上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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肌张力高是痉挛性脑瘫最棘手的问题，针对肌张力高，存在以下几种治疗办法：
1、选择性脊神经后根切断，如果是上肢肌肉张力比较高，手术在颈部进行。如果是下肢肌张力高，则在腰部进行手术；
2、做肌张力调节术，比如足下垂、足内翻、外翻，可以通过跟腱延长手术、肌腱转移术、内收肌切除术进行治疗；
3、闭孔神经，包括其他神经，都可以进行选择性分离，切断一部分，降低相应肌肉的神经支配，从而降低张力。而降低张力后则可以通过相应功能锻炼巩固疗效，恢复患者的行走功能，尽可能进行康复。
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一个家庭中，孩子的到来是多么幸福的一件事，每个父母最大的愿望就是只要孩子健康。但凡孩子出现一点不正常，父母的心都会揪着，比如许多宝宝被检查出来有肌张力高，很多...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/01/07阅读(98539)
肌张力增高常见几种类型有痉挛性肌张力增高、强直性肌张力增高、齿轮样肌张力增高、痉挛性肌张力增高... 郑进│上海市闵行区中心医院 2023/04/27播放(80532)
肌张力增高常见几种类型有痉挛性肌张力增高、强直性肌张力增高、齿轮样肌张力增高、痉挛性肌张力增高...
郑进│上海市闵行区中心医院
2023/04/27播放(80532)
肌张力升高不一定是脑瘫，肌张力升高包括肌张力变化、震颤，体检时发现患者肌张力有折刀样、铅管样的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/12播放(92664)
肌张力升高不一定是脑瘫，肌张力升高包括肌张力变化、震颤，体检时发现患者肌张力有折刀样、铅管样的...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/12播放(92664)
临床上，60%-70%脑瘫患儿可表现为肌张力高的症状，但肌张力高不一定都是脑瘫，遗传性痉挛性截... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2023/12/22播放(55000)
临床上，60%-70%脑瘫患儿可表现为肌张力高的症状，但肌张力高不一定都是脑瘫，遗传性痉挛性截...
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2023/12/22播放(55000)
儿童肌张力高是特别普遍的情况，肌张力高在小婴儿已经表现出来，如出生时出现缺氧题或者是早产，体重... 岳玲│河北省儿童医院 2023/11/13播放(43540)
儿童肌张力高是特别普遍的情况，肌张力高在小婴儿已经表现出来，如出生时出现缺氧题或者是早产，体重...
岳玲│河北省儿童医院
2023/11/13播放(43540)
肌张力高不一定就是脑瘫。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。肌张力高... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(72124)
肌张力高不一定就是脑瘫。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。肌张力高...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2023/07/29播放(72124)
现在可能很多家长认为肌张力高是不是就是脑瘫？在判断这一点之前，首先要明确孩子到底是不是肌张力高，尤其是5个月到1岁之间的孩子判断肌张力的时候，在给他做一些被动活动的时候，这些孩子可能会有些哭闹或者是不配合的状况，这时候孩子的抵抗可能会让你感觉到他的被动的关节活动度是小的。或者你给他活动的时候有一些明显的抵抗，这种情况并不能称为真正的肌张力高，检查肌张力要在孩子安静不哭闹的状态下来进行，所以要判断肌张力高是不是脑瘫，首先要确认一点，孩子是否真的是肌张力高。如果出现了肌张力高的情况，也不一定完全说明孩子就完全是脑瘫，因为其他的一些疾病包括家族性遗传性截瘫、痉挛性截瘫也是肌张力高，但是脑瘫中60-70%的孩子表现出来的都是一个高肌张力的状态。
2023/11/24收听(47526)
"肌张力高就是脑瘫吗？其实有非常多的疾病可以引起肌张力高，所以肌张力高并不就是脑瘫。比如对于老年人出现肌张力高，首先需要考虑到帕金森病或者帕金森综合征的可能性。老人患有这种疾病的时候，可以出现四肢的肌张力升高，走路比较缓慢，以及伴有姿势的异常，以及出现震颤麻痹。再比如有急性脑血管病，也可以出现偏侧的肌张力增高，但是脑瘫也可以出现肌张力高，尤其是对婴幼儿，没有其他部位的病变，如果出现肌张力高，还是需要考虑到脑瘫的可能性。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/11/24收听(46762)
"肌张力高是脑瘫患者临床表现之一，脑瘫患者70%会出现肌张力增高，而肌张力增高是上运动神经元损伤后的一种临床表现，如脑外伤、脑出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎、脑积水患者，均可导致肌张力增高，还有一些遗传性疾病如遗传性痉挛性截瘫患者，也会出现肌张力增高，所以肌张力增高不一定是脑瘫。"
王东│航空总医院
2023/08/15收听(10876)
肌张力高通常提示神经肌肉性问题，与成人不同，单纯肌张力高在婴儿期或新生儿期较常见，从新生儿期诊... 沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/21播放(26994)
肌张力高通常提示神经肌肉性问题，与成人不同，单纯肌张力高在婴儿期或新生儿期较常见，从新生儿期诊...
沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/21播放(26994)
肌张力高往往提示有脑瘫表现。脑瘫对于小小孩，一个要考虑是产前因素，第二个要考虑是否生产过程当中... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(65600)
肌张力高往往提示有脑瘫表现。脑瘫对于小小孩，一个要考虑是产前因素，第二个要考虑是否生产过程当中...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/16播放(65600)
"肌张力高性脑瘫是脑瘫的一种也叫痉挛性脑性瘫痪，脑瘫是因为各种原因导致患者在胎儿期间、在分娩期间出现脑部的未成熟的大脑。在这些原因下出现了发育不全而导致的非进行性的损伤，所引起运动和姿势的紊乱。肌张力高性脑瘫主要表现就是肌张力增高，好像老是在握着拳头要打人一样，肌肉特别紧张特别紧，走路剪刀步，两个腿紧到一块分不开，脚是内翻或者往外翻的状态；膝关节和髋关节屈曲挛缩，上肢大拇指握着拳内收，其他的手指也屈曲的，始终是握着拳的状态。另外，四肢强直掰都掰不开，处于肌肉特别紧的状态，上肢总是贴近身体，下部没法离开，所以感觉这个人蜷在一块，张力增高的状态，这是一种脑子里边的神经发育不全或者损伤导致脑瘫。治疗上是通过康复治疗和中医的传统的针灸治疗，另外还有西医的手术治疗可以把脊柱里支配运动的神经根切断，把运动神经根切断以后肌张力就会得到改善。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/14收听(66558)
"肌张力增高不一定是脑瘫，临床上引起肌张力增高的原因还是比较多的，除了脑瘫，有众多的原因可以引起肌张力增高。肌张力是指肌肉正常的张力，是维持身体姿势以及保证机体正常活动的一种肌肉张力。肌张力增高是由于各种病理因素下导致肌肉的张力处于过高状态，典型的会影响到下肢的运动以及身体的平衡感。主要的危害比较大，造成患者容易跌倒，造成一些二次损伤。肌张力增高根据起病的原因分为原发性肌张力障碍，此类疾病多没有中枢神经系统的异常，表现为局限性的痉挛或者是局灶性的异常，如原发性肌张力障碍等等。还有一些是由脑代谢和结构异常引起来的，最常见的就是脑瘫或者缺血缺氧导致脑基底核、苍白球等这些核团的功能受损。其它的还见于一些其它的疾病，如颈椎病、脊髓型颈椎病，以及胸段脊髓的受压等上运动元受损，也会造成肌张力升高。有时还会见于一些遗传性的疾病，尤其见一些儿童，如肝豆状核变性以及其它的代谢性疾病，也可以引起异常的肌张力增高。肌张力增高除了脑瘫以外，其它的多种类型疾病也可以引起此类症状。"
李宏│北京大学第一医院
2023/09/10收听(32472)
"肌张力高是一种临床症状，并不是脑瘫，脑瘫是一个疾病，与肌张力高的临床表现不是同一个概念。但脑瘫的患者可以出现肌张力增高的临床表现，但是脑瘫也会出现肌张力低。很多临床表现、很多神经科疾病都会出现肌张力高的临床表现，比如脑血管病之后的恢复期，肌张力会出现高的临床表现。对待肌张力高的临床表现，应该具体问题具体分析，对待不同的疾病采取合适的诊断、治疗、康复训练，最大程度缓解肌张力高的临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/06收听(86016)
痉挛性脑瘫会产生屈肘、屈腕、大拇指内收的姿势异常，建议做周围的神经调节。肌肉痉挛的原因为大脑对... 穆苍山│航空总医院 2023/05/01播放(53752)
痉挛性脑瘫会产生屈肘、屈腕、大拇指内收的姿势异常，建议做周围的神经调节。肌肉痉挛的原因为大脑对...
