肝纤维粗是怎么回事_有来医生

高鹏骥
主任医师

北京积水潭医院

普通外科

肝纤维粗是怎么回事

2023-03-14 13:36播放 :

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视频内容

肝纤维粗应该不是特别规范的检查结果描述，可以理解为肝脏回声粗，或者肝脏质地不均匀，一般见于肝硬化早期，主要在各种病毒性肝炎，或者酒精性肝病以及自身免疫肝病刺激下，肝细胞发生反复破坏。在破坏基础上，肝细胞再生，伴随有大量纤维化、假小叶形成，此种假小叶形成导致肝脏实质回声增粗，在临床上有可能是医生随口说，或者不规范描述成肝纤维粗。

建议到大医院找专业肝病科医生进行解读，必要时进行全面肝功能检查、自身抗体以及病毒学检查，分析患者具体病情。然后根据检查结果再确定具体病因，根据具体病因选择合适方式进行治疗。有较多种情况患者肝功能粗或者纤维粗，并不需要特别处理，只要能够保证肝功能正常即可以长期观察。

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肝纤维粗是怎么回事

"肝纤维增粗是指肝脏结缔组织异常增生的病理过程，一般是指慢性肝病逐步向肝硬化进展的关键步骤。在肝纤维化的过程中肝脏反复的出现坏死、破坏，此时很多纤维组织的增生，如果再进一步的发展，异常的结节增生将会形成肝硬化改变。所以当出现肝纤维化时，一定要及时给予治疗，特别是要注意针对引起肝纤维化的病因，给予积极的预防和控制，酒精的戒酒，脂肪肝的控制饮食。如果是有乙肝、丙肝，一定要针对乙肝、丙肝进行抗病毒的治疗，而且肝纤维化可以进行分期、分级，针对肝纤维化的严重程度，然后给予对应的处理。"

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/05/17收听(42822)

纤维肝是怎么回事

"纤维肝是指肝纤维化的表现，肝纤维化是一个病理、生理过程，是指各种的致病因子，如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等等，引起了肝内的结缔组织异常增生，任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中，都有肝纤维化的过程。如果损伤的因素一直存在，长期不能消除，纤维化的过程长期持续，就有可能会导致肝硬化的发生，因此它不是一个独立的疾病，在严重的肝纤维化发展下去就会导致肝硬化，所以一定要对肝纤维化的病因进行积极的预防和治疗，酒精肝的要戒酒，乙肝、丙肝的要给予抗病毒的治疗，才能够积极的预防肝纤维化的进一步进展。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/04/02收听(62450)

肝粗是怎么回事

肝粗可能是指肝脏回声增粗，这是B超的一种异常表现。当B超出现肝脏回声增粗时多提示肝脏目前存在不同程度的纤维化，临床上有很多原因都可以造成肝脏的纤维化。有些疾病是完全可以逆转，纤维化也可以逐渐消失，恢复正常的肝脏形态和质地，比如药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝等。而有些疾病虽然不可以完全的治愈，但是肝脏的纤维化可以得到很好的控制，以减缓形成肝硬化的趋势，比如丙肝、乙肝、自身免疫性肝病等。肝脏B超只是初步了解肝脏纤维化的情况，如果想进一步了解肝脏纤维化的程度，可以通过肝脏瞬时弹性测定以及肝纤四项的检查，前者是通过超声技术，而后者是通过抽取外周血。

语音时长01:12''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/01/26收听(69544)

肝粗怎么治疗

"在腹部彩超检查过程当中，提示肝细胞增粗、增强，主要是体现乙肝肝纤维化的一个情况。目前肝脏纤维化的治疗，主要是根据病因治疗。所谓的病因治疗，如果是病毒性肝炎的病人，必须通过抗病毒治疗，使肝纤维化逆转。如果是酒精性肝炎引起的肝脏回声增粗、增强，必须通过戒酒以及同时使用护肝、降酶药物。也可使用中成药当中抗纤维化治疗的药物，目前效果比较好的是鳖甲煎丸、鳖甲软肝片，这两种药物在临床使用过程当中，都能够很好的使肝纤维化逆转。"

