上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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骨髓水肿分以下两大类的原因:
1、外伤:最常见的是外伤,如果经常不跑步,突然跑5km、7km,甚至跑10km,或越野、爬山,回来当天腿可能不疼,但第二天往往会发现膝关节疼痛,做核磁共振检查会发现膝关节骨髓水肿,这是慢性损伤,或叫应力性损伤。是短期内长期、反复应力刺激,骨头微骨折所致的骨髓水肿。需要停止剧烈运动,佩戴支具,避免不负重,才能更好、更快恢复,骨髓水肿不能再继续加强锻炼;
2、药物:激素糖皮质激素,包括强的松(泼尼松)等激素药物,也会导致骨髓水肿。如果在服用激素类药物,首先要停止服用,并到专业医生处采取治疗。
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骨髓水肿一般和损伤或者慢性劳损有关系,反复的刺激导致骨髓充血,出现水肿,容易导致疼痛,影响活动。由于骨髓水肿病程比较长,目前没有很好的办法可以让疾病快速的恢复,都需要很长的时间,并且疾病也容易反复的发作。大部分情况下骨髓水肿的病人需要停止活动,避免再刺激这个部位,以免病情反反复复。同时建议物理治疗,比如激光、微波等帮助改善血液循环,促进恢复,以及外用膏药、口服活血化瘀止痛药物,比如活血止痛胶囊,必要的时候配合关节软骨保护药物,比如硫酸氨基葡萄糖胶囊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/10收听(64246)
"骨髓水肿主要是由于骨髓局部的压力增加,从而导致了局部的水肿,而导致骨髓压力增加或者骨髓水肿。常见的原因主要是外伤等导致的局部的骨髓挫伤或者压力增高,从而形成局部的骨髓水肿。另外还有骨髓局部的炎症,比如骨髓炎等也可以导致骨髓水肿。针对不同的病因要采取不同的治疗方案,比如由于外伤等导致的骨髓局部压力增高,从而形成的水肿,可以通过应用塞来昔布等治疗,还可以应用甘露醇缓解局部的水肿。如果严重,还可以用地塞米松来治疗,同时注意休息,减少活动及负重、抬高患肢等都有利于病情恢复。如果骨髓水肿是由于局部的炎症,比如骨髓炎或是其他的病变,这种情况治疗起来相对比较麻烦。大多是通过住院治疗,进行输液才能逐渐的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/13收听(38328)
"骨髓水肿的原因比较多,最常见的原因:第一个,是外伤,外伤以后周围组织肿胀,同样也可以引起骨组织的肿胀,是骨髓的水肿。第二个、常见的原因是周围的感染或者骨质的感染,周围组织感染压迫骨组织,或者侵蚀骨组织都可以引起骨髓的水肿。同样骨髓炎也可以引起骨髓的水肿。第三个、常见的原因是肿瘤,肿瘤压迫周围的骨组织从而导致骨髓的水肿。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/24收听(67176)
"骨髓水肿说明骨内的骨小梁遭受到了创伤,出现了骨小梁的骨折,在临床上骨髓水肿最常发生于以下几个部位:首先,是老年患者的椎体,骨质疏松性的骨折,轻微的外力甚至没有明显外力作用下,椎体的骨髓在磁共振下表现为高信号,可以判定为椎体出现了骨质疏松性的骨折。这是因为骨质疏松导致骨小梁的密度减低,患者在轻度或者甚至没有外力作用下,就会出现骨小梁的骨折,在磁共振上显示出高信号,提示骨髓水肿,间接的说明椎体出现了骨折。其次,年轻的患者体格偏胖或者下肢力线不良时,也容易出现骨髓水肿,最常见于膝关节的骨性关节炎,伴有内翻或者外翻的情况下,在应力侧,容易出现股骨下段或胫骨上端骨水肿,这也是骨内骨小梁受伤的一个表现。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/22收听(53430)
"骨髓水肿,一般只有在做核磁共振的时候,有时候会报告上会写骨骼或者是干骺端地方出现骨髓水肿。骨髓水肿常见的有几种情况具体如下:第一、外伤,当运动或者是车祸,受了外伤以后做核磁共振,报告有骨髓水肿。一般来说这种情况主要是在外力的作用下,有时候会造成骨小梁的骨折,骨骼内部细微的结构发生轻微的骨折,在这种情况下出现出血水肿。早期做核磁就会出现报告是骨髓水肿,这种情况要当作一种微骨折来处理,早期要建议避免负重,可能会用药物帮助恢复。但微骨折不像常见的一味的骨折,需要做手术或者是需要积极的处理,主要是制动、休息,基本都能够恢复。第二、关节炎,炎症的刺激也会造成关节周围干骺端地方的骨头出现骨髓水肿。这时候做核磁,也会报告说出现骨髓的水肿的情况。主要是由于炎性刺激后血管扩张,然后造成局部的肿胀。一旦关节的炎症控制住以后,骨髓肿就能消除,一般是这两种比较常见的情况。"
