西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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肌钙蛋白是心肌损伤标志物，即正常时心肌不损伤时肌钙蛋白不高。肌钙蛋白增高与心肌酶意义一样，说明心肌有损伤，肌钙蛋白降低一般不会关注，说明心肌细胞无损伤，可能是化验误差或者血液稀释的问题。总之，肌钙蛋白低可忽略不管，无临床意义，患者应该关注肌钙蛋白增高，增高说明心肌有损伤，特别注意到底是什么损伤导致出现这种情况，心肌炎、冠心病、心梗、严重心衰都可导致肌钙蛋白增高。
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肌钙蛋白存在于心肌中，当心肌坏死就被释放到血液中，血液检查可被检测到。正常心肌新陈代谢时，血液中也会检测到肌钙蛋白，一般是偏低的，这个没有临床意义，也没有任何临床表现。减肥群体恶劣节食会导致恶性营养不良，这时候肌钙蛋白也会偏低，患者常会出现乏力、头晕等症状，但是没有特异性，很难想到是由于肌钙蛋白降低导致，逐渐恢复正常饮食，肌钙蛋白就会升高，所以肌钙蛋白偏低不需要做任何处理。因为它是心肌损伤标志物，只有肌钙蛋白升高才有意义，提示有心肌细胞的坏死，常见急性心肌梗死或心肌炎、心力衰竭等。总之，肌酐蛋白低一般没有症状，也不需要治疗。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/12/05收听(24490)
"肌钙蛋白偏低并没有显著的病理意义，说明人体没有出现心肌损伤。肌钙蛋白包括三个主要亚型，分别是肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌钙蛋白C。在正常的人体中能够查到的就是肌钙蛋白T和肌钙蛋白I，这两个肌钙蛋白专门存在于心肌细胞。如果出现了心肌炎、急性心肌梗死等各种原因导致的心肌细胞坏死，通过血液分析就可以发现肌钙蛋白T和肌钙蛋白I出现显著升高，就能够检测到。如果平时肌钙蛋白T和肌钙蛋白I的水平偏低，没有检测到，这就说明不存在心肌坏死的情况，说明心脏本身处于健康，没有损伤的情况之内。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/08收听(62752)
"肌钙蛋白低说明不了什么，没有什么大的临床意义，不用过度担心，一般肌钙蛋白的增高才具有临床意义。肌钙蛋白在心脏病的病人当中是非常有重要的意义，尤其是急性心肌梗死的病人，出现心肌坏死面积增加，就会检测出肌钙蛋白的升高，肌钙蛋白的升高在3-4小时开始，在10-14小时达到高峰，7-10天逐渐下降。如果伴有肌钙蛋白升高的一些心脏疾病，一定要积极治疗，一些重度的贫血、呼吸衰竭、心力衰竭也是可以导致肌钙蛋白的升高，大家应该注意。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/12收听(16068)
"临床上肌钙蛋白高有临床意义，一般肌钙蛋白低没有任何临床意义，因为肌钙蛋白低就表明患者心脏没有损伤。肌钙蛋白是心肌特异性的酶学标记物，它的增高一般代表心脏有损伤，考虑患者可能是各种原因造成的心脏问题，如常见的急性心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭。此外，心脏以外的疾病，如主动脉夹层、肺动脉栓塞，都有可能会造成肌钙蛋白增高。所以，肌钙蛋白增高要结合患者的临床症状，要做相关检查，判断患者心肌损伤由什么原因造成，然后对因治疗，但是一般肌钙蛋白降低没有任何临床意义。所以，一般来讲，低没有意义，高要做相关检查，判断什么原因造成的心脏损伤。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/08收听(63624)
"肌钙蛋白其实也是体内合成的一种正常蛋白，对于肌钙蛋白偏低。它其实主要是见于一些恶病质的病人，也就是营养状况非常差，可能会出现肌钙蛋白的偏低，但是对于没有什么症状，没有什么疾病的一群人。那么如果出现肌钙蛋白偏低，不用担心，不需要做任何处理。首先，肌钙蛋白它其实是心肌坏死的标志物，如果高，意义非常的大，直接的提示作用就是有心肌细胞的坏死。因为肌钙蛋白，不管心肌肌钙蛋白还是肌钙蛋白，它主要是存在于心肌细胞当中，一旦心肌细胞坏死就会释放到血液当中，化验血肌钙蛋白就会高。所以，它的升高提示的是心肌细胞坏死，比如急性的心肌梗死，急性的病毒性心肌炎，但是对于肌钙蛋白偏低，往往是没有任何意义。不需要担心纠结问题。也只是偶尔见于恶病质的病人，蛋白合成比较少。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/11/16收听(63422)