语音时长01:26''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/08/27收听(93764)

肝回声增粗是怎么回事

做体检的时候，彩超检查往往提示个别人有肝脏回声增粗。回声增粗有以下原因损伤：

兰海涛│郑州大学第五附属医院

2023/05/24播放(59290)

肝回声增粗怎么回事

"在超声的检测当中如果提示肝脏回声光点增粗，就提示有慢性肝病存在的可能，建议至肝病门诊进一步检查肝病的原因。通常病毒感染、自身免疫性的肝病、长期酗酒、反复药物引起的肝损伤会导致慢性的肝病，丙肝和乙肝是导致慢性肝病的最常见原因。我国是乙肝大国，发现了肝病要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，要观察是否有转氨酶的升高、肝功能的异常。如果明确有反复肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，丙肝可以通过口服三个月的抗病毒药物治疗，治疗丙肝和乙肝病毒能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展。如果是由喝酒引起的慢性肝病，建议戒酒，加强保肝治疗，延缓肝病的发展。"

语音时长01:23''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/08/20收听(89372)

肝内回声增粗怎么回事

"如果超声检查发现肝内或者肝实质的回声增粗，考虑是肝脏受损伤的一种表现，最常见的就是常年饮酒的病人，会导致酒精性肝炎，就会出现肝脏回声的粗糙；也可见于慢性肝病的病人，最常见的是慢性病毒性肝炎反复的迁延不愈，也会导致肝细胞膜的损伤，影响到了肝脏的代谢的功能，超声检查发现回声粗糙；也有一些患者是由于药物性肝炎以及肝胆系统的疾病、胆道系统的梗阻或者继发了感染，都在一定程度上影响着肝功能；另外，化疗的病人，因为化疗药物的毒副作用在肝脏代谢，出现了肝脏的损害，都会有类似的改变。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/11/11收听(30364)

肝回声增粗怎么回事

肝脏的回声增粗是肝脏彩超的一种表现。轻度的肝脏回声增粗多见于脂肪肝、酒精肝，比较严重肝脏回声增粗，很有可能是肝硬化造成。在我国最常见肝硬化的原因是乙型病毒肝炎造成。脂肪肝和酒精肝是一种可逆性的肝脏病变。一般通过控制饮食和适当运动可以达到很好的缓解。如禁酒、避免进食高水油腻食物，必要时还可以口服消胆胺、熊去氧胆酸等药物来改善症状。对于乙型病毒性肝炎造成的肝硬化，需要给予保肝护肝的处理，同时进行乙肝DNA定量检查。如果病毒的含量较高，还需要选用抗病毒的药物，如恩替卡韦、阿德福韦斯等。临床上出现肝脏回声增粗的现象时，应当进一步行该功能的检查和乙肝五项的检查，进一步明确具体的原因。

语音时长01:22''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/07/06收听(98788)

肝回声稍粗是怎么回事

肝脏回声稍粗是在B超下提示的一种影像学表现，引起这种表现的原因很多，患者如果有不良嗜好、嗜酒、剧烈运动、熬夜以及过度肥胖、进食高油脂食物较多，可以引起肝脏这种改变，尤其是脂肪肝的患者。其他原因包括各种类型的肝炎、肝硬化、肝脏损伤以后的修复阶段，以及药物性肝损伤、胆汁淤积、自身免疫性肝病均可引起肝回声稍粗，需要进行相关检查，了解进一步情况，以采取针对性的治疗。

语音时长01:12''

何宗全│铜陵市人民医院

2023/09/14收听(88844)

肝纤维四项是什么意思

"肝纤维化四项检查，主要是用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查，肝纤四项检查主要包括以下四项。1、3型前胶原：反映肝内3型胶原合成、血清含量与肝纤维化程度一致，并与血清γ球蛋白水平明显相关，3型前胶原与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其他器官的纤维化时，3型前胶原也会升高，在肝纤维化的早期就明显升高。而在陈旧性的肝硬化和部分晚期肝硬化、肝萎缩患者，血清当中的3型前胶原不一定增高。2、4型胶原：为构成基底膜的主要成分，反映基底膜胶原更新率，含量增高可以较灵敏反映出肝纤维过程，是肝纤维的早期标志之一。3、层粘连蛋白：为基底膜当中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动度及门静脉压力呈正相关。4、透明质酸：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映，肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况。"

