小朋友的头上摔了大包，第一时间要用冰袋、毛巾或者干布裹着，压迫在受伤的部位。压迫可以止血，减少肿胀的程度，减少大包的范围。冰敷可以促进毛细血管收缩，可以减少出血。在冰敷和压迫期间，要严密观察小朋友的一般情况和精神反应、状态。

如果小朋友出现了剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安或者是频繁的哭闹，或者是不吃、不喝、不玩，或者明显的嗜睡现象，或者小朋友会说话告诉爸爸妈妈头痛、头晕，或者视物模糊及看不清楚，都是颅内高压的表现。

颅内高压，就意味着小朋友的颅内是否有出血或者水肿。如果症状比较严重，可能需要到医院进行检查，让医生进行评估。必要的时候可以做头CT进行检查，以看小朋友的颅内是否出血，以及出血量、出血部位，而且看颅骨有没有骨折。如果骨折轻微、出血量少，可以暂时观察。

后期如果2-3周的时候，包仍然没有消失。如果是软组织肿胀，可以采用热敷的方式。但热敷的频率和温度不宜过高，以避免毛细血管扩张以后再次引起出血。轻度热敷，可以促进毛细血管扩张，加速血液循环，促进局部代谢，以及减少肿胀程度。

如果是一个血肿也可以用注射器，将积血抽出来。抽出来以后，局部加压包扎。一般经过1-2次的治疗，即可痊愈。如果一味等待大包自行消失，可能后期局部的纤维化或者骨骼化以后，引起小朋友颅骨的局部隆起，造成小朋友外观上的异常。

因此小朋友头上大包就是早期冰敷，中间观察，后期采用热敷或者穿刺方式来对应处理。