"肌钙蛋白存在于心肌组织中，当心肌坏死时就被溶解到血液当中，可被检测到，正常心肌组织代谢时血液中也会有肌钙蛋白，一般是偏低的，这是正常现象。有恶性营养不良患者也会出现，如过度减肥，没有特异性临床症状，常伴随极度乏力、食欲不振等症状，饮食恢复后肌钙蛋白就会回升到正常范围，肌钙蛋白偏低不需要做任何处理，也就不用治疗。肌钙蛋白高就意义很大，提示有心肌细胞的坏死，如急性心肌梗死、急性的病毒性心肌炎、重度贫血和心力衰竭，都会导致肌钙蛋白增高，肌钙蛋白低不需要治疗。"
2023/04/24收听(90426)
"肌钙蛋白低没有任何临床意义，说明不了任何问题。肌钙蛋白在体内本来就是很微量的存在，因为肌钙蛋白这一成分只存在于心脏肌肉细胞当中，身体其它的肌肉组织当中没有肌钙蛋白，正常情况下，肌钙蛋白也化验不到。虽然肌钙蛋白有固定的参考范围，但是这个参考范围也非常微弱。肌钙蛋白的产生主要是由于心肌细胞会发生凋亡，当心肌发生凋亡的时候，会有个别心肌肌肉细胞坏死，一旦心肌肌肉细胞坏死，肌钙蛋白就会释放入血液当中，但是由于心肌凋亡很少，所以肌钙蛋白也很少。肌钙蛋白一旦升高，提示心肌梗死，但是心肌肌钙蛋白降低没有任何临床意义。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/01/05收听(41118)
"超敏肌钙蛋白低是正常现象，没有临床意义。超敏肌钙蛋白是一种促使心肌细胞收缩的物质，存在于完整的正常心肌细胞内，在心肌细胞没有损伤的情况下，通过抽血化验会测不出肌钙蛋白，或者是肌钙蛋白的浓度比较低，这是正常的现象。只有当心肌细胞受到损伤、破坏，有心肌细胞坏死的时候，超敏肌钙蛋白会从细胞内释放入血，这时通过抽血化验，可以测得超敏肌钙蛋白增高，临床可见于急性心肌梗死和心肌炎的病人，也可以见于严重乏氧、肾功能衰竭的病人。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/01/20收听(76028)
"超敏肌钙蛋白低并没有临床的意义，一般检测超敏肌钙蛋白增高，可以诊断急性心肌梗死的可能性，并且患者存在严重的不稳定型心绞痛时，有心肌细胞的坏死，病人也可以出现超敏肌钙蛋白增高这种情况。当病人出现胸痛的时候，发现肌钙蛋白增高，这时还要结合病人心电图以及其他的一些临床症状，如果可以明确病人为急性心肌梗死，需要立即给予病人血管再通治疗。急性心肌梗死的血管再通治疗，包括急诊行冠状动脉介入治疗，或者给予病人静脉溶栓治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/30收听(34404)
"肌钙蛋白升高的患者，症状上有可能存在一定的差异，因为肌钙蛋白属于一种化验指标，具体症状主要取决于是什么疾病所导致的肌钙蛋白升高。重度心力衰竭所引发的肌钙蛋白升高，这样的患者会出现胸闷、气短、喘憋，甚至咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸；如果是由于重症肺炎所导致的肌钙蛋白增高，那么患者可以出现咳嗽、咳痰、发热，和呼吸衰竭相关的症状；如果是心肌梗死所导致的肌钙蛋白升高，患者可出现胸骨后压榨性疼痛，甚至可以放射到左侧后背部、左肩部，或者会出现濒死感，所以肌钙蛋白增高的症状主要取决于导致其升高的疾病是什么。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11收听(65332)
"肌钙蛋白是心肌损伤坏死的一种标志物，对于急性心肌梗死的诊断和危险分层有着特别重要的临床意义。一般肌钙蛋白的升高提示有心肌损伤，可以见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，还有肺梗死、心衰以及其他一些导致心肌损伤的疾病，包括胰腺炎、结缔组织疾病等。肌钙蛋白数值越高，提示损伤范围越广。在急性心梗患者当中，一般肌钙蛋白3-6个小时开始释放，10-24小时达到高峰，恢复正常的时间，肌钙蛋白t是10-15天，肌钙蛋白i是5-7天。另外，一部分肾功能不全的患者也可以出现肌钙蛋白的升高。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/05/28收听(73300)
"高敏肌钙蛋白是监测心脏功能的一个指标。高敏肌钙蛋白低，说明有心脏附近的疾患。如果是这种情况，建议锻炼身体，增强体质，注意饮食以及不要吸烟、喝酒。另外要去医院选择正规的诊治，明确是什么原因的心脏病导致的肌钙蛋白的降低，比如风湿性心脏病、冠心病、心肌病等等，再根据病情制定具体的治疗方案。一般的心脏病都是不可治愈的，主要是改善症状、降低风险、提高生活质量、延长寿命等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/28收听(21736)