语音时长01:52''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(25220)

肝纤维四项是什么意思

肝纤维化四项是抽血检测肝脏纤维化的血清血指标，包括透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/13播放(31654)

肝纤维能治好吗

"肝纤维化是否能够治好、逆转主要取决于引起肝纤维化的病因是否持续存在，以及其它引起肝损伤的因素是否存在，因为肝纤维化主要是因为引起肝损害的病因而导致。例如酒精肝、乙肝、丙肝、药物肝、自身免疫性肝病、脂肪肝等等，持续的引起肝损害，导致肝细胞坏死、肝纤维增生、瘢痕形成，长期以往会导致异常的肝脏结节大量出现，从而发展成肝硬化，所以如果已经出现了肝纤维化，目前最重要的是避免相应病因再次导致肝细胞损害，避免肝纤维化加重，具体如下：1、杜绝病因：查明引起肝纤维化的病因是什么，及时的给予包括戒酒、控制病毒、治疗疾病、停止肝损害药物等等方面的处理。2、生活调整：除了病因的处理，还有针对日常的养护、饮食等等进行调控，饮食上一定要避免不新鲜的食物，如腌制、辛辣、发霉等等的食物，或者其它有可能导致肝损害的食物，包括防腐剂、添加剂较多的食物。生活习惯上要注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅，避免抑郁，避免肝脏负担再次加重，同样也对控制肝纤维化有利。3、药物治疗：比如说保肝的、抗肝纤维化的药物，来进行肝纤维化的逆转。如果从这些方面都得到了有效的治疗，而且治疗效果良好，肝纤维化大部分有可能逆转。"

语音时长02:39''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/30收听(20358)

脂肪肝和纤维肝有什么区别

"　　脂肪肝和纤维肝的主要区别在于病理表现不同，脂肪肝通常是指脂肪，主要是甘油三酯在肝脏内过度沉积导致的临床综合征，可以分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，它的病理变化主要是肝细胞的脂肪变性。　　而纤维肝通常叫做肝纤维化，主要是肝脏受到损伤，从而导致肝细胞产生纤维化，在肝脏堆积。通常任何肝脏损伤都会导致肝纤维化，如果损伤因素去除，通过肝脏强大的修复能力能够逆转。如果损伤因素持续存在，肝细胞就会持续的坏死、再生，肝纤维化的过程也就会持续存在，从而发展成肝硬化。"

语音时长01:13''

潮燕│池州市人民医院

2023/05/02收听(14008)

肝纤维可以治疗吗

肝纤维化可以治疗，针对一些肝纤维化，如果及早治疗甚至可以逆转，具体分析如下：

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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肝纤维四项正常指标

肝纤维化四项的正常值指标如下：

1、透明质酸酶：正常值范围不超过110mg/L；<...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/10播放(52336)

肝粗是什么原因造成的

"肝粗是指肝脏的密度不均匀，常常是由于肝硬化或者是肝纤维化所引起。而诱发肝硬化、肝纤维化的原因有很多，例如酒精性肝硬化或者是肝炎，有时也是由于肝脏的自身免疫系统疾病所引起，所以需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、肝功能、肝纤四项，有时也需要查自身免疫抗体，同时需要做影像学检查，例如腹部增强CT或者是腹部核磁共振等，部分患者需要行经皮肝脏的穿刺活检进行明确。如果是由于肝炎所引起，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时给予保肝药物进行治疗，如果是由于自身免疫系统疾病所导致，可能需要给予激素治疗，还有中医药治疗等。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/03/11收听(42420)

