上海交通大学医学院附属仁济医院
心内科
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小部分情况下心电图可以查出冠心病，但大部分情况心电图检查不出冠心病。在心绞痛正好发作时，心电图上ST段改变，这时心电图可以诊断冠心病。但是大部分心绞痛不发作的情况下，心电图很难诊断冠心病。
心电图是心血管内科最重要的检测手段，对冠心病的诊断起到一定帮助，但是需要心脏病病人即冠心病病人正好在发作期间。胸痛期间即胸绞痛时，这时心电图会出现ST-T改变，也就是ST改变，医生看到后会做出相应诊断，但是大部分情况下心电图不能作为冠心病的诊断方法。
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心电图是非常好的诊断手段。心电图的历史到今天已经走过了一百多年，之所以在临床中经久不衰，因为它能提供很多的线索。冠心病，有的病人犯病的时候，通过心电图，它的ST段的改变，基本上可以提供很多的冠心病的信息。但是心电图在一些医院里面或者没有经验的医生，通过心电图给病人诊断冠心病，通过ST段的改变，说他有心肌缺血，这样做有点不太严谨。因为心肌缺血通过ST段来判断，是很好的提示，但是也有假阳性和假阴性的问题。尤其有些女性，可能本身ST段的低频会稍微变化一点，并不能通过这个就诊断一定有冠心病，一定要结合病史，还有其它的检查，包括CT或者其它的运动实验，进一步的确诊，是不是有冠心病的可能性，不能完全用心电图。但是诊断冠心病，它是非常好的提示。
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/02收听(83524)
"心电图可以帮助判断患者是否存在有冠心病，单纯通过心电图来判断，准确度并不是很高，需要通过心电图、患者的症状，以及其他的一些辅助检查，共同来进行判断。当患者的心电图出现ST段的改变，比如出现ST段的压低或者ST段升高，并且同时明确发现患者存在有q波，如果患者同时还伴有心前区的闷痛，疼痛相对比较剧烈，且伴有放射痛，另外患者既往还有高血压、糖尿病等一些病史，或者有经常的吸烟、饮酒等等一些不良的生活方式。如果这些同时都存在，考虑患者为冠心病的可能性就很大。所以，心电图是可以帮助诊断，患者是否存在冠心病的一个比较主要的指标，但并不代表心电图有100%的准确性，也需要与其他的检查共同来判断是否存在有冠心病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(32987)
冠心病可通过心电图进行筛查，主要体现在以下方面：1、心肌梗死：心电图检查至关重要... 孔令秋│成都中医药大学附属医院 2023/02/27播放(72650)
冠心病可通过心电图进行筛查，主要体现在以下方面：
1、心肌梗死：心电图检查至关重要...
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/02/27播放(72650)
进行心电图的检查对于心律失常具有诊断性价值，对于其它心血管系统疾病，包括心脏结构和功能的改变、... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/24播放(72916)
进行心电图的检查对于心律失常具有诊断性价值，对于其它心血管系统疾病，包括心脏结构和功能的改变、...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/24播放(72916)
心电图检查是整个检查中最方便、最快捷的一项检查。而心电图检查虽然说并不复杂，但是却能够发现许多的问题。体检的时候都可以做心电图，当做心电图的时候：第一点，最主要的是需要看心脏跳动的规律性，心脏跳动是按照一定的节律进行的，正常人的节律是规整的。而当出现心脏节律不规整的现象的时候，有可能是由于心脏疾病所导致的心律失常，而这一疾病在心电图中就能够得到很好的呈现。第二点，可以通过心电图来判断心脏跳动的快慢，心脏跳动的快慢，都有可能是一些疾病的表现，而心电图可以直观的给我们表现。第三点，运用心电图最主要的还是来判断有没有心肌的缺血，当发生心肌缺血时，在心电图上会呈现一些特征性的改变，能够帮助大夫判断心脏哪部分出现了问题。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/23收听(36982)
"心电图检查是我们临床上心内科最基本的一个检查，通过心电图的检查我们可以了解一些情况，具体如下：第一、了解心脏的节律，是否是窦性心律，还是室上性的节律或者室性节律。正常人的心律是窦性心律，如果非窦性心律的话，就要看起源点是来源于室上性的还是室性的。第二、了解心率的快慢，通常我们定义小于60次\/分的心率为心动过缓，大于100次\/分的心率为心动过速。快速的心率还要是室上性的心动过速，还是室性的心动过速。室上性心动过速包括传统阵发性室上性的心动过速，或者是比较常见的房颤、房扑，室性心动过速会见到室速，到疾病的晚期会出现室颤等。第三、是否存在传导阻滞，通过心电图可以了解到无论是窦房、房室，或者束支有没有传导阻滞，可以了解到有没有房室阻滞或者是左右束支传导阻滞。第四、也是我们经常会用心电图来判断的，是否存在心肌缺血、急性心梗或陈旧心梗，心电图的动态变化在判断心肌缺血方面是比较有意义。另外对于急性心梗和陈旧心梗的判断也相对比较敏感，因此简单的心电图检查从中能看到的信息还是比较多的。"
张妮│北京医院
2023/05/12收听(16104)
随着医学发展，心电图在临床的应用范围越来越广，做心电图能检查的情况如下：1、心电... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2023/12/27播放(98352)
随着医学发展，心电图在临床的应用范围越来越广，做心电图能检查的情况如下：
1、心电...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2023/12/27播放(98352)
"在临床上，一部分患者可以通过24小时心电图查出冠心病，大致情况如下：1、能查出：冠心病的患者在发作过程当中，绝大多数会出现心前区的闷痛，在疼痛时，心电图会出现缺血改变，也就是会在心脏的特异导联当中出现ST段压低、T波倒置等情况。如果在做24小时心电图的过程当中，恰好患者心绞痛发作，就可以在心电图当中发现明显的特异性心电图改变，所以就可以帮助辅助诊断患者的冠心病。2、不能查出：有一部分冠心病患者属于隐匿性冠心病，也就是患者虽然出现非常明显的心前区疼痛，但是心电图检查却完全正常。对于这类患者，做24小时心电图就不能够查出患者是否存在冠心病，需要通过冠状动脉造影或者冠状动脉的CTA检查来帮助判断。"
2023/03/23收听(42468)
心电图为诊断冠心病最好方法之一，也为最常用方法。冠状动脉为心脏表面血管，包括两大支血管，左、右... 杨兵生│浙江省中医院 2023/01/06播放(71682)
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杨兵生│浙江省中医院
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心电图顾名思义是查心脏电生理改变，心电图能查的首先是心脏疾病，有两大类。心脏疾病是各种心律失常... 孙小红│山西省中医院 2023/03/31播放(89992)
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2023/03/31播放(89992)
心电图在心脏疾病的诊断里价值非常大，但是每一项检查都有敏感性和特异性。并不是所有的疾病都能通过... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(36631)
心电图在心脏疾病的诊断里价值非常大，但是每一项检查都有敏感性和特异性。并不是所有的疾病都能通过...
