重，没有达到包扎的作用，建议患者将阴茎往腹侧放置，有效减少体位性水肿。建议手术后必须抗炎治疗，有效的预防炎症性水肿。关于尿道下裂术后，一定要妥善护理，有效防止水肿的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/05收听(24408)
尿道下裂手术以后通常一周左右水肿能够局部消除。为了尽快消除水肿，可以应用消炎药物、活血化瘀的药... 楼水鑫│浙江省人民医院 2023/01/30播放(79700)
尿道下裂手术以后通常一周左右水肿能够局部消除。为了尽快消除水肿，可以应用消炎药物、活血化瘀的药...
楼水鑫│浙江省人民医院
2023/01/30播放(79700)
尿道下裂术后消肿需要1周-1月不等。临床尿道下裂术后消肿时间因人而异，部分患者恢复较快，一般1... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/21播放(84274)
尿道下裂术后消肿需要1周-1月不等。临床尿道下裂术后消肿时间因人而异，部分患者恢复较快，一般1...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/21播放(84274)
"尿道下裂肿胀，通过抗炎治疗，伤口加压包扎，一般一周左右可以明显改善。对于尿道下裂手术后，有留置尿管，阴茎皮肤有脱套、有创伤，创伤比较大，这种情况应该进行抗炎治疗，防止炎性水肿。应多卧床休息，防止体位低导致伤口水肿。最重要一点是，伤口外用网眼纱布进行加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带均匀的再次加压包扎，可以防止水肿。注意包扎不能太紧，太紧容易导致皮瓣缺血坏死，太松容易导致水肿。"
2023/08/16收听(37356)
"尿道下裂手术后应该注意引流管通畅，减少漏尿、减少感染的发生。应该注意伤口进行换药，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。伤口应该用网眼纱布进行加压均匀的包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次进行加压保护。注意网眼纱布包扎不能太紧，太紧容易导致转皮瓣缺血坏死，太松容易导致压迫作用没有效果，导致伤口出血、感染。因为隐睾手术需要分离足够长的阴囊皮瓣进行转移皮瓣，伤口加压包扎、保护创面非常关键。"
2023/04/21收听(47642)
"尿道下裂术后如果可以正常恢复，一般七天恢复正常。如果出现伤口感染，吻合口瘘，时间比较长。伤口感染一般两周左右可以恢复正常，如果出现吻合口瘘，这是最麻烦的并发症，需要将伤口妥善换药处理，一般需要六个月后才可以做二期补漏手术。对于尿道下裂手术后，必须注意有效的抗炎治疗，多喝水，保持尿管通畅，伤口每天进行换药。对于早期发现出现感染症状，通过换药可以避免伤口感染程度加重。对于出现吻合口瘘，妥善的换药，避免瘘进一步增大。"
2023/07/16收听(74678)
尿道下裂术后并发症有哪些？尿道下裂手术是成形手术，这种成形手术的手术并发症比较多，它的成功率一般能达到60%-70%左右。它的并发症最常见的就是尿瘘或者尿道狭窄、伤口感染、裂开等，防止并发症的发生，才能导致手术成功。所以术前一定要充分准备，术中一定要精细操作，手术后更得要小心护理，这样才能减少并发症的发生。最常见的并发症是重建的尿道，因为伤口愈合不佳，形成的尿瘘。这种并发症一般容易形成血肿，容易伤口感染，或者重建的尿道过长，使用的皮不够，压力太大以及手术的技巧等，与这些都有关系。这种并发症一定要尽量控制住，不然孩子会很痛苦。
王雪颖│锦州市中心医院
2023/11/26收听(26938)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：1、术后最... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(79484)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：
1、术后最...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(79484)
尿道下裂术后护理具体如下：1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/29播放(93010)
尿道下裂术后护理具体如下：
1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/29播放(93010)
"尿道下裂手术后肯定痛，尿道下裂疼痛的程度与尿道下裂类型、尿道延长的长度有关。阴茎头部尿道下裂，手术创伤相对比较小，一般疼痛比较轻，可以有效的耐受。阴茎体部以及会阴型、阴囊型的尿道下裂，尿道缺损的长度很多，手术时间相对比较长，创面比较大，需要进行阴茎皮肤有效的游离，做出有效的阴茎皮肤转移皮瓣，创伤比较大，手术后疼痛也比较明显，建议疼痛后可以给予止痛栓快速缓解疼痛。尿道下裂手术，即使疼痛，也应该手术，才可以恢复正常的站立排尿。"
2023/02/14收听(27894)
"尿道下裂术后，应密切观察生命体征的变化。应该多喝水，多排尿，多吃清淡食物，比如多吃青菜、水果，保持大便通畅，不要太用力排便。尿道下裂术后，推荐适当的补充蛋白质，可以快速促进伤口愈合。手术后应该密切观察尿管、尿道口是否有出血、是否有分泌物。每天应该伤口进行有效的换药，及时发现伤口是否有红肿、是否有皮下积血或积液。如果有积血、积液，应该有效的引流出来以减少感染。尿道下裂感染后，很容易导致修补出现瘘，就是尿瘘，很容易导致手术失败。"
2023/03/31收听(18554)