肝增粗怎么治疗

肝增粗，这个一般是肝脏影像学检查常用的术语。一般的写肝内光点增强、增粗。这种情况一般都是肝细胞损伤后留下的痕迹，就像我们人的皮肤有外伤一样，形成了瘢痕。轻微的外伤可能就是一个轻微的瘢痕，或者是不留瘢痕。如果严重的外伤可能就在皮肤上留下一个典型的、粗大的瘢痕。这个光点增粗就是肝细胞破坏以后留下的痕迹。如果肝脏一过性的损伤比较轻微，肝脏恢复得比较好，可能检查就没有明显的改变。像这样光点增粗的，一般都是有过一过性的急性肝炎，或者是轻微的慢性肝炎，肝细胞有过一过性损伤，损伤修复以后留下的痕迹。是否需要治疗，要检查肝功，结合肝功的情况。如果只有肝内光点增粗，而肝功能正常，说明肝病处于代偿期、恢复期，并非发病期，不需要治疗。如果肝脏显示肝内光点增粗，同时又有肝功能异常，那么这种情况就是肝炎的表现，就需要积极的保肝对症治疗了。

语音时长01:37''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2023/09/30收听(49644)

肝纹理粗是什么意思

"肝脏纹理增粗，考虑是慢性肝炎或者药物性肝损害。另外就是肝硬化早期的一种表现，病人也会有相关的临床症状，会出现右上腹疼痛、乏力不适、食欲下降，也会出现体重的变化。而严重的也会合并有肝功能的异常，表现为转氨酶的增高，甚至会出现黄疸。化验室的检查也会明确诊断，因为有很多病人是继发于慢性病毒性肝炎，传染病的筛查会表现为阳性，而这种情况下也应该积极的进行治疗。主要是抗病毒、保肝，对症治疗，远离烟酒的环境。在日常生活当中多补充高蛋白的食品，和富含维生素类的食物。对于药物性肝损害的患者应该积极的停药，平时也要注意定期复查腹部超声。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/07/08收听(10512)

肝纹理粗是什么意思

"肝纹理增粗是肝脏彩超的一种异常表现形式，当肝脏纹理增粗时，多提示肝脏存在不同程度的纤维化。临床上引起肝纤维化的原因有很多，比如脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等，都可以引起肝脏纤维化。肝脏彩超出现肝脏纹理增粗只是一个初步诊断，还需要通过相关检查，进一步明确引起肝纹理增粗的原因。临床上最常见的是乙肝，需要进一步行乙肝五项检查、肝功能检查，如果乙肝五项提示有乙肝病毒感染，还应当进一步行乙肝病毒DNA定量检查，结合肝功能判断，是否需要进一步给予抗病毒治疗。如果肝纹理增粗进一步加重，有可能最终导致肝脏结节形成，也就是肝硬化。肝纹理增粗早期是一个可逆性病变，给予积极治疗，有可能完全恢复正常，一旦出现了肝硬化，是一种不可逆的病变，治疗只能延缓病情发展，并不能够达到临床治愈。"

语音时长01:38''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/05/08收听(46980)

乙肝27年了肝回声粗怎么回事

得了乙肝有27年的时间，说明是乙肝的慢性感染状态，很可能是慢性乙型肝炎，也有可能是乙肝病毒携带。肝回声增粗，说明乙肝病毒对肝细胞已经造成了相关的损害。在肝脏彩超的检查中，慢性乙型肝炎或者是乙肝病毒携带者，肝脏的回声都是偏粗的，有可能是粗强不均，只要没有发现肝细胞的明显损伤，也就是肝功能异常，仍然可以当成是乙肝病毒的携带状态。但是，肝回声增粗，也是乙肝病毒已经对肝脏造成一定损害的标志。所以，如果肝回声增粗，并伴随着明显的肝脏炎症，或者是肝脏炎症持续的时间比较长，就应当口服核苷类似物，来抑制乙肝病毒的复制，阻止肝纤维化、肝硬化的进展。如果肝回声增粗进一步的进展，有可能出现明显的肝纤维化或者肝硬化。

语音时长01:22''

历见伟│日照市中医医院

2023/04/05收听(61130)

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