与输血相关的溶血反应包括急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应:
1、急性溶血性输血反应:一般发生在输血中及输血后4h内,多数由人为因素引起,如ABO血型不同型的输注,红细胞在血管内破坏,少见的可能是冰冻或者过热破坏红细胞,会有贫血、黄疸、高热或者发热等表现,其发生比迟发性溶血性输血反应更凶险、更紧急,与输入不同型的ABO血型的量相关,严重者可以导致急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等,甚至危及生命;
2、迟发性溶血性输血反应:一般发生于输血后3-5天或者3-7天,多数与非ABO血型抗原相关的红细胞抗原抗体反应有关,常见的是Rh系统当中的抗E、抗c或者抗D等引起的抗原抗体反应,导致红细胞的破坏,是在血管外或者在脾脏内破坏,会有高热或者发热等表现,症状相对较轻,可以有一过性的血尿、黄疸以及贫血等。
总之,如果怀疑发生输血溶血性反应,应该立即停止输血,重新核对患者的信息和血袋上的信息,重新鉴定血型交叉配血,找到引起红细胞破坏的抗原抗体。急性溶血性输血反应属于医疗差错事故,应该绝对避免。