病例回顾

昨天晚上出门诊的时候，有一个家长抱着孩子，非常焦急地来到门诊，看了病例发现这是第三次来门诊，原因都是宝宝发烧。第一次是上午就诊，体温38.2℃，医生给开了相应药物；第二次是晚上6点钟，体温39℃左右；第三次回家没过两小时，依然是高烧。

鉴别诊断

在第一次就诊的时候，持续发热，还有轻微咳嗽、流鼻涕，进行血液化验后，可以确诊为病毒性呼吸道感染。患儿精神状态佳，喝水也不错，只是高烧不退，实际上这也是比较典型的病毒性感冒症状。

治疗方案

对于病毒性感冒的孩子，首先应进行退烧处理。体温超过38.5℃，需要吃退烧药物，建议4-6小时喂一次，如果退烧并不理想，需要辅助一些物理降温方法，比如退热贴、温水擦浴、酒精擦浴等。

退烧药可以选择美林和泰诺林，两种药物可以交替喂孩子。比如第一次吃美林，4小时后，体温还是38.5℃以上，就可以喂泰诺林。就这样，等孩子病程经过3-5天，基本上就可以痊愈。

特别提醒

一般病毒性感冒多数会有3-5天高烧的病程，尤其是在下午和晚上更加明显。这个时候家长不停给孩子试体温表，不停抱着孩子跑医院，其实并没有太大必要。但是家长应该注意，当发现孩子精神状态不佳、抽搐、倦怠，甚至不爱理你，需要立即带孩子来医院就诊。