范振兴│首都医科大学宣武医院
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临床患者进行心电图检查能否检查出存在冠心病，需分情况论述。因冠心病分为多种类型，包括无症状型心... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/10/16播放(95242)
临床患者进行心电图检查能否检查出存在冠心病，需分情况论述。因冠心病分为多种类型，包括无症状型心...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2023/10/16播放(95242)
心电图在临床中是性价比很高的一项检查，几十元就可以诊断出很多的心脏问题。首先如果... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/02/02播放(39731)
心电图在临床中是性价比很高的一项检查，几十元就可以诊断出很多的心脏问题。
首先如果...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/02/02播放(39731)
"冠心病做心电图不能完全看出来，而且不能明确是否是冠心病。心电图可以体现心肌缺血，还有心率的快慢、心脏的传导问题、是否有心律失常等情况，但是单纯靠心电图不能明确诊断冠心病，还要根据病人的病史、症状、体征以及心脏彩超等。另外，还要做胸部的X线，排除胸疼是肺部问题导致。最后还要做冠脉的CTA或者造影，做完以上所有检查才能明确是否有冠心病。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，其它的检查，例如心脏彩超，也可以排除有瓣膜病，可以了解心脏的结构、心室的大小，以及心脏的血流、心功能的情况等情况，这也是冠心病必不可少的重要检查。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/08/24收听(69414)
心电图是较为重要的诊断心脏病的方法，尤其是冠心病，但是偶尔一次心电图，并不能确定有无冠心病。如... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(35013)
心电图是较为重要的诊断心脏病的方法，尤其是冠心病，但是偶尔一次心电图，并不能确定有无冠心病。如...
2023/03/13播放(35013)
普通心电图可反映心脏电活动情况，可以查看心率、心脏节律是否齐，心脏电传导、心房和心室收缩舒张时长，及是否有异常起搏点。具体分析：心率可有窦性心率、非窦性心率、窦性心动过速、窦性心动过缓。心电图可以看出起搏点是否异常，具体查看心律失常类型，比如室性早搏、房性早搏、阵发性心动过速、房性颤动、室性颤动、阵发性室性心动过速等。也可以反应心肌缺血、心肌梗死、冠心病情况，比如ST段抬高性心肌梗死、ST段压低心肌缺血等。可以反应传导束是否异常，如左束支传导阻滞、右束支传导阻滞等。除普通心电图外，24小时动态监测心电图也可以帮助诊断心脏疾病。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/08/01收听(44836)
冠心病患者的心电图表现并没有典型性，可以表现为各种形式，常见表现如下：1、无任何... 张妮│北京医院 2023/08/15播放(72460)
冠心病患者的心电图表现并没有典型性，可以表现为各种形式，常见表现如下：
1、无任何...
2023/08/15播放(72460)
冠心病患者可能有做心电图正常的情况，例如病人冠状动脉的三根血管都有严重的病变，这时做心电图体现不出来是因为三根血管都有问题，心电在传导的情况下向量相互抵消，而造成心电正常的现象。还有可能是不发作的时候没有体现出心肌缺血，这时可以查24小时动态心电图，能够及时捕捉到发作时的心肌缺血的情况，对于诊断和治疗有帮助。如果三根血管都有问题的情况下心电图正常，病人应该进一步查冠状动脉造影，看血管的情况，看三支血管是否同时存在严重的病变或者血管没有任何问题，还可以排除冠心病的诊断，对下一步治疗有指导性的作用。
2023/02/05收听(85202)
心电图是冠心病检查最常见、最普通，也是价格最低的检查辅助手段，通过心电图检查，一般可以发现以下... 祁慧霞│山西省中医院 2023/03/22播放(61408)
心电图是冠心病检查最常见、最普通，也是价格最低的检查辅助手段，通过心电图检查，一般可以发现以下...
祁慧霞│山西省中医院
2023/03/22播放(61408)
心电图是临床中性价比非常高的检查，有经验的临床医生可以通过心电图来明确患者是否有冠心病，尤其是... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(41114)
心电图是临床中性价比非常高的检查，有经验的临床医生可以通过心电图来明确患者是否有冠心病，尤其是...
2024/04/28播放(41114)
湖北省中西医结合医院 温暖
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