申剑│北京医院
2023/01/24收听(36310)
"骨髓水肿是有了磁共振以后,在磁共振上的一种表现。它在X片和CT上是看不出来的。骨髓水肿是因为有炎症、疲劳或者快骨折的骨折创伤,它是骨骼、骨小梁的一种损伤。在磁共振上表现为骨髓水肿,应该针对不同原因抗炎休息,如果是创伤引起的,那么休息十天半个月就会慢慢消退,不必要太担心。"
蔡林│武汉大学中南医院
2023/08/05收听(63308)
"骨髓水肿的注意事项要看骨髓水肿的原因,如果是外伤而引起的骨髓水肿,注意事项是近期内少活动,短期之内以制动为主,肢体抬高,多烫洗,多热敷,改善周围的循环,有利于水肿的消退。如果因为感染引起的骨髓水肿,比如骨质感染,即常说的骨髓炎,这种情况早期也是以制动为主,制动、抗感染,制动的情况比较利于骨髓炎的恢复,有时甚至需要石膏制动,以免发生骨质碎裂或者骨折的情况。"
2023/10/26收听(96850)
骨髓水肿,主要是由于类风湿性关节炎、化脓性感染,或者关节滑膜炎等,导致炎性物质对于局部骨髓刺激,进而引起局部的疼痛、肿胀、活动受限。如果运动量过大,也会导致骨髓水肿,一般情况下症状不是十分明显,不需要特殊的治疗,主要是积极的注意卧床休息,积极治疗原发性基础性疾病即可。可以口服一些消炎镇痛的药物,比如依托考昔片、塞来昔布胶囊等,或者促进淋巴血液回流的药物迈之灵等,有效的辅助缓解症状。如果骨髓水肿非常严重,带来很严重的并发症,那么一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/03收听(35294)
骨髓水肿应该进行治疗。如果骨髓水肿不进行治疗,通常会出现局部软骨损害。因为局部骨髓水肿通常是由... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/23播放(38290)
骨髓水肿应该进行治疗。如果骨髓水肿不进行治疗,通常会出现局部软骨损害。因为局部骨髓水肿通常是由...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/23播放(38290)
肩袖损伤目前是运动医学肩关节外科非常常见的疾病,严重困扰广大中老年患者,严重影响健康。肩袖损伤... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/10/13播放(79718)
肩袖损伤目前是运动医学肩关节外科非常常见的疾病,严重困扰广大中老年患者,严重影响健康。肩袖损伤...
徐大启│中南大学湘雅医院
2023/10/13播放(79718)
"膝关节骨髓水肿属于磁共振检查的影像学改变,多见于膝关节外伤,局部外伤导致骨骼受损,但是还没有引起骨折。这种情况存在明确外伤病史,这种骨髓水肿可以口服活血止痛胶囊等药物治疗,适当休息静养就可以。另外,就是膝关节局部骨骼骨髓炎、骨肿瘤等,也可能有这样的表现,这种情况伴随局部发热、全身高热及局部疼痛等临床表现,同时骨肿瘤还有局部包块等异常表现。对于骨髓炎引起的骨髓水肿,适当限制膝关节活动,及时给予抗生素,比如左氧氟沙星注射液等消炎治疗,局部可以配合硫酸镁外敷。如果是骨肿瘤导致,一般需要手术治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/11收听(15330)
"髌骨骨髓水肿很可能是由于外伤引起的,比如关节肌肉或者肌腱的损伤、韧带的损伤,当患者出现水肿情况时,应卧床休息不要再进行任何活动,床上进行大小便即可,患者还应及时到医院进行检查,包括X光片检查、CT检查、核磁共振检查,然后做一些对症的治疗。如果患者长时间进行劳动或者剧烈的运动,长时间处于寒冷、潮湿的环境中,也可能导致髌骨骨髓水肿的现象。患者髌骨骨髓水肿部位会出现肿胀、疼痛的现象,很可能会限制患者的活动,患者可以对肿胀的部位进行热敷,热敷时间在30分钟左右,温度在40-50度之间即可,可以有效促进血液循环减轻水肿现象。"
2023/01/29收听(99690)
腰椎骨髓水肿是腰椎磁共振报告单上,经常看到的一种描述性语言,通常间接说明患者的腰椎发生了微骨折... 李明辉│武汉市第五医院 2023/04/10播放(73832)
腰椎骨髓水肿是腰椎磁共振报告单上,经常看到的一种描述性语言,通常间接说明患者的腰椎发生了微骨折...