"超敏肌钙蛋白I低是怎么回事？我们先要了解超敏肌钙蛋白，代表的是什么东西？超敏肌钙蛋白实际上是指心肌上面的特异性的表达蛋白。像心脏的表面上，会有一些受体的表达，这些受体通常就是蛋白质。其中超敏肌钙蛋白I就是在心肌上特异性表达的一种蛋白。因为它在其它的组织中，不含有这种蛋白的表达，所以，如果我们在抽血的过程之中，发现了超敏肌钙蛋白I比较高，很有可能是心肌的损伤。像患者如果有心肌炎、心肌梗死等等导致心肌损伤的情况，一般来说，超敏肌钙蛋白I就会高。如果超敏肌钙I低的，证明心脏是一种没有心肌损伤的状态。像这种情况下，我们就不用在意，它本身就是一个正常的情况。"
商景洲│武汉市第三医院
2023/06/09收听(27484)
"超敏肌钙蛋白I是存在于心肌表面的一种特殊性蛋白，是心肌细胞里促进心肌细胞收缩的物质，在心肌细胞代谢过程中，会少量释放入血中，一般情况下在正常血液检查中其数值相对比较低，这也是心肌细胞正常的一种表现。如果心肌细胞有明显的损伤，比如急性的心肌梗塞、心肌炎等发生时，心肌细胞破坏时会释放过多的超敏肌钙蛋白I，导致该数值升高，所以对于临床诊断心脏疾病有一定意义。该数值降低提示心肌细胞没有损伤，是正常现象。"
2023/01/10收听(13928)
高敏肌钙蛋白T指标低没有问题，指标高则需要警惕。这个指标正常情况下有可能监测不到，高敏肌钙蛋白... 张妮│北京医院 2023/09/07播放(40004)
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张妮│北京医院
2023/09/07播放(40004)
医学上肌钙蛋白实际上分为三：肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌钙蛋白C。在临床中，通常使用的是肌钙蛋白... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/07/03播放(50462)
医学上肌钙蛋白实际上分为三：肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌钙蛋白C。在临床中，通常使用的是肌钙蛋白...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/07/03播放(50462)
"肌钙蛋白是心肌特异性最高的心肌酶，肌钙蛋白升高代表心肌细胞存在损伤、坏死。一般肌钙蛋白在心肌坏死后3-4个小时开始升高，可以在血中持续存在7-10天，临床上经常结合其他的心肌酶来综合判断是否存在急性心肌梗死。常用的心肌三项的指标是肌红蛋白、肌钙蛋白和磷酸肌酸激同工酶，肌红蛋白是升高时间最早的蛋白，发病2个小时就可以升高，但是其心肌特异性不高。磷酸肌酸激同工酶在发病4-6个小时可以升高，但在血中持续时间短，一般持续48-72个小时就可以恢复正常，磷酸肌酸激同工酶升高的程度和心肌坏死的范围呈正相关。由此可以知道，即使心肌酶没有升高，也不能断定心肌没有坏死，要结合发病时间，注意复查。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/07/05收听(96140)
肌钙蛋白的正常值理论上检测不到，检查结果应该是阴性，只有在心肌梗死或有其它心肌坏死时，这种肌钙... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/04/01播放(75194)
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盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/04/01播放(75194)
肌钙蛋白是心肌标志物，代表的是心脏、肌肉受到损害，但是本身没有危害，意义在于心脏受到了损害。心... 汤益民│浙江医院 2023/12/09播放(56424)
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汤益民│浙江医院
2023/12/09播放(56424)
肌钙蛋白不是一个指标，肌钙蛋白包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I以及肌钙蛋白C。目前临床应用当中最常用的是肌钙蛋白T。肌钙蛋白T的正常值范围，采用免疫法测量是0-0.15μg/L，如果＞0.15μg/L，就算肌钙蛋白T的升高。肌钙蛋白T升高有比较大的意义，特异性比较强，一般反应都是心肌细胞的坏死，心肌细胞出现坏死在3-6个小时以后，就会出现肌钙蛋白T的升高。所以主要反映的是心肌损伤、心肌坏死，尤其是出现了急性的心肌梗死，通过对肌钙蛋白T的测量，如果发现成倍的升高，意义非常的重大。另外对于比较重的病毒性心肌炎，也会导致肌钙蛋白T的升高。这种情况有利于对于心脏疾病的诊断，是反映心肌坏死的特异性的指标，价值非常的大。
2023/12/25收听(87422)
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