胃癌热灌注化疗过程会出现痛苦，可分以下几种情况：

1、全麻病人可先做胃癌根治术，之后做补救性的治疗，如肿瘤发现已浸润至浆膜外，转移风险较高，此时可做热灌注化疗的预防治疗。此时病人在治疗过程当中无任何痛苦，因病人在全麻状态下，疼痛如腹痛可能在手术之后，麻醉苏醒之后1-2天出现，对症处理即可；

2、在手术中给病人放置引流管或灌注管，在手术台上并不先做热灌注治疗，而是回到病房后，在病人清醒状况下局部麻醉或腰麻，但病人状态清醒下进行。在灌注时可能会有些疼痛或腹胀情况出现，及时给予止疼等对症处理即可。