2023/04/10播放(73832)
骨髓水肿说明骨髓内有炎症,骨髓水肿有很多病因,可造成骨头疼痛,运动时加重。外伤、劳累导致的骨髓... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/01播放(81166)
骨髓水肿说明骨髓内有炎症,骨髓水肿有很多病因,可造成骨头疼痛,运动时加重。外伤、劳累导致的骨髓...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/01播放(81166)
"骨髓水肿需要查明一下,是什么原因导致的。如果是类风湿性关节炎,需要积极的进行治疗类风湿性关节炎,选择内科药物规范长期治疗,需要根据疾病的发展程度。局部的骨髓水肿会容易造成滑膜炎。如果积液量比较多,可以考虑穿刺,把里面的液体抽出来,同时可以注射曲安奈德注射液或者糖皮质激素等。如果没有类风湿性关节炎或者结核以及化脓性关节炎,一般是由于关节的退行性变导致的。这种情况下要多注意休息,加强保暖,避免受凉,避免长时间站立行走,避免爬山爬楼梯,可以热敷烫洗,口服一些消炎镇痛药物如:洛索洛芬钠,营养软骨,盐酸氨基葡萄糖。如果积液量比较多可以局部穿刺,把里面的液体抽出来,注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液,但是不要推拿按摩,如果不能得到有效的缓解,可以考虑进行关节镜手术探查清理。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/06收听(93492)
"骨髓水肿就是通常所说的滑膜炎症。因为各种原因,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、髋关节结核及化脓性关节炎、创伤性关节炎等,都会导致关节水肿的明显增多。在核磁共振上检查显示出骨头的水肿、骨髓的水肿。对于类风湿关节炎、滑膜结核以及创伤性关节炎、化脓性关节炎,需要积极的治疗这些类风湿性的疾病及结核的疾病、化脓性的疾病。控制感染后,关节的水肿、骨髓的水肿就会逐渐的消退。这些疾病因为不同疾病可以导致渗出不同、关节积液不同,治疗方法自然也就不同。最常见的是一种单纯的滑膜炎,首先要注意休息,避免关节负重,可促进关节积液的吸收,抬高患肢,可局部热敷,不要推拿按摩。口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠,可以于局部进行理疗。如果积液量比较多,需要进行关节穿刺,把里面的液体抽出来,注射一些激素类的药物,如曲安奈德等。"
2023/12/01收听(77864)
骨髓水肿一般是影像学表现,但是高信号的水肿,如骨髓位置轻微磕碰,骨里面可能出现影像学上表现出水... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/09播放(52136)
骨髓水肿一般是影像学表现,但是高信号的水肿,如骨髓位置轻微磕碰,骨里面可能出现影像学上表现出水...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/09播放(52136)
"骨髓水肿应该通过综合治疗的方法进行治疗,在平时的平片和查体中,看不到骨髓的水肿,一般在核磁共振的报告中会看到这个词,它是因为急性损伤或者慢性损伤所造成的骨髓水肿。在膝关节的磁共振报告中,能看到股骨髁或者胫骨上端出现骨髓水肿,这是因为在膝关节反复的用力行走过程当中,骨小梁承受了很大的压力,反复的软骨的挫伤,对于骨小梁会发生一些微小的骨折,从而产生炎症反应,这与骨关节炎和骨质疏松症都有一定的关系。出现骨髓水肿并不意味着骨折的发生,而是表示骨小梁的压力比较大,骨髓内的炎症反应比较多,属于骨关节炎的表现,所以应该采取综合治疗的方法,具体如下:1、应该热敷,促进局部的血液循环减轻肿胀。2、口服非甾体类抗炎药,也能够消除局部的炎症,减轻水肿。3、进行充分的休息,降低运动量,这样能够让损伤的骨小梁得到逐渐的修复。通过这些综合治疗一般都能够得到有效的缓解。"
纪泉│北京医院
2023/10/07收听(98862)
"骨髓水肿的处理首先看引起骨髓水肿的原因,第一、如果因为外伤而引起的骨髓水肿,首先建议制动,尽可能不活动,减少活动的目的是减少进一步骨髓水肿。第二、是局部的冷敷和热敷,一般建议24小时以内冷敷,48小时以后热敷,目的是改善周围的血液循环,更好地促进血液循环的恢复。第三、抬高肢体,有利于水肿的消退。如果是感染而引起的骨髓水肿,首先是以控制感染为主。"
2023/12/15收听(26298)
骨髓水肿一般都是外伤、暴力作用于骨质,或者是关节不稳,长期刺激压迫骨质出现充血、水肿的表现。骨髓水肿的名词,只有在磁共振影像学表现上才可以出现。主要表现在T2加权,高信号影相。骨髓水肿是仅次于骨折的比较严重的病变,出现这种情况首先一定要休息,减少活动,促进肿胀炎症水肿的吸收。局部也可以热敷理疗烤电,可以关节内注射玻璃质酸钠或者是口服迈之灵是改善血管活性的,有一定的消肿的作用。一般来说休息3-4周,如果是关节不稳,韧带松弛引起的骨髓水肿,要积极治疗原发病。
蔡政华│大石桥市中心医院
2023/01/03收听(12746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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