穆苍山│航空总医院
2023/05/01播放(53752)
"痉挛性的脑瘫主要表现就是患者的肌张力是增高的，上肢呈屈曲的状态，下肢呈伸直的状态，也是脑瘫中比较常见的类型。痉挛性脑瘫的治疗主要就是要降低患者的肌张力，改善患者的姿势方面的异常，改善运动发育的水平，但是在临床上降低肌张力的治疗是不太容易的，需要很长的时间，主要是可以通过使用药物来降低肌张力，增加肌肉的控制能力。还要经过长期的系统的康复训练，可能对患者痉挛性脑瘫的肌张力有明显好转的作用，药物方面可以考虑使用肉毒素注射来降低肌张力，同时要配合康复训练。如果有明显的姿势方面的异常，还应该配些辅助的器具来纠正异常的姿势，降低肌张力。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/26收听(37474)
痉挛性脑瘫主要产生各种姿势的异常，以双上肢症状为主，主要是屈肘、屈腕，还有大拇指的内收。这样的话需要做周围的神经调节，因为脑瘫产生肌肉痉挛的原因就是因为大脑对下位神经元的抑制功能障碍产生了下位神经元的过度兴奋，造成的肌肉痉挛，做神经调整，临床叫神经缩窄术，英文名字叫SPN，减少神经的兴奋性，把肌肉痉挛的程度降低，这样的话经过后期的功能训练可以改变这个人的姿势运动异常。不管是双上肢的也好还是双下肢的也好，都可以通过这些手术来调整肌肉痉挛的程度，后期经过训练可以恢复到正常的行走和正常的姿势。
2023/01/07收听(97588)
痉挛性脑瘫，除少数和遗传因素有关外，大部分均在子宫内发育过程中或出生后阶段因各种损伤原因造成。... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/04/02播放(53322)
痉挛性脑瘫，除少数和遗传因素有关外，大部分均在子宫内发育过程中或出生后阶段因各种损伤原因造成。...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/04/02播放(53322)
"脑瘫是出生前到出生后一个月内，各种原因导致的非进行性的脑损伤，主要表现为运动障碍、姿势异常，痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的一种表现，大约占70%。它的表现主要是四肢的肌肉紧张，上肢经常是肘部屈曲、手腕屈曲、手指紧握。下肢往往是大腿内收、膝盖弯曲、尖足，有时候伴有足内翻，伴有运动发育的迟缓，活动困难。个体病情之间差异比较大，可轻可重。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2023/12/23收听(90386)
痉挛性脑瘫是大脑缺血引起的肌肉痉挛，走路时内收肌强，外侧肌软，呈剪刀步。痉挛性脑瘫包括单瘫和双... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/06播放(69954)
痉挛性脑瘫是大脑缺血引起的肌肉痉挛，走路时内收肌强，外侧肌软，呈剪刀步。痉挛性脑瘫包括单瘫和双...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/06播放(69954)
北京三博脑科医院 关宇光
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海南省人民医院 张泷
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广州市第一人民医院 夏薇
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哈医大二院 张玉玲
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