"尿道下裂属于患儿的泌尿系统畸形，不累及其他器官，如胃肠道及消化道，故术后饮食遵循常规饮食即可。手术后24小时内需要暂禁食，避免因麻醉未苏醒，过早进食而出现恶心呕吐、腹胀、腹痛等。24小时后可进稀流食，如稀饭、面汤、豆浆、牛奶等，如饮食后患儿无特殊不适，可改为半流食，即24小时后晚餐可给予浓稠的稀饭、汤面条、汤面片等。48小时后如患儿无特殊副反应，无腹痛、腹胀等，可继续给予半流质饮食；术后72小时如患儿无特殊不适，则给予正常饮食，即米饭、面条、包子、馄饨、稀饭等均可，其后可逐渐恢复正常。如患儿在进食过程中出现腹痛、腹胀，则改为半流质饮食或暂禁饮食，请医生查体后在决定饮食。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/11收听(28138)
"尿道下裂手术后患者要注意休息，建议卧床静养，不要下床活动，还要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、大蒜等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要多吃富含蛋白的食物，能够促进伤口愈合，促进身体的恢复。同时患者术后要多饮水，勤排尿，可以防止手术切口黏连，出现尿道堵塞，每天要对切口进行清洁换药，需要用碘伏和银离子抑菌冲剂进行切口护理，换药手法要轻柔，防止出现切口破损。另外，术后患者还需要应用盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星片等抗菌药物，能够起到预防伤口感染的作用。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/09/15收听(95636)
尿道下裂的术后护理非常重要，它关乎着手术的成败。它的术后护理最关键的是伤口的护理。手术的伤口术后会用弹力绷带加压包扎，一定要保证伤口的分泌物及时清除，每天要保持换药1-2次。弹力绷带保持清洁干燥，千万不要发生感染，避免局部伤口血肿的形成。在去掉弹力绷带的时候，一定要轻柔，避免出血以及伤口的撕裂。尿道下裂术后一定要避免感染，静脉滴注抗生素。去掉纱布之后的伤口一定要清洁干燥，保持每天换药1-2次，留置导尿一定要注意清洗，引流管也要及时清洗，保持通畅。术后患儿保持大便通畅，不能干燥，不能用力。一般术后7天，可以回家。
2023/01/17收听(76880)
"尿道下裂手术可能出现并发症，常见的手术后遗症：第一、尿道皮肤瘘，即尿道手术后出现局部漏尿，有时可发现在冠状沟附近，但大多位于阴茎根部修补处漏尿。第二、尿道口狭窄，成形的尿道外口可因瘢痕或缺血，造成挛缩形成狭窄及排尿时费力，尿线较细且排尿时困难等症状。第三、尿道憩室，常常继发于远端尿道梗阻，这时新形成的尿道口内压力增高，周围尿道缺少组织支持而内陷，形成尿道憩室，尿道憩室常并发感染。第四、术后尿频、尿急、尿痛且排尿费力，严重时可出现尿道口脓性分泌物或尿液滴沥不止。第五、阴茎下弯复发，即手术后出现瘢痕挛缩等情况，仍出现阴茎下弯畸形，影响排尿、影响勃起功能，必要时需要再次手术治疗。"
2023/06/28收听(76588)
"尿道下裂类型很多，但是手术难度最大的应该是会阴型，至于术后并发症，比较常见的有以下几个：第一个常见就是尿道瘘，也就是补的尿道没有完全密封，在排尿的过程中，它又在新建的尿道过程中有一个瘘会漏尿。第二个就是尿道的瘢痕增生狭窄，会导致尿道狭窄。第三个就是尿道下弯复发，也就是阴茎它又变成弯曲的了。第四个就是尿道憩室，也就是尿道有一个侧的室把尿液储存，不能完全排出来。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/02/25收听(53804)
"尿道下裂术后伤口有结痂，建议换药时应该用碘伏进行有效的浸泡。浸泡软后，将结痂轻轻的的揭除。因为结痂容易导致创面出现感染，感染后会向深部蔓延，容易导致尿道修补失败。对于尿道下裂手术，建议必须有效的换药，换药时应该将创面的分泌物及渗液清洗干净，创面用凡士林纱布进行包、裹。同时在伤口外，用网眼纱布进行加压包扎；网眼纱布外，用弹力绷带进行均匀的压迫，可以有效的对伤口进行保护。"
2023/11/14收听(45386)
"尿道下裂排气后可以进食流质或者半流质饮食为主。多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，可以有效的保持小便多、大便通畅，有效减少感染，有效防止便秘。便秘后用力排便，有可能导致伤口裂开。对于尿道下裂手术后，可以适当的补充蛋白质，促进伤口的快速愈合。尿道下裂术后，鼓励患儿以卧床休息为主，注意伤口保持干燥，才可以快速的促进疾病的恢复，有效防止并发症的发生。"
2023/04/09收听(75900)
"尿道下裂进行手术之后是有可能引起尿道狭窄这种并发症的，形成的原因主要包括两个方面：第一、在进行手术缝合的过程中，尿道管腔缝合得过窄；第二、在手术之后愈合的过程中，形成局部的瘢痕，造成尿道向内进行萎缩、形成狭窄。无论哪一种情况都有可能引起排尿困难这种临床后果。轻度的尿道狭窄可以进行扩张来进行治疗，如果严重的尿道狭窄影响患者排尿，则需要进行二次手术治疗。无论哪一种情况，都会对患者的生活质量造成一定的影响，给患者造成一定的经济或者心理的负担。"
王世平│济南市人民医院
2023/01/08收听(63076)
"尿道下裂手术后首先应该注意生命体征是否稳定，是否有发热现象。有发热说明有感染，要注意伤口是否有发红、分泌液，是否有漏尿现象。注意尿道口是否有分泌物，应该注意尿管引流是否通畅，任何一个环节没有引起注意，可能会导致手术失败。特别对于尿道下裂，一定要保证引流管通畅，这样可以保证修补的尿道正常生长，有效预防尿道口感染、吻合口感染。如果尿道下裂手术出现吻合口感染，尿道下裂修补手术可能会失败。"
2023/08/16收听